A mesterséges megtermékenyítő központ vezetőjének azt tanácsolja: „Amit csinálunk, az teljesen természetellenes. Beavatkozunk az emberi szaporodás alapvető fiziológiájába. Kényszerítjük a petefészkeket, hogy nagyobb számú petét érjenek meg bennük, kockáztatjuk a többes terhességet, mert két embriót vezetünk be "- ismeri el MUDr. Jitka Řezáčová, az IVF ÚPMD Podolí vezetője.
Kicsit nem érzed úgy magad, mint a megszülett gyerekek anyja?
Nem érzem magam az anyjukként, de igaz, hogy a munkámat élem, megoldom a pácienseim problémáit és hazaviszem őket. Egyes esetek hosszú gondolkodást igényelnek ... A szülők gyermekeikkel jönnek hozzánk, nagyon boldog vagyok velük, általában olyan kedvesek, létfontosságúak.
Az alázat azonban itt nagyon fontos. Amit csinálunk, valójában teljesen természetellenes. Beavatkozunk az emberi szaporodás alapvető fiziológiájába. Arra kényszerítjük a petefészkeket, hogy több petét érjenek meg bennük, kockáztatjuk a többes terhességet, mert két embriót vezetünk be a méhbe, hogy növeljük a nő teherbe esésének esélyét. Ez nem természetes.
Mindenesetre valójában nagy mértékben befolyásolja a jövő generációit.
Bizonyos mértékben igen. Sok pár ma orvosi segítség nélkül nem tudna saját gyereket szülni. Ez különösen igaz, ha a férfival van a probléma. A férfiak gyakran károsítják a spermiumok fejlődését. Jelenleg spermát szerezhetünk a herékből és az epididymákból, majd az egyes spermiumokat behelyezhetjük egy nő petesejtjébe (ezt introcitoplazmatikus spermium injekciónak hívjuk, ICSI). Így azoknak a férfiaknak, akik egyébként terméketlenek lennének, genetikailag saját gyermekük lehet. Azt azonban még nem tudni, hogy ez a populáció önmagában termékeny lesz-e, mivel az ICSI után született legidősebb gyermek csak tizenhárom éves.
Ami a meddőség kezelésének legnagyobb problémája?
Női psziché. Néhány beteg kezdetben megijedt és bizonytalan. Itt játszik szerepet az első benyomás és az orvos képessége meggyőzni a nőt arról, hogy segíteni tud neki, és megnyugtatni. A mi részünkről ehhez tapasztalatra, empátiára és képességre van szükség a szülők beszélgetésére. Éppen ellenkezőleg, gyakran nagyon intim jellegű kérdéseket is felteszünk. A bizalom tehát kulcsfontosságú.
Tehát egyfajta pszichológus vagy.
Inkább élmény egy teret adni a nőnek a beszélgetésre. Biztonságunk átkerül a betegre is. Ez néha nehéz feladat néhány fiatal, átgondolt kolléga számára, mert olyan gondolatok járnak a fejükben, hogy hol lehet eltemetni egy kutyát, és aggodalmukat fejezik ki a baj miatt.
Következtetésekre csak alapos vizsgálat után kerülhet sor. Ideális esetben minden reproduktív orvosi központban legyen egy pszichológus, aki meghallgatná a párost, és több ideje lenne, mindent többet megbeszélne a partnereivel. Kapcsolataink vannak a pszichológusok számára, ezért konkrét szakembereket tudunk ajánlani. Az ideális az egyéni ellátás a kezelés teljes időtartama alatt is, de szervezeti szempontból nagyon megterhelő, az orvosok felváltva lépnek fel a kezelés folyamán.
Hazánkban van lehetőség arra, hogy genetikailag saját gyermeket hordozzanak a helyettes anya méhében?
A helyettes anya, amely megoldást jelentene egy olyan helyzetre, amikor egy nőnek születésétől fogva nincs méhje vagy beteg, és a terhesség veszélyt jelentene az életére, a szlovák jogszabályok sajnos nem teszik lehetővé.
És mi más, ha a petefészkek nem működnek, de a méh egészséges?
A genetikailag saját gyermek képtelensége nőnél jelentkezik, akinek a petefészke nem működik. A petefészek meghibásodásáról beszélünk. Itt játszik szerepet a petesejt-donor. A donor lehet 35 év alatti egészséges nő, aki minden szükséges genetikai teszten, a nemi úton terjedő betegségek vizsgálatán átesett, és ideális, ha már saját gyermekei vannak. Hormonális előkészítésen esik át, petesejtjeit vesszük, amelyeket megtermékenyítünk a befogadó partner spermájával. Ezután az embriókat a befogadó méhébe helyezzük. Ezt megelőzi a méh nyálkahártyájának hormonális előkészítése az embrió fészkelésére (ösztrogén-gesztagén kezelés).
Néha a szülők paradox módon nem reagálnak a sikeres felfogásra negatív módon?
Hosszú, gyermek nélküli együttélés után a férfiak terhességre kettős választ adnak. Vagy nagyon boldogok, támogatják a nőt és családként egységesek. Vagy lesz "behatoló probléma". Ha a gyermek is kívánja, hirtelen sokk, a kapcsolat megszakad. Ez néha megtörténik, mielőtt egy nő teherbe esik, érvényesül az önzés, a vonakodás lemondani, zavartalan kapcsolatról. Mind spontán fogantatás, mind pedig asszisztált reprodukció után történik. A szülők kapcsolatának legnagyobb stressztesztje egy veleszületett hibás gyermek. Kivételesen előfordul, hogy a partnerek sikeres megtermékenyítés után szakítanak, és a nő a terhesség megszakítását kéri.
Ön szerint melyik nőcsoport a "veszélyeztetett faj"?
Még egy felső vezetőnek, egy sikeres, hatékony, elfoglalt vagy gazdag nőnek is van tudatalatti vágya a gyermek iránt, amely előbb-utóbb (gyakrabban) megnyilvánul. Ezek a nők hozzászoktak a menetrendhez, minden rendben van, valamikor úgy döntenek, hogy "most baba", és ez egyszerűen nem így működik. Nem szoktak hozzá, ráadásul nyomás alatt tartja őket az idő és a psziché. Ezenkívül tudják, hogy nem tudnak (vagy nem akarnak) pihenni a munkahelyen. Már az ajtóban azt mondják, hogy "úgysem segítesz nekem, mert tudom, hogy nem fog menni". Ott általában tudom, hogyan fog alakulni az interjúnk. Amikor azt mondom egy nőnek, hogy akkor jöjjön, akkor azt válaszolja: "Nem tudok, van találkozóm, akcióm" A jegyzetek megteltek…
Olvassa el még:
Chce, de gyereket akar
De babát akar. Aztán elkezdi a törlést, ami nem feltétlenül szükséges. Megpróbálunk találkozni vele, de ez természetesen a hormonális ciklusától is függ. Segíthetünk, de tisztelnie kell a testét, meg kell vizsgálni, ki kell igazítania a rendszerét stb.
Egyetért azzal, hogy amikor az emberek abbahagyják a gyermek keresését, akkor hirtelen sikerrel járnak?
Egyértelműen. A jó szó nem mindenható a terméketlen nők pszichéjének kezelésében. Amikor a családban egy nőnek van egy másik, nagyobb problémája (sokk, halál stb.), Akkor a "gyermek" probléma feloldásra kerül. Az is előfordul, hogy a gyermek örökbefogadása után a nő váratlanul teherbe esik. Vagy amikor az első gyermek asszisztált reprodukcióval fogant, a második gyermek teljesen normális, természetes módon teherbe eshet.
Talán amikor két ember évekig szexuálisan él együtt, és még mindig kudarcot vall, a nő tudatalattijában vagy akár hormonális szinten is van információ: "valószínűleg nem fog működni ezzel a partnerrel", és tudat alatt blokkolja ...
Talán igen, de a mi szempontunkból ez az intimitás megnyilvánulása. Egy nő antitesteket készíthet partnere spermájával szemben, amelyet nehéz kezelni. Ideális, ha egy ideig csak óvszerrel szexelünk. Aztán jön a kezelés.
Folyamatosan kíváncsi vagyok, hogy még mindig egy kicsit azoknak a gyerekeknek az anyja vagy ... Mi vezetett el ehhez a szakmához?
Azért léptem be a nőgyógyászati-szülészeti osztályra, mert úgy gondoltam, hogy személyesen is problémám lesz a fogantatással. Azt mondtam magamban: "senki nem segít rajtam, nekem magamon kell segítenem". Aztán a párok termékenységének vizsgálatakor érdekes volt a hím spermiogramokat nézni - rájöttem, hogy a meddőség oka gyakran a férfi oldalon áll, és ez új kihívást jelentett számomra. Ezért letettem a szexológiai bizonyítványt.
A helyedben, ha akkor látnám azokat a gyerekeket, megdörzsölném a kezeimet, és azt mondanám: "Munkám" - "Gyermekem" - "Spermát vettem fel"
A spermiumot embriológus választja ki…
Tehát még a közös gyermeked is…
Az elégedettség, amelyet akkor lát, nagyon erőteljes hajtómotor. Összehasonlításképpen - vegyünk például egy belgyógyászt: kemény munkát végez, évtizedekig gyógyítja az embereket ... hozzá képest valóban látom a kezelés hatását.
Nagyon kreatív munka. Ilyen játék az isteneknek ...
Az istenek játéka - nem, ez biztosan nem így van ... Nagyon szerény vagyok. Néha pszichológiai teher, amikor arra gondol, hogy segítenünk-e mégis, vagy a természet okosan akadályozza-e a fogantatást ... Egyikünk sem játszik isteneket. Az orvosnak továbbra is orvosnak kell maradnia, és nem lépheti túl a bizonyos határokat. Az igen kezelése, ha probléma adódik, de az Istent nem játszani, másról van szó.
Nem úgy értettem, hogy szó szerint. Minden bizonnyal elképesztő, hogy ilyen közel állunk a fogantatás misztériumához.
Igen. Ennek ellenére csak orvos vagyok, és a meddőség betegség. Megpróbáljuk eltávolítani, megoldani. Az embereknek csak kis százaléka szenved gyógyíthatatlan meddőségben. Leginkább veleszületett probléma.
Mit ajánl a problémamentes fogantatáshoz?
Ideális a fogantatáshoz, ha egy nő normális testsúlyú, nem túl karcsú vagy erős, normális életmódot folytat, nem élsportoló, nincs stressz, van olyan partnere, akivel gyermeket akar szülni, és pozitív hangulatban van, nem félhet előre, hogy nem lesz jó. Mindez növeli a normális fogantatás esélyét. Az egészséges optimisták sokkal könnyebbé teszik az életet. Tudják, hogyan találnak valami pozitívat mindenben, és ez hajtja őket tovább. Fontos az is, hogy képesek legyünk kikapcsolni, elzárkózni a munkahelyi gondoktól és alaposan pihenni, különösen, ha a munkánk nem egyszerre a hobbitok.
Ha babát szeretnél szülni, hidd el, hogy minden jól alakul. Ha sokáig nem működik, a legtöbb partner letargiába, tehetetlenségbe esik.
A csecsemő számára a legfontosabb az érzelmi kötelék, amely a terhesség elején kezdődik, és a baba hormonális szinten is érzi. Ez egy olyan nőnél is előfordul, aki genetikailag teljesen idegen gyermeket hordoz ... Ez a kötődés és a későbbi szoptatás nagyon fontos.
(A kémcsőben az első gyermek Luisa Brown, aki 30 éves, és már van saját gyermeke.)