A polineuropátia olyan állapot, amelyben a személy perifériás idegei károsodnak. Ezek az idegek futnak végig a testen. A polineuropátia befolyásolja a bőr, az izmok és a szervek idegeit. Ha az idegek sérültek, nem tudnak rendszeres jeleket visszaküldeni az agyba. Ez az állapot azonban nem befolyásolja az agy vagy a gerincvelő idegeit.
A polineuropátiának két fő kategóriája van: akut a krónikus.
Akut polineuropátia
Az akut formák akkor fordulnak elő, amikor az állapot hirtelen jelentkezik, és a tünetek súlyosak. Ez a típus gyakori, ha autoimmun reakciója vagy idegkárosodást okozó fertőzése van. Olyan rendellenesség, mint a Guillain-Barré-szindróma lehet az oka. Az akut esetek rövid idő alatt sikeresen kezelhetők.
Krónikus polyneuropathia
A krónikus formák akkor fordulnak elő, amikor a tünetek hosszú ideig tartanak, és nem kezelhetők gyorsan. Ezt a típust olyan alapbetegségek okozhatják, mint a cukorbetegség vagy a veseelégtelenség. A krónikus polyneuropathiának sokféle oka van. Nem mindig könnyű megérteni az okot, és egyes esetekben nem is lehet egyértelmű oka.
Tünetek
A tünetek attól függően változhatnak, hogy mi okozza őket. A leggyakoribb tünetek a következők:
- véletlenszerű, furcsa érzések, úgynevezett paresztézia
- hirtelen éles fájdalom
- égő vagy bizsergő érzések, különösen a lábakban és a karokban, disztális polineuropátia néven
- nagyon érzékeny az érintésre, az úgynevezett allodynia
- merevség
- gyengeség a lábakban vagy a karokban (néha gyenge vagy atrófiás izmok miatt)
- képtelen egyenesen járni, ami akadályokhoz vagy leeséshez vezet
- nyelési problémák
Okoz
Az okok idiopátiásak, szerzettek és örökletesek lehetnek.
Az idiopátiás polineuropátia azt jelenti, hogy az idegkárosodás oka ismeretlen.
A megszerzett ok azt jelenti, hogy a polineuropátiát a testen kívül bekövetkező esemény okozza, például traumás sérülés vagy fertőzés. Ennek oka lehet egy nem megfelelően kezelt alapbetegség is, vagy komplikációkat okozhat, például vitaminhiány, cukorbetegség vagy rák.
Az örökletes polineuropátiát genetikai átvitel útján lehet megszerezni az egyik szülőtől. Ezek az állapotok általában lassú és fokozatos idegkárosodást okoznak, például Charcot-Marie-Tooth-Hoffman-szindrómát.
Az akut formák többféle okból is előfordulhatnak. Ezek tartalmazzák:
- bizonyos rovarölő szereknek való kitettség
- autoimmun rendellenességek, amelyekben a tested megtámadja a mielint az idegsejtekben, például Guillain-Barré szindróma (GBS)
- néhány antibiotikum, görcsoldó és nyugtató
- rák, különösen azok, amelyek közvetlenül befolyásolják az idegrendszert, például myeloma multiplex
A krónikus formák gyakran idiopátiásak, de olyan okai is lehetnek, mint:
- alkoholizmus vagy általában sok alkoholfogyasztás
- cukorbetegség és a vércukorszint nem megfelelő szabályozása
- bizonyos nehézfémek
- táplálkozási vagy vitaminhiány, különösen tiamin vagy B-12 vitamin
- hypothyreosis - csökkent pajzsmirigy funkció
- veseelégtelenség
- néhány rák, beleértve a tüdőrákot is
Kezelés
A polineuropátia kezelése az azt kiváltó állapottól függ. Ez attól is függhet, hogy hol érzi a tüneteket a testében. Bizonyos esetekben orvosa fájdalomcsillapítót adhat az idegkárosodás okozta fájdalom és kellemetlenség kezelésére. Ez magában foglalhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID).
Életmódváltás
Az életmódbeli változások hozzájárulhatnak a polineuropátia kezeléséhez. Az alkoholfogyasztás vagy bizonyos ismétlődő feladatok elkerülése segíthet a tünetek enyhítésében.
Ha a környezetében található toxinok vagy vegyi anyagok polineuropathiát okoznak, orvosa arra ösztönözheti Önt, hogy keresse meg a módját annak, hogy korlátozza a hatásuknak való kitettséget.
Traumás sérülések esetén
Ha traumás sérülés után polyneuropathiában szenved, orvosa fizikai kezelést javasolhat. Ez elősegítheti a test teljes irányítását. Megtanulhatja azt is, hogyan kell kezelni az idegi fájdalmat és érzéseket, amelyeket sérülés okozhat.
Autoimmun körülmények között
Ha az autoimmun állapot polineuropathiát okoz, orvosa különböző kezeléseket vagy terápiákat javasolhat. Ezek a következők lehetnek:
- kortikoszteroidok
- intravénásan beadott immunglobulin (közvetlenül a vénákba)
- plazmacsere, amely eltávolítja a méreganyagokat a vérből
Cukorbetegség
Ha a cukorbetegség polineuropathiát okoz, orvosa valószínűleg ajánl egy kezelési tervet, amely segít elérni a kívánt vércukorszintet. Ez a fajta kezelési terv gyakran orális gyógyszereket vagy inzulin injekciókat tartalmaz. Ritka esetekben az 1-es típusú cukorbetegség esetén orvosa javasolhatja a donor hasnyálmirigyből az inzulintermelő sejtek (más néven szigetsejtek) átültetését, hogy segítsen a szervezetnek több inzulint termelni és felszabadítani. Ez egy jelentős műtéti eljárás, és valószínűleg csak akkor ajánlott, ha az összes többi kezelés nem sikerült.
Rák
Ha a rákos sejtek vagy daganatok polineuropathiát okoznak, orvosa műtétet javasolhat a sejtek vagy daganatok eltávolítására. A kemoterápia segíthet eltávolítani azokat a daganatokat vagy rákos sejteket, amelyek stresszt vagy nyomást okoznak az idegekre.
Kockázati tényezők
Az általános egészségi állapot felfedheti a polyneuropathia kockázati tényezőit. A gyakori kockázati tényezők a következők:
- cukorbetegség
- vese- vagy májbetegség
- autoimmun rendellenességek
- alkoholizmus
- fertőzések, köztük HIV, herpesz és Lyme-kór
- Bizonyos testrészeinek ismételt használata (például ipari munka során), amelyet ismétlődő mozgássérülésnek is neveznek
Diagnózis
Orvosának valószínűleg néhány tesztet kell végeznie annak megállapítására, hogy van-e polyneuropathiája és annak okai.
A teljes fizikális vizsgálat segít az orvosnak meghatározni, hogy melyik testrészre van leginkább hatással az idegkárosodás. A fizikai vizsgálat segíthet orvosának olyan gyenge vagy atrófiás izmok megtalálásában, amelyeket idegkárosodás érinthet.
Orvosa elektromos ideg- és izomteszteket is végezhet, hogy meghatározza az idegkárosodás mértékét.
Vérvizsgálat, vizeletminták és az idegkárosodás által érintett terület biopsziája szintén segít az orvosnak meghatározni a polineuropátia okát és mértékét. További vizsgálatokra lehet szükség, ha orvosa alapállapotra gyanakszik. Az ágyéki szúrás segíthet orvosának megállapítani, hogy a fehérje és a fehérvérsejtek szintje kóros-e. A kóros eredmények azt jelenthetik, hogy Guillain-Barré-szindrómában szenved.
A kilátás
Csökkentheti az idegkárosodást a korai okok és állapotok rögzítésével. Így megkezdheti a kezelést, mielőtt a fájdalom vagy kellemetlenség nehezen kezelhetővé válik.
Ha nyilvánvaló tünetei vannak a polyneuropathiának, különösen súlyos károk után, keresse fel orvosát a lehető leghamarabb. Megállapíthatja, hogy van-e olyan betegsége, amely polyneuropathiát okozhat. A korai tünetek megoldása a legjobb módszer a polineuropathia elleni küzdelemre, mielőtt az megzavarja az életét.