Pszichoterápia
A pszichoterápia egyfajta pszichológiai beavatkozás, amely oly módon befolyásolja a mentális életet, az emberi viselkedést, az interperszonális kapcsolatait és a testi folyamatait, hogy az előidézi a kívánt változásokat, és ezáltal elősegíti a gyógyulást, vagy megnehezíti bizonyos egészségügyi rendellenességek létrehozását és kialakulását.
A pszichoterápia célját a kliens személyiségének és organizmusának, viselkedésének és társas viszonyainak változásában látjuk, míg ezek a változások előre meghatározottak és a pszichológiai eszközökkel elért terápiás folyamatban vannak.
A pszichoterápia eredményei valójában többé-kevésbé eltérnek a kitűzött céloktól.
Elérni
→ a kliens önmegvalósításának és saját kompetenciájának növelése
→ személyes stabilitás és egyensúly, aktív alkalmazkodóképesség
→ értelmesnek tekinteni az életet; összesített elégedettség
A pszichoterápia formái
Az egyéni terápia lehetőséget nyújt az ügyfélnek arra, hogy a nehézségeken önállóan dolgozzon egy terapeutával.
A párterápia a partnerek közötti kapcsolatokra összpontosít, annak érdekében, hogy egy terapeuta segítségével legyőzze és megoldja a kapcsolat nehézségeit.
A csoportterápia lehetőséget nyújt más, hasonló nehézségekkel küzdő másokkal való találkozásra és tapasztalataik és támogatásuk révén történő tanulásra. Egyes csoportok strukturáltabbak, és a jobb megküzdés érdekében a tanulási eszközökön és technikákon alapulnak. Más csoportok kevésbé strukturáltak, és a támogatásra és a biztonságos környezetre összpontosítanak, ahol megismerheti önmagát és másokkal való kapcsolatát. A csoportok teret engednek a növekedésnek és a változásnak, és nagyon hatékonyak lehetnek a problémák megoldásában.
A pszichoterápiás munkánk során alkalmazott megközelítések
Gestalt pszichoterápia
A gestalt-pszichoterápia egy fenomenológiai-egzisztenciális terápia, amelyet Fritz Perls és Laura Perls hozott létre a 20. század első felében.
A geštalt-pszichoterápia filozófiai és elméleti alapjai a geštalt-pszichológiából, Lewin terepelméletéből, fenomenológiájából, pszichoanalíziséből, egzisztencializmusából, holizmusából és zen-buddhizmusából származnak. A holisztikus megértés az emberi test, lélek és szellem működésének elválaszthatatlan egységén alapszik. F. Perls a test és a lélek elválasztását a modern ember mentális rendellenességének központi mechanizmusának tekintette.
A Gestalt pszichoterápia megtanítja az ügyfelet a tudatosság fenomenológiai módszerére, és terápiás párbeszéd útján kifejezi egyedi felfogását és érzését. A megismerés célja az ügyfél tudatossága és belátása, a saját helyzetének felépítésének megértése. A kliens autonómiájának növekedése és fejlődése az általa tapasztaltak, cselekedetek és szükségletek iránti tudatosság növekedésével valósul meg. A tudatosság révén az ügyfél megérti önmagát, és ismereteket szerez arról, hogy mit és hogyan tud megváltoztatni. Felismeri, hogy felelős a gondolataiért, érzéseiért és a helyzet átéléséért.
A Gestalt pszichoterápia tapasztalati aspektusát hangsúlyozza az a tény, hogy a terápiás megbeszélés során az ügyfél kapcsolatba lép azzal, amit közvetlenül a másik személlyel, ill. terapeuta. A terapeuta segíti az ügyfelet nehéz tapasztalatai felelevenítésében és feldolgozásában közvetlenül a terápiás helyzetben ahelyett, hogy elvontan beszélne problémáiról. A terapeuta jelenléte a terápiás folyamatban élénk, őszinte és közvetlen. A kliens láthatja és hallhatja, hogyan érzékelik a terapeutát, valamint azt, hogy a terapeuta mit érez és tapasztal a vele való interakció során. A kliens közvetlen tapasztalata és tapasztalata a terápiás megbeszélés során kiindulópontot jelent az önismeret és az öntudat elmélyítéséhez, bővítéséhez, amely növekedést és változást hoz.
A terápiás kapcsolatot valós kapcsolatként értjük. Hiteles jelenlétével a terapeuta kreatívan használja képességeit, és így lehetővé teszi a dialógusos Ja-Ty kapcsolat kialakulását, ezáltal támogatva a növekedést, a személyes fejlődést vagy az ügyfél egészséges önszabályozásának helyreállítása.
A Gestalt pszichoterápia egyéni vagy csoportos terápia formájában valósul meg. Hatékony terápiás módszer szorongásos, depressziós, pszichoszomatikus rendellenességek, személyiségzavarok és a pszichotikus rendellenességek egyes formáinak kezelésében. A geštalt-terápia jelentősen hozzájárul a személyes növekedéshez és az emberi fejlődéshez. Bővebben itt olvashat.
Pszichodinamikai megközelítés
A pszichodinamikus/mély pszichoterápia egy mélyen orientált pszichoterápiás irány, amely magában foglalja a dinamikus pszichoterápiát, a pszichoanalitikus pszichoterápiát, az analitikusan orientált mély pszichoterápiát, az interakció-pszichoanalitikus pszichoterápiát és a támogató pszichoterápiát. Kifinomult és rendkívül hatékony pszichoterápiás eljárásokhoz tartozik. A tapasztalat, az elméleti felkészülés, a szupervízió és a gyakorlat révén a résztvevő kompetenciát szerez a pszichoszociális és pszichoszomatikus mentális rendellenességek, viselkedési rendellenességek, pszichoszomatikus rendellenességek és szenvedési állapotok tudatos és tervezett kezelésére tudományos pszichoterápiás módszerek alkalmazásával.
A pszichodinamikus pszichoterápia módszere abból áll, hogy kis és nagy csoportban (közösségben) dolgozzon. Fontos az álmokkal és szimbólumokkal való munka, a különféle pszichoterápiás technikák alkalmazása (pl. Autogén tréning, klubtevékenységek), a problémás helyzetek jelzésének kérdései, empatikus megközelítés stb. Bővebben itt olvashat.
Kognitív - viselkedési megközelítés
A kognitív-viselkedési terápia pszichoterápiás irányként jellemezhető, amely a gondolkodás és a külső viselkedés területén az elemzésre és a változásra összpontosít.
Számos ellenőrzött tanulmány alapján a kognitív viselkedési pszichoterápiát jelenleg hatékony módszernek tekintik a szorongásos rendellenességek, depresszió, obszesszív-kompulzív rendellenességek, poszttraumás stressz, szomatoform rendellenességek, alvászavarok, szexuális diszfunkció, személyiségzavarok és komplexek kezelésében. rendellenességek és kezelés Pszichotikus rendellenességek, szerves agyi rendellenességek és a fizikai betegségek széles körében is alkalmazzák. Használható ambuláns körülmények között és kórházi kezelésben, egyéni, csoportos, páros és családi terápia formájában. A közelmúltban a CBT szintén jelentős figyelmet fordított az érzelmekkel való munkára az éberségi megközelítésen keresztül, és a korai maladaptív sémákkal.
A CBT-t a következő alapvető jellemzők jellemzik:
- általában viszonylag rövid, kezdettől fogva időbeli korlátozott;
- strukturált és a terapeuták nagyobb aktivitása jellemzi, mint más PT irányokban;
- a terapeuta és a kliens kapcsolata kölcsönös együttműködés;
- a mentális zavarok keletkezésének és fenntartásának átfogó elméletén alapul, amely a tanuláselmélet és a kognitív pszichológia ismeretein alapul;
- a konkrét és korlátozott aktuális problémák megoldására összpontosít;
- az alkalmazott terápiás eljárások egy olyan cél elérésének eszközei, amelyben az ügyfél és a terapeuta előzetesen megállapodott;
- az élet konkrét változásaira összpontosít;
- oktatási jellegű és végső célja az ügyfél függetlensége.
További információ itt található.
A pszichoterápia a következő területekre összpontosít
1. Pszichoaktív szerek használata által okozott pszichiátriai és magatartási rendellenességek.
2. Érzelmi rendellenességek [affektív] = Ezek olyan rendellenességek, amelyek fő jellemzője az affektivitás vagy a hangulat változása, akár depresszióból (depresszió egyidejű szorongással vagy anélkül), akár mániából (felvidulás). A hangulatváltozás általában az aktivitás általános szintjének változásával jár.
Depresszív epizódok
Egy tipikus depressziós epizódban (enyhe, mérsékelt és mély) a beteg hangulatromlástól, csökkent aktivitástól és energiától szenved. Az érdeklődésre való koncentrálás képessége meggyengült, az örömképesség észrevehetően romlik, és a túlzott fáradtság minimális erőfeszítések után is általános. Egyéb tünetek a zavart alvási ciklus és az étvágycsökkenés. Az önbecsülés és az önbizalom szinte mindig csökken, és a depresszió enyhébb formája esetén is bekövetkezik az önvád és az értéktelenség érzése (MKCH 10). A depressziós hangulat napról napra alig ingadozik, és a körülmények miatt nem változik, nem reagál rájuk. A hangulat testi tünetekkel járhat, például szokatlanul korán reggel ébredés, reggel a legrosszabb a depresszió, az öröm és az érdeklődés elvesztése, amelyet pszichomotoros retardáció, étvágytalanság, izgatottság, csökkent libidó, fogyás.
3. Neurotikus rendellenességek, stressz rendellenességek és szomatoform rendellenességek = ez egy olyan rendellenességcsoport, amelyben a szorongás csak vagy főleg jól körülhatárolt helyzetekben fordul elő, amelyek általában nem veszélyesek. Jellemző, hogy elkerüljük ezeket a helyzeteket, vagy rémülten éljük meg őket. A figyelem általában az egyéni tünetekre összpontosul, mint például a szívdobogás vagy az ájulás, amelyet gyakran halálfélelem, önkontroll elvesztése kísér.
E rendellenességek sajátos problémája a pszichoszomatika
Mi a "pszichoszomatika"?
A pszichoszomatika szó a psziché szavakból származik, ami mentálisan jelent, a soma pedig a görög test szóból származik. A mentális és a fizikai oldal kapcsolataival foglalkozik, amelyeket két kölcsönösen befolyásoló és összekapcsolt rendszerként ért meg (Ponešinský, 2002). A pszichoszomatikus rendellenességek szomatikus vagy testi válaszként jelentkeznek a mentális stresszre. Külső hatások okozzák, de feldolgozásuk módja az egyén személyiségétől függ (Vágnerová, 2004). A pszichoszomatikus rendellenesség vagy betegség kialakulásában szomatikus, pszichológiai és szociális jellegű tényezők vesznek részt. Ez elhomályosítja a hagyományos hiedelmeket, amelyek szigorúan fizikai vagy mentális természetű betegségekről szóltak (Říčan, 2006). Például Morschitzky (2007) számos pszichoszomatikus rendellenességet sorol fel különböző szív- és érrendszeri betegségekből, nyomászavarokból, légzőrendszeri, gyomor-, emésztési és ürülési problémákból, dermatológiai és kifejezetten női problémákból, hallási rendellenességekből, torok-orr és hangproblémákból, látászavarokból., a szájüreggel és annak kitöltésével, valamint a mozgásszervi és idegrendszeri határokkal kapcsolatos problémák.
A klasszikus, de most leegyszerűsített hipotézis szerint a pszichoszomatikus rendellenességek nem átélt érzelmek következményei. A túl erős, állandóan visszatérő érzelmi stressz hatással van a mentális állapotra és az egyén fiziológiai funkcióira is, ha fokozott szervi ingerlékenységgel, veleszületett vagy szerzett gyengeséggel vagy zavarral találkozik a testben, ennek eredménye az egyén rendellenessége és gyengülése. test. Minél fiatalabb az egyén, annál könnyebben elárasztják érzelmei (olyan érzelmek, mint szorongás, félelem, düh, szomorúság). Ezért sok esetben a későbbi életkorú pszichoszomatikus rendellenességek, ezeknek a nehézségeknek az első kezdeteit az élet korai szakaszában találjuk az anyjával és más családtagjaival kapcsolatos korai érzelmileg komoly tapasztalatai kapcsán. Még akkor is, ha a betegség legyõzõdik, késõbbi korában könnyen helyreáll, ha az ember mentális szorongásnak van kitéve (Říčan, 2006, In: Zimprich, 1984). A legveszélyesebb érzelmek a pszichoszomatikus rendellenességek kialakulásában az, hogy az egyén valamilyen oknál fogva nem tud vagy nem szabad megnyilvánulnia vagy reagálnia rá (Říčan, 2006).
Ponešinský (2002) a szorongásra mutat rá, amely szerepet játszik minden pszichoszomatikus betegségben. Ez nem csak a szorongás, amelyet a mentális birodalomhoz tartozó érzelemként értünk, hanem testünk reakciója is, nevezetesen a fizikai feszültség, a szívdobogás, a megnövekedett vérnyomás, mindez a test aktiválását jelenti egy nehéz helyzetre adott válaszként.
A gyermekek pszichoszomatikus rendellenességének kialakulásának másik előfeltétele a sérülékenység - a sebezhetőség, amelyet ma már a pszichoszomatikus rendellenesség kialakulásának nem specifikus állapotaként értenek (Baštecký, 1993).
Pešek (2013) kijelenti, hogy a betegség pszichoszomatikus koncepciója megpróbálja bizonyítani, hogy számos fizikai betegség eredetét, fejlődését és lefolyását a pszichoszociális tényezők is jelentősen befolyásolják. A kockázati pszichoszociális tényezők közé tartozik a hosszú távú stressz, a gyakori interperszonális konfliktusok, az elfojtott érzelmek és az A típusú személyiség.
Az orvosok és a pszichológusok között egyetértés van abban, hogy a tipikus pszichoszomatikus betegségek, amelyekben a stressz fontos szerepet játszik, magukban foglalják a gyomor- és nyombélfekélyeket, a magas vérnyomást, az angina pectorist, a miokardiális infarktusot, a diabetes mellitust, az asztmát, az ekcémát, az elhízást vagy az irritábilis nyelőcsövet. Ezeknek a betegségeknek általában nyilvánvaló szerves alapjaik vannak, de a stressz hozzájárulhat azok kialakulásához és lefolyásuk súlyosságához. Tanácsot adhatunk néhány onkológiai betegségre is, mivel a stressz az endokrin rendszer működését és az immunitást is befolyásolja (Tschuschke, 2004, In Pešek, 2013).
4. Felnőttek személyiség- és viselkedészavarai = magában foglal egy sor olyan klinikailag jelentős variációt és viselkedési formát, amelyek hajlamosak fennmaradni, és kifejezik az egyén jellemző életmódját, valamint önmagukkal és másokkal való kapcsolatukat. Ezen eltérések és viselkedési formák egy része az egyéni fejlődés során konstitutív tényezők és társadalmi tapasztalatok eredményeként merül fel, míg másokat később az élet során szereznek be.
5. Viselkedési és érzelmi rendellenességek normális gyermekkorban és serdülőkorban
6. problémák a szexualitás területén