A modern orvoslás folyamatosan más megoldásokat keres, amelyek javíthatják az egyes betegségek kezelését. Az onkológia területén több éve sikeresen segítik a daganatos embereket protonterápiával. A sugárterápiához képest szinte semmilyen mellékhatása nincs, így a betegek azonnal teljes mértékben beilleszkedhetnek a normális életbe. Magáról a kezelés menetéről és annak hatásairól beszélgettünk MUDr. Barbora Ondrová a prágai Proton Központból.

rákot

Miért kíméletesebb a testre a protonkezelés, mint a hagyományos kezelés? Mi az alapvető különbség?

A proton sugárzásnak egyértelmű előnye van, amelyet a protonok fizikai tulajdonságai adnak. Míg a foton sugárzás az egész testet átjárja, károsítva az egészséges szerveket a tumor körül és mögött, a protonok eladják a célobjektum rákos sejtjeinek elpusztításához szükséges energiájuk maximális mennyiségét, és nem folytatják tovább. Ezeknek az egyedülálló tulajdonságoknak köszönhetően a proton sugárkezelés csökkentheti például a tüdőrák besugárzásából eredő szívkárosodás kockázatát, az érzékszervek károsodását az agydaganatok kezelésében, és kíméletes kezelést kínál a gyermekek számára az egészséges szövetek és szervek besugárzásának minimalizálásával. . Egyrészt nagyon jól tolerálható, de a gyermekeknek csak kis kockázatot jelent a későbbi késleltetett következmények, például növekedési rendellenességek, érzékszervi és memóriafunkciók, IQ fenntartása és mások.

A fej- és nyaki daganatok kezelésében megvédhetjük a hallást, a szagot, és a betegek nem veszítik el az étel lenyelésének képességét. A prosztatarák protonkezelése világszerte nagyon népszerű, mert a férfiak nem impotensek utána, nincsenek problémáik a vizelet fenntartásával és a vérzéssel. A hasnyálmirigyrák kezelésében betegeink többsége nem veszít testtömegéből, és a jelenlegi módszerekhez képest biztonságosan akár 40% -kal is növelhetjük a tumor dózisát. Ez reményt ad a betegeknek a betegség elmúlására. A fentiekből következik, hogy a protonkezelés hatékonyabb, mint a "klasszikus" besugárzás egyes daganattípusok esetében, mindig biztonságosabb és lényegesen kevésbé korlátozza a beteg életmódját.

Hogyan hatnak a protonok a testre, és hogyan pusztítják el a rákos sejteket?

A proton sugárterápia célja egy tumorsejt DNS-jének károsítása. Valójában megöljük a daganatot a testben, és az nem növekszik vagy fokozatosan visszahúzódik. A protonok sokkal kíméletesebbek a testen, mint a hagyományos foton-besugárzás. Az Egyesült Államokban egyetértés van abban, hogy például a legtöbb gyermekkorban a protonterápiának egyértelműen az első választásnak kell lennie.

Milyen betegségeket lehet ilyen módon kezelni, és mi a kezelés sikere? Meg lehetne határozni, hogy a proton besugárzás mely betegségekben működik a legjobban?

Megfelelő jelöltek lehetnek gyermekgyógyászati ​​betegek, limfómás, prosztatarákos, hasnyálmirigy-daganatos, chordómás, nem kissejtes tüdőrákos betegek, a központi idegrendszer kiválasztott daganatai, szemek, bizonyos szarkómák stb. Azok a betegek, akiknek egyértelműen körülhatárolt daganata van, a protonterápiában részesülnek leginkább. Milliméter pontossággal célozhatjuk meg a protonokat, így megbízhatóan lefedhetjük az egész objektumot. A protonterápia a legmodernebb az összes sugárterápiás módszer közül.

A mai napig több mint 100 000 beteget kezeltek világszerte. A közzétett eredmények azt mutatják, hogy ez kétségtelenül jelentős változás a sugárzási onkológiában. Növeljük a betegek gyógyulási és visszatérési esélyeit. A kezelést ugyanúgy értékeljük, mint a külföldi kollégáinkat, a tolerálhatóság szempontjából kiválónak, a hatékonyság szempontjából pedig nagyon ígéretesnek. A világ számos országa építi központjait, és a következő néhány évben több tucat bővül.

Lehetséges-e ilyen módon segíteni a betegség magasabb stádiumában lévő embereket? Ez a kezelés segít a daganatok rosszindulatú és nem rosszindulatú formáiban egyaránt?

Ha a beteg távoli lerakódásokat észlelt, akkor az ún áttét, általában nem alkalmas jelölt. A proton sugárkezeléssel kezelt betegek domináns csoportja rosszindulatú daganatok. A proton sugárterápia azonban alkalmas a jóindulatú daganatok kiválasztott típusainak kezelésére is.

A beteg folytatja a normál kezelést a protonközpontban végzett besugárzás alatt? Vagy kemoterápiára és sugárterápiára már nincs szükség?

A protonterápia felváltja a "klasszikus" sugárzást. Nem helyettesítheti a kemoterápiát, ez egy helyi módszer, míg a kemoterápia az ún szisztémás kezelés.

Kemoterápia vagy sugárterápia után ezen a besugárzáson is áteshet?

Ez az egész onkológus csapat értékelésétől függ. Bizonyos esetekben a beteg kemoterápiával vagy műtét után kezdi meg a kezelést, majd sugárzásra érkezik. Mint már említettem, a protonok szelídségük miatt könnyebben képesek leadni a szükséges dózist. Ideális esetben természetesen az a helyzet, ha a beteget csak protonterápia alatt besugározzák.

A betegek konkrét diagnózissal fordulnak Önhöz, vagy áteshetnek a szükséges vizsgálatokon, ha bármilyen gyanú merülne fel az Ön országában is?

A betegek a konzultációra már megállapított diagnózissal érkeznek. Ha azonban célszerű néhány vizsgálatot kiegészíteni a kezelés megkezdése előtt, akkor gond nélkül elvégezhető a központunkban.

Képzeljünk el egy konkrét helyzetet. A beteget elrendelik az első vizsgálatra. Mi vár rá legközelebb? Milyen vizsgálatokon és eljárásokon kell átesnie?

A beteget orvos megvizsgálja, a rendelkezésre álló dokumentáció alapján az orvos eldönti, szükséges-e további vizsgálatokat kiegészíteni. A szükséges információk összessége a diagnózis minden típusánál eltérő. Miután a dokumentáció elkészült, és a beteget beengedhetjük a kezelésre, maga a kezelés előkészítése következik. Ez a készítmény azonban semmilyen módon nem terheli a beteget. Nagyon fontos szakasz a besugárzási terv elkészítése, amelyet orvosunk állít össze a klinikai fizikusokkal együtt. Miután a terv elkészült, a beteg megkezdi a kezelést.

Hogyan működik maga a proton besugárzás? Hány ismétlésre van szükség, mekkora a különbség közöttük, és a kórházi ápolás nálad is szükséges ilyenkor?

Magát a besugárzást megelőzően a beteget már előkészített rögzítési segédeszközökkel helyezik helyzetbe. Sok esetben ezt a készítményt a besugárzó helyiségbe való belépés előtt hajtják végre, ahol a beteget ezután egy speciális kerekesszékkel szállítják. Ez nagyon kényelmes a beteg számára, és időt takarít meg. A besugárzó szobában való tartózkodás ezután általában 15-45 percig tart. A beteg nem érzi a sugárzást, teljesen fájdalommentes. A szükséges besugárzások számát az orvos határozza meg. 5 és csaknem 40 besugárzás között mozog. A besugárzás naponta egyszer, hétköznapokon történik. A kórházi ápolás nem szükséges, kivéve a kisgyermekeket, akik életkoruk miatt nem képesek elég hosszú ideig fenntartani a csendes helyzetet, ezért altatásban besugározzák őket. Ezt követően az egyik együttműködő egészségügyi intézményben élnek. Nem terheli és nem korlátozza a felnőtt betegek kezelését. Tehát nincs szükségünk ágyrészre.

Néhány beteg nem tolerálja jól a sugárkezelést, általában rosszul érzi magát utána, szédül. A kezelés során hasonló mellékhatások jelentkeznek?

Központunk tizenhat hónapos működése után kijelenthető, hogy a betegek rendkívül jól tolerálják a kezelést. Közülük sokan munkába járnak, hobbijaikat folytatják, a gyerekek tanulnak és játszanak.

Meg tudná mondani, mennyire sikeres a kezelése? Még ezzel a módszerrel is fennáll annak a veszélye, hogy a betegség évek után visszatér?

Adatokat gyűjtünk és értékelünk a pácienseinkről. Összehasonlíthatjuk azonban a kezelés eredményeit számos külföldi vizsgálattal, például az USA-ból, ahol a betegeket évtizedek óta kezelik ezzel a módszerrel. Például a floridai Jacksonville-i Proton Center nemrégiben publikált tanulmánya azt mutatta, hogy öt évvel a korai és közepes kockázatú prosztatarák protonterápiájának befejezése után a protonnal kezelt férfi betegek 99% -a kiváló kezelési eredményeket ért el. Betegség nélkül és kiváló életminőséggel élnek.

Bizonyos idő elteltével a betegek további ellenőrzéseken is átesnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a kezelés sikeres volt-e, és nincs-e szükség egyéb beavatkozásokra.?

A kezelés után is figyeljük a betegeket más orvosokkal együttműködve. Szeretném hozzátenni, hogy a világ minden tájáról érkező betegeket gondozunk, és örülünk, hogy a szlovák betegeket rendszeresen kezeljük protonközpontunkban. Nagyon jó az együttműködés szakmailag művelt szlovák orvosokkal is.