régi

Régi ismert koleszterin

Mi az én koleszterinszintem? Ez egy gyakori kérdés, amelyet a beteg a körzeti orvosnál végzett rutinszerű megelőző ellenőrzés során tesz fel. Gyakran a beteg azt kérdezi tőle, hogy nem tudja, mi a koleszterin. A széles körben elterjedt elképzelés szerint "valami károsítja az ereket és a szívet". Vannak, akik tévesen azt gondolják, hogy ez az egészségtelen életmód mutatója. Sok szívrohamban szenvedő beteg koleszterinszintje normális volt. Tehát mi ez és miért akarjuk kezelni?

A kémiától a gyakorlatig

A koleszterin hidrofób tulajdonságú molekula, ezért nem oldódik fel a vízben. Ez alapvető feltétel ahhoz, hogy egy széles kémiai csoportba - a zsírokba (lipidek) - soroljuk. A zsír szó kimondásakor sokan egészségtelen életmóddal, elhízással vagy szívbetegségekkel társítják. Egészségügyi szempontból a test zsírjait és az élelmiszerekben való bevitelüket valami negatívumként érzékelik. Ezt befolyásolják az ismételt orvosi figyelmeztetések, így odafigyelünk a vér koleszterinszintjére (ami nem hiba). Ha nem tudjuk pusztán életmódunk megváltoztatásával (ha egyáltalán megváltoztatjuk), akkor ideje a tablettáknak.

Az orvosi tanulmányok során többször hangsúlyozzák, hogy a beteget kezeli, és nem a laboratóriumi értékeket (bár a gyakorlatban ezt néha elfelejtik, például a hiperurikémia felesleges kezelésénél - itt többet). A magasabb koleszterinszint nem árt, a beteg nem érzi magát nehéznek, sőt alkalmanként találkozik egy orvossal (általában nem belgyógyásszal), aki csak integet a kezével, és azt mondja, hogy a magasabb koleszterinszintet nem kell komolyan venni. Tehát szükség van-e a koleszterinszint csökkentésére? Mit fogunk elérni? És honnan is tudhatjuk, hogy a zsírcsökkentés a szív- és érrendszeri betegségek megfelelő megelőzése és kezelése? Végül is vannak normális koleszterinszinttel rendelkező betegek, akiknek beteg a szíve, szívrohamot vagy agyi vereséget szenvedtek. (1)
Az első nagy eredményeket az ún Framingham-tanulmány az 1960-as években. A Framingham-tanulmány 1948-ban kezdődött és folyamatban van. Az évtizedek alatt ezer és ezer kardiovaszkuláris betegségben szenvedő beteget vizsgált meg, és értékelte a különféle kockázati tényezőket. Elmondható, hogy a Framingham-tanulmánynak köszönhetően megelőző orvoslás létezik. Statisztikailag kimutatták, hogy a dohányzás, az elhízás, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, míg a testmozgás csökkenti. (2)

Hogyan és mikor kell kezelni

Vegyünk például egy 50 éves férfibeteget. Dohányzó, kissé emelkedett a koleszterinszintje és a vérnyomása magasabb a normálnál. E táblázat szerint magas kockázatú betegek közé tartozik, és statisztikai szempontból 100 pontosan ugyanolyan egészségi állapotú betegből 8-an meghalnak 10 éven belül egy kardiovaszkuláris esemény (például szívroham) után. Ha csökkenteni akarjuk a kockázatot, meg kell változtatnunk életmódunkat (cigaretta elhagyása, étrendjük módosítása, testmozgás), és fontolóra kell vennünk a koleszterinszint csökkentő tabletták használatát.

Élelmiszer és koleszterin

Ami az étrendet illeti, ma már tudjuk, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend, amelyet az 1960-as és 1970-es években ajánlottak, nem ideális választás. Egy több mint 48 000 posztmenopauzás nők vizsgálatának köszönhetően tudjuk, hogy az alacsony zsírtartalmú étrendnek nincs hatása a fogyásra, a szív- és érrendszeri betegségek vagy a vastagbélrák kockázatának csökkentésére (4, 5).
Tudjuk, hogy még a tojásevés, amelyet egykor a túlzott zsírbevitel fő forrásának tekintettek, nem külön rizikófaktor a szívbetegségek kialakulásában. (6) Éppen ellenkezőleg, néhány tanulmány rámutatott az alacsony zsírtartalmú étrend negatív hatására, amikor csökkent az ún. "Jó koleszterin". (7)
Várj, tehát már van "jó koleszterin"? Igen, mint fent említettük, a zsírok vízben nem oldódnak. Annak érdekében, hogy a véren keresztül haladjanak és elérjék a célszerveket, fehérjékhez (ún. Lipoproteinekhez) kötődnek, amelyek a szállításukként szolgálnak. Ez nemcsak koleszterinmolekula, hanem más zsírok is, például triacil-glicerin vagy foszfolipid. Egyszerűen fogalmazva: a koleszterin aránya a triacil-glicerinekhez és más lipoprotein-komponensekhez meghatározza azok sűrűségét. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) ún a rossz koleszterin és a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) jó koleszterin.

Itt az ideje egy tablettának

Tekintettel a szív- és érrendszeri betegségben szenvedők számára, elmondhatjuk, hogy a sztatinok azon gyógyszerek közé tartoznak, amelyek rengeteg életet mentettek meg.

A koleszterin jó cseléd, de rossz mester. Nem a szívet és az ereket érintő összes egészségügyi probléma oka, de hatása tagadhatatlan, és fontos a magas koleszterinszint megfelelő és időben történő kezelése.

A Patreone támogatásának köszönhetően el tudtuk hozni ezt a cikket. A szimbolikus hozzájárulás további minőségi cikkek közzétételében is segít.