pszichoterápia

A betegek számára rendelkezésre álló információk.
Szerzők: MUDr. Katarina Kusa, MUDr. Jozef Hašto

Pszichoterápia

  • Mi a pszichoterápia?
  • A pszichoterápia típusai
  • Gyógyszer
  • Aki pszichoterápiát végez?
  • A hatékony pszichoterápiás munka előfeltételei
  • Meddig tart a pszichoterápia?
  • Honnan tudhatom, hogy pszichoterápiára van szükségem?
  • A mentális betegség figyelmeztető jelei

A mentális betegségek, csakúgy, mint más betegségek, nem szokatlanok vagy ritkák. Az emberek változásokat tapasztalnak érzéseikben, gondolkodásmódjukban, cselekedeteikben, a munkahelyi és iskolai teljesítményükben, valamint a barátaikkal és családjukkal való kapcsolataikban. A mentális betegségeket senki sem kerüli el. Mind a nőket, mind a férfiakat, minden életkorú gyermekeket, minden fajú és társadalmi helyzetű embereket érintik. A mentális betegségben szenvedő személyeket úgy érezheti, hogy elárasztják, elzsibbadják vagy megrémítik a nem kívánt érzelmek vagy tapasztalatok. Megmagyarázhatatlan szomorúság, a szorongás legyőzése, a magány érzése, a munkaviszony elvesztése, a válás, a szeretett ember halála, az alkohol vagy a kábítószerrel való visszaélés - mindezek miatt pszichiátriai segítséget kell kérnie.

Orvosok - pszichiáterek pszichoterápiával és gyógyszeres kezeléssel kezelik a mentális betegségeket. A pszichoterápia vagy a "beszélgetésterápia" hatékony és gyakran ajánlott kezelési módszer érzelmi vagy mentális rendellenességek enyhe vagy közepesen súlyos eseteiben. Súlyosabb esetekben a pszichoterápiát gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Kutatások azt mutatják, hogy a pszichoterápia javítja az állapotot a betegek többségében.

Sajnos sok érzelmi problémával küzdő ember nem kér pszichiátriai segítséget. Az okok különbözőek - az emberek nem ismerik fel, hogy nehézségeik a betegség jelei, attól tartanak, hogy valaki megtudja, és ez negatív következményekkel jár számukra az iskolában, a munkahelyen vagy otthon. Ennek oka lehet a pszichoterápiás pszichiáterek és a klinikai pszichológusok elégtelen elérhetősége, valamint az egészségbiztosító által a pszichoterápia elégtelen térítése is. Ha tud ismerőseiről, akik mentális egészségi problémáktól szenvednek, javasoljuk, hogy forduljanak pszichiáterhez vagy más orvoshoz. Fontos, hogy orvosa helyes diagnózist állítson fel. Ezután megkezdhető a kezelés. A pszichoterápiának köszönhetően az ember elkezd jobban működni és jobban érzi magát.

Mi a pszichoterápia?

A pszichoterápia olyan folyamat, amelynek során a kezelési célokat a zavaró és kellemetlen tünetek kiküszöbölése vagy ellenőrzése céljából határozzák meg, hogy a beteg visszatérhessen a normális működéshez. Célja lehet egy adott probléma legyőzésének elősegítése, vagy az érzelmi növekedés és a gyógyulás serkentése is. A terápia rendszeres, általában 45–50 perces foglalkozások formájában valósulhat meg, amelyek során a beteg pszichiáterrel vagy más terapeutával együtt megpróbálja azonosítani a problémákat, megtanulja kezelni azokat, és fokozatosan legyőzni az érzelmi és mentális problémákat. Egy közös megbeszélésen feltárják a beteg problémáinak természetét, ami lehetővé teszi számára, hogy jobban megértse és megszabaduljon bizonyos konkrét problémáktól. A pszichoterápia aktív folyamat, amely koncentrációt, energiát és elkötelezettséget igényel mindkét fél részéről. A terápia sok, főleg viselkedési problémákkal küzdő beteg számára 16 vagy annál több foglalkozásból áll. Az egyéni pszichoterápia az orvos-beteg kapcsolat intim légkörében zajlik. Van azonban csoportos, házassági vagy családi pszichoterápia is.

Bár a pszichoterápián átesett emberek többsége javul, ez semmi varázslat. Ez nem a terapeuta által a betegen végrehajtott eljárás, hanem a terapeuta és a páciens közötti folyamat, amelyben a kettő együtt dolgozik.

A pszichoterápia megkezdését megelőzi a pszichiáter vagy más orvos alapos felmérése a beteg mentális és fizikai állapotáról. A pszichiáter megvizsgálja az orvosi nyilvántartását, anamnesztikus adatokat vesz fel, majd megvizsgálja a beteg fizikai állapotát az esemény észleléséhez. kizárt egy lehetséges testi betegséget, amely befolyásolhatja mentális állapotát. Ugyanis a mentális rendellenességeket neurológiai vagy hormonális problémák is okozhatják, összefüggésbe hozhatók krónikus betegségekkel, pl. szívbetegség, erek, vagy a gyógyszer mellékhatásainak megnyilvánulása lehet. Mint minden más betegség esetében, az orvos egy beszélgetés során megvizsgálja a beteg tüneteit, részletes leírást kér tőlük - súlyosságukról és időtartamukról, valamint tájékoztatást nyújt személyes életéről és családjáról. Ezen összegyűjtött adatok elemzése alapján ezután meghatározza a beteg diagnózisát, és sok esetben pszichoterápiát javasol.

A pszichoterápia segíthet a különféle mentális problémák megoldásában: hangulati rendellenességek (depresszió, bipoláris rendellenesség - más néven mániás depresszió), szorongásos rendellenességek (fóbiák, pánikbetegség, rögeszmés-kényszeres betegség, poszttraumás stressz), étkezési rendellenességek (mentális szorongás), bulimia, elhízás), a kábítószer- és alkoholfogyasztással kapcsolatos problémák, az élet eseményeivel és körülményeivel kapcsolatos problémák (pl. elvesztés és bánat, házassági problémák, traumatikus tapasztalatok, bántalmazás, idős szülőkkel vagy serdülőkkel kapcsolatos problémák), a nem pszichiátriai problémákkal kapcsolatos mentális problémák esetén, fizikai betegségek, szexuális rendellenességek, alvási rendellenességek, a bizalmas kapcsolatok kialakításának nehézségei, tudat-, identitás- és memóriazavarok (disszociatív zavarok), személyiségzavarok, munkahelyi működéssel kapcsolatos problémák. Súlyos mentális rendellenességek, például skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek esetén a pszichoterápia segíti az embert betegségének megértésében és kezelésében. Ennek a megértésnek köszönhetően ezután jobban együttműködik a kezelésben, ezáltal csökkentve a betegség későbbi kiújulásának kockázatát.

A pszichoterápia típusai

A pszichoterápia többféle lehet. Bizonyos speciális esetek kivételével egyetlen pszichoterápia sem "jobb", mint egy másik. Az, hogy egy pszichoterapeuta milyen pszichoterápiát választ az adott beteg számára, mentális egészségi problémáinak jellegétől, betegségétől és a körülményektől függ. A pszichoterápia egyes típusai itt és most összpontosítanak, mások a múlt tapasztalatait vizsgálják, hogy betekintést nyerjenek abba, hogy a beteg problémái hogyan alakultak, és miként lehet ezeket ma leküzdeni.

Az adott beteg számára leghatékonyabb terápia vagy terápiák kiválasztásakor a terapeuta figyelembe veszi a beteg problémáinak jellegét, személyiségét, kulturális hátterét és tapasztalatait. Egy adott problémára választhat egy bizonyos konkrét módszert, pl. intellektuálisan megmagyarázhatatlan vízfélelemmel a viselkedésterápia lehet a legmegfelelőbb. Ugyanazon beteg egyéb problémái esetén más eljárásokat választ, pl. a pszichoterápia különböző típusaiból származó technikák.

A pszichoterápia leggyakrabban használt típusai: pszichodinamikus/mély, interperszonális, kognitív és viselkedési pszichoterápia. Néha olyan relaxációs módszerekkel kombinálják őket, mint az autogén edzés, a progresszív izomlazítás. Hipnózist is alkalmaznak.

Pszichodinamikus/mély pszichoterápia

Ez a terápia segíthet a betegnek abban, hogy jobban megértse önmagát. Célja az öntudatlan konfliktusainak feltárása, amelyekkel aztán megtanulja hatékonyabban kezelni. Segít abban is, hogy a beteg meglássa, hogy a különféle gyermekkori tapasztalatok hiányosnak, szorongónak, alacsony önértékelésnek érzik-e magukat, ami a felnőtt életben való működését rontja. A terápia ezen formája azon a feltételezésen alapul, hogy mentális jólétünket tudattalan konfliktusok, jelentős gyermekkori tapasztalatok és fájdalmas érzések befolyásolják, amelyek a különböző védekezési mechanizmusok mögött állnak. Ez a fajta terápia magában foglalja a katathymás-ötletes pszichoterápiát, a koncentratív mozgásterápiát és integratív módon Rogers-terápiát, a gestalt-terápiát és az expozíciós technikákat is alkalmazhatja.

Interperszonális terápia

Célja a páciens interperszonális kapcsolatai minőségének javítása. A terapeuta segít a betegnek megérteni a háttérben kialakuló interperszonális problémákat, amelyek a betegség kialakulását okozták, és fenntartani azokat. Gyakran tárgyalt témák a megmozdulatlan veszteségek, a társadalmi szerepváltás vagy a foglalkoztatási helyzet változása, a páciens és fontos kapcsolatai közötti konfliktusok, valamint a más emberekkel való kapcsolattartás képességének hiánya.

Kognitív terápia

Ez egy olyan terápia, amely segít a betegnek felismerni és megváltoztatni a káros és hatástalan gondolkodásmódot.

Viselkedésterápia

Ez a terápia a betegspecifikus magatartásra összpontosít, és arra törekszik, hogy a káros vagy nem megfelelő viselkedést megfelelőbb és konstruktívabbra cserélje. Az ilyen típusú pszichoterápiák mindegyike alkalmazható egyéni terápiában, a családdal való munkában, páros és csoportos terápiában. Önsegítő csoportok is rendelkezésre állnak a betegek és hozzátartozóik számára. Az ilyen csoportok hozzájárulhatnak a kezeléshez, de nem helyettesíthetik a pszichoterápiát. A relaxációs módszerek és a hipnózis szintén fontos szerepet játszanak a pszichoterápiás módszerek között. A relaxációs módszerek közül az autogén edzés módszeresen jól fejlett, valamint a progresszív izomlazítás. Gyakran hasznos számos módszer kombinációja, például autogén tréning pszichodinamikus pszichoterápiával, progresszív izomlazítás kognitív-viselkedési terápiával. A hipnózisban a pszichodinamikai vagy kognitív terápia elemei is alkalmazhatók.

Integratív és választékos a támogató pszichoterápiában és a probléma-orientált pszichoterápiában.

Gyógyszer

A pszichoterápiás kezelést gyakran gyógyszeres kezelés egészíti ki. Sok mentális rendellenesség esetén az ilyen kombináció hatékonyabb, mint önmagában ezek a terápiák. Mindkettő befolyásolja az agy működését. Súlyos mentális betegség esetén a pszichoterápia segít meggyőzni a beteget a szükséges gyógyszerek szedéséről, és a kezelésben általában jobb együttműködésben.

Aki pszichoterápiát végez?

A képzett pszichoterapeuta professzionális pszichoterápiás oktatása magában foglalja a saját tapasztalatait a módszerrel kapcsolatban (a képzés úgynevezett önélményes része), elméletet és gyakorlati tevékenységek gyakorlottabb szakemberek általi felügyeletét.

Sok pszichiáter, pszichológus, klinikai szociális munkás, család- és házassági tanácsadó, valamint más egészségügyi szakember képzett és képesített pszichoterápiára. Azonban csak a pszichiáterek, mivel orvosi végzettséggel és speciális képzettséggel rendelkeznek a mentális rendellenességek diagnosztizálásában és kezelésében, diagnosztikai vizsgálatokat végezhetnek, felmérhetik a mentális betegségek szomatikus tüneteit, és figyelembe vehetik a mentális betegség során kialakuló egyéb betegségeket. A gyógyszereket csak pszichiáterek és más orvosok írhatják fel. A gyermekpszichiáterek a gyermekekkel való foglalkozásra, a gerontopszichiáterek az idősekkel való foglalkozásra specializálódtak.

A hatékony pszichoterápiás munka előfeltételei

A beteg és a terapeuta kapcsolata - a terápiás kapcsolat egyedülálló partnerség. A pszichoterápia csak akkor lehet sikeres, ha mindkét fél mindent megtesz az együtt kitűzött célok elérése érdekében. A terápiás kapcsolat alapja a kölcsönös bizalom, tisztelet és titoktartás. A titoktartás az egyik alapvető feltétel, amelyet be kell tartani a pszichoterápiában.

Mind a betegnek, mind a terapeutának egyértelműen meghatározott felelőssége van. A páciensnek őszintének és őszintének kell lennie, hajlandónak kell lennie a gyakran kellemetlen érzések és gondolatok felfedésére a terapeuta számára, nyitottnak kell lennie a problémák új meglátására, és néha a kijelölt házi feladatokon is kell dolgoznia.

A terapeuta feladata az, hogy figyelmesen meghallgassa, tisztázza, értelmezze és rámutasson olyan összefüggésekre, amelyek nem mindig nyilvánvalóak a beteg számára. Segít neki bizonyos viselkedések felismerésében és szükség esetén módosításában. Mivel a pszichoterápiás folyamatban partnerségről van szó, mind a terapeuta, mind a beteg részt vesz a terápiás döntések meghozatalában, beleértve a kezelés abbahagyására vonatkozó döntést is.

A beteg-terapeuta kapcsolat valóban rendkívüli kapcsolat, nem sem baráti, sem üzleti kapcsolat. Bár a beteg nagyon személyes érzéseket és gondolatokat oszt meg a terapeutával, az intim kapcsolat, különösen a közöttük zajló szexuális kapcsolat semmilyen körülmények között sem megfelelő, megengedett vagy hasznos.

Meddig tart a pszichoterápia?

A terápia hossza több tényezőtől függ. Az egyik legfontosabb a betegség vagy probléma jellege, amelyre a pszichoterápia összpontosít. A beteg mentális betegségétől és a választott pszichoterápia típusától függően a kezelés több ülésből állhat, vagy sokkal tovább tarthat. Általában minél súlyosabb és bonyolultabb a betegség, annál hosszabb a terápia. A rövid távú pszichoterápiát (legfeljebb 16 alkalom) gyakran választják bizonyos specifikus tünetek kezelésére.

A pszichoterápiás folyamat gyakran nagyon időigényes, ugyanakkor gazdasági szempontból előnyös. A hatékony pszichoterápiának köszönhetően pl. csökkentse a kórházi orvoslátogatások, laboratóriumi, röntgen- és egyéb vizsgálatok és kórházi kezelések számát a mentális tényezők, stressz okozta fizikai betegségek kezelésére. Csökken a pszichiátriai kórházi ápolás szükségessége, a munkaképtelenség napjainak száma, a kimaradt munka és a gyógyszerek fogyasztása is. Ezzel szemben a mentális betegségek kezelésének elmulasztása megszakadt párkapcsolatokat, munkahelyek elvesztését vagy gyenge munkahelyi teljesítményt, kábítószer- és alkoholfogyasztást, szükségtelen orvosi vizsgálatokat, pszichiátriai kórházi ápolásokat, sőt öngyilkosságot eredményez.

Honnan tudhatom, hogy pszichoterápiára van szükségem?

Ha Ön vagy közeli személy érzelmi vagy egyéb mentális egészségi problémákkal küzd, kérjen szakember segítségét. Csak a háziorvos, a pszichiáter vagy más szakorvos képes az állapot alapos vizsgálata és értékelése alapján megkülönböztetni, hogy a mentális problémák nem kapcsolódnak-e folyamatban lévő fizikai betegséghez, vagy pedig a gyógyszer mellékhatásainak megnyilvánulásai.

A mentális betegség figyelmeztető jelei

  1. Megfigyelt személyiségváltozások.
  2. Képtelenség kezelni a problémákat és normális napi tevékenységeket végezni.
  3. Furcsa vagy óriási gondolatok.
  4. Túlzott szorongás.
  5. Tartós depresszió vagy apátia.
  6. Jelentős változások az étkezési vagy alvási szokásokban.
  7. Gondolatok vagy beszélgetés öngyilkosságról vagy önkárosításról.
  8. Rendkívüli hangulatváltozások, felfelé vagy lefelé.
  9. Alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés.
  10. Túlzott harag, ellenségesség vagy erőszakos viselkedés.

Ha valaki tapasztal egy vagy több ilyen figyelmeztető jelet, mielőbb forduljon pszichiáterhez vagy más szakorvoshoz. Az első lépést megteszi, hogy jobban érezze magát.