Pszichogén (szokásos, funkcionális) köhögés a stresszre reagálva jelentkezik, és a szorongás szomatizációjának megnyilvánulása. Súlyosbodik a betegek kritikus élethelyzeteiben (akut stressz, túlterhelés, családi problémák ...). A gyermekek 1/3-ban a bronchiális asztma diagnózisa helytelen. Hidegre, testmozgásra vagy egyéb asztmát provokáló tényezőkre nincs válasz. A köhögés paroxizmális, terméketlen. Csak éber állapotban jelenik meg. A testmozgás vagy auszkultációs jelenségek alatt nincs légszomj. Ez inkább gyermekkor és serdülőkor kérdése. Megnyilvánulásai révén a gyermek másodlagos nyereséget ér el (a beteg szerepének előnyei: érintés, simogatás, gondoskodás). Ez nem szimuláció, inkább menekülési reakció. Gyakrabban fordul elő lányoknál, mint fiúknál, a tipikus 4-19 éves korosztályban, Gauss-eloszlás mellett. [1] A köhögés a gyermekorvos felkeresésének leggyakoribb oka. Ha a köhögés 1 hónapnál tovább tart, a pszichogén köhögés előfordulása 3-10% szinten van. [2] A pszichogén köhögés gyakran a korábbi, korábbi fertőző betegségek következménye. [3]
A farmakológiai terápia, beleértve a placebót, nem nyújt megoldást. Az oktatás hatékonynak tűnik, amely a mechanizmus elmagyarázásán és a köhögés "jóindulatának" hangsúlyozásán alapul a gyermekek és a szülők számára a szuetikus formákkal annak érdekében, hogy a tünetet önállóan kezeljék. [4]
A terápia alapelvei Weinberger (2016) [5] szerint:
- Győzze meg a beteget arról, hogy a köhögés megszűnhet,
- Magyarázza el az "ördögi kör" mechanizmusát
- Kezdje tartani a köhögést legalább 1 percig
- Hosszabbítsa az intervallumot és összpontosítson más viselkedésekre (figyelemelterelő - langyos víz, nyalóka, érzéstelenítő)
- Tanítsa meg a beteget, hogy minden másodperc késleltesse az újabb rohamot
- Ösztönözze a betegek bizalmát: "Ugye könnyebb?"
- Hagyja, hogy a beteg megismételje, bólogasson és lelkesen bólogasson
- Állítsa le a kezelést, ha a betegnek 10 percen belül abba kell hagynia a köhögést
- Kifejezze bizalmát, hogy a beteg otthon egyedül is megteheti
- Kerülje a "pszichoszomatikus" kifejezést, "csak a fejében van"
[1] Weinberger M. Hoegger M. A köhögés ok nélkül: Habit köhögés szindróma. J Allergy Clin Immunol. 2016 márc. 137. (3), o. 930-931
[2] Homolka M. Chládková J. Chládek J. Pszichogén köhögés asztmában gyermekeknél. Allergia 2010; 12. (1. kiegészítés) p. 62
[3] Honzák R. Pszichoszomatikus protozoon. Vyšehrad Prága, 2017 ISBN 978-80-7429-912-4 284. o
[4] Honzák R. Pszichoszomatikus protozoon. Vyšehrad Prága, 2017 ISBN 978-80-7429-912-4 284. o
[5] Weinberger M. Hoegger M. A köhögés ok nélkül: Habit köhögés szindróma. J Allergy Clin Immunol. 2016 márc. 137. (3), o. 930-931