Hogyan segíthet a reproduktív immunológia?
Az összes meddőség és a magzat elszállításának képtelenségének akár 10-15% -át immunológiai tényezők okozzák. Munkahelyünk a csapat együttműködésében MUDr. MD Lešťana Belvončíková és MUDr. Vojtušová - a legmodernebb diagnosztikai módszereket és személyre szabott kezelési eljárásokat kínálja Önnek.
Mikor kell a nálunk végzett vizsgálatra gondolni?
- Ha egy év védtelen szex után nem tud teherbe esni
- 2 spontán abortusz után
- Két vagy több sikertelen IVF (in vitro megtermékenyítés) vagy más sikertelen asszisztált reprodukciós módszer (KET, IUI) után
- Ha autoimmun betegségben szenved, és terhességet tervez
Megvizsgáljuk a problémás terhességű párokat és a sikertelen terhességű nőket. Tipikus pácienseink az asszisztált reprodukciós központokból, nőgyógyászati és urológiai ambulanciákról küldött párok, vagy olyan párok, akik úgy döntöttek, hogy megvizsgálják magukat. Külön fejezet a spermiumok vagy petesejtek krioprezerválása előtti párok, elsősorban onkológiai diagnózis miatt (kemoterápia, besugárzás, műtét előtt).
Reproduktív immunológia - egy kis elmélet
Mit jelent valójában a reproduktív immunológia?
A jól működő immunrendszer (IS) tolerálja, sőt megvédi az anya testében lévő embriót, bár az új élet kezdetben idegen tény az IS számára
orom. Gyönyörű folyamat, amikor az anya IS-je nem csak terhesség alatt nem támadja meg az emberi magzatot, hanem védi is. Ha azonban az IS nem működik megfelelően, megtámadhatja az embriót és visszatérő vetéléseket okozhat. És itt van a reproduktív immunológia tevékenységi területe, egy olyan osztály, amellyel alázatosan foglalkozunk Központunkban. Nem minden meddőség - vagy abortusz - mögött áll az immunopatológia Gondolni kell genetikára, hematológiai vagy endokrinológiai okokra is. Ugyanakkor el kell gondolkodni az immunológiai okokon. Ide tartoznak a krónikus gyulladás, a sterilitáshoz vagy meddőséghez vezető immunopatológiai állapotok, az anya és a magzat egészségét befolyásoló autoimmun betegségek vagy allergia következményei. Az allergoimmunológiai központ a reproduktív immunológia területére szakosodott, mint Szlovákia kevés egészségügyi központja.
Az egészsége túl értékes ahhoz, hogy ne bízza rá a legjobbra….
Női vizsgálatok:
Nőn végzett vizsgálatok:
- kezdeti vizsgálat, az eddig elvégzett vizsgálatok elemzése és célzott vizsgálat a klinika szerint (allergológiai, immunológiai vizsgálat,…)
- alapvető immunológiai profil (vérkép + differenciális leukogram, specifikus és nem specifikus humorális immunitás alapvető paraméterei) - intracelluláris citokinek (INF-gamma, TNF - alfa, IL-2, IL-4 .)
- kiterjesztett áramlási citometria (NK sejtek, Treg,…)
- - spermiumok, petefészkek és zona pellucida elleni antitestek
- LIF (MIF) trofoblaszt, sperma ellen….
- autoantitest profil, beleértve a pajzsmirigy antitesteket
- - autoantitestek vizsgálata az antifoszfolipid szindróma kizárására
- a D-vitamin szintje a vérben
- vizsgálat a lisztérzékenység kizárására
- egyedülálló táplálkozási tanácsok és elemzések a táplálkozási szakemberrel együttműködve
- szükség szerinti vizsgálatok (fertőző okok, étel túlérzékenység,…)
Minden beteg egyedi, és a mi megközelítésünk is hasonló...
Férfi vizsgálatok:
Férfiakon végzett vizsgálatok:
- kezdeti vizsgálat, az eddig elvégzett vizsgálatok elemzése és célzott vizsgálat a klinika szerint (allergológiai, immunológiai vizsgálat,…)
- ejakulátum minősége (spermiumok, leukociták száma, sperma vitalitása, akroszóma integritása, intraakroszóma fehérje jelenléte)
- spermiumhoz kötött autoantitestek jelenléte az ejakulátumban (IgA, IgG)
- autoantitestek jelenléte a szeminalis plazmában
- autoantitest szűrés celiakia miatt
- D-vitamin szint
- szükség szerinti vizsgálatok (fertőző okok - STD, étel túlérzékenység, allergiás betegségek,…)
- táplálkozási tanácsadás és táplálkozási szakember vizsgálata
- urológiai tanácsadás biztosítása
Ideális megvizsgálni a házaspárt a központunkban...
Diagnózis és terápia
- A laboratóriumi eredmények csoportos értékelése után minden egyes pár számára egyedi, személyre szabott kezelést határoznak meg. Néha elég, ha csak a pár egyikét vizsgáljuk meg és kezeljük, de sokszor mindkét partnert kezelnünk kell
- az injekció és az infúzió kezelése a munkahelyünkön történik
- a kezelés során figyelemmel kísérjük annak hatását, és a laboratóriumi vizsgálatok szerint rendszeresen csapatként beállítjuk. Ez a folyamat nem mindig könnyű és egyértelmű, gyakran meddő gyulladás vagy fel nem fedezett diagnózis egy évig rejtőzik a meddőség mögött.
- terhesség alatt is figyelemmel kísérjük a betegeket, és rendszeresen módosítjuk a kezelést
Allergoimmunológiai Központ - Partnered az egészség felé vezető úton
Példák a kezelésekre
Bizonyos esetekben a nő immunrendszere okozza a sikertelen terhességet. Példaként megemlítek egy olyan helyzetet, amikor az immunrendszer megtámadja a beágyazott embriót, és nem engedi tovább fejlődni ... Alapos diagnózis után a következő kezelés is rendelkezésre áll:
Kortikoszteroidok
-
megfelelő dózisban elnyomják a káros immunválaszt, és lehetővé teszik a magzat fejlődését. Használatukkor csökkentik a placenta TNF alfa termelését, hatással vannak mind a keringő, mind a méh NK sejtekre.
Immunglobulinok
Intralipidek
- Az Intralipid steril zsíremulzió (frakcionált szójaolaj, lecitin, glicerin)
- képesek elnyomni a magzatot támadó nő túlzottan aktivált immunrendszerét, így pozitív hatással vannak a magzat beültetésére és fenntartják a terhességet
- intravénásan (vénába) adjuk be őket - a beadás ideje Központunkban körülbelül 90 perc - lassú i.v. infúzió
- előnyös a steril nőknél, a Th1 fenotípus túlsúlyával, csökkentik az embriotoxikus citokinek termelését, megakadályozzák az NK-sejtek aktiválódását
- optimális hatást érnek el a progeszteronszint emelkedése előtt, jó eredményeink vannak az asszisztált reprodukciós központokban végzett eljárások előtt (embriótranszfer,…)
- Központunkban 2014-ben kezdtük el az intralipidek beadását
Hüvelyi progeszteron
- fontos szerepet játszik a terhesség fenntartásában
- elnyomja a Th1/TH17 aktivitás növekedését és részt vesz az NK aktivitás elnyomásában, növeli a terhesség fenntartásához szükséges védőelemeket (TH2, Treg,…)
- abortuszban lévő nőknél általában III. trimeszter
Kis molekulatömegű heparinek és acetilszalicilsav
- a mikrotrombózis megelőzése, valamint az immunmoduláló hatás
PDE inhibitorok - Pentoxifilin
- fokozza a véráramlást a méh vaszkuláris áramlásán keresztül
- hatása a túlzott gyulladásra (csökkenti a TNF alfa és az IL 2 termelését, az autoreaktív limfocitákra gyakorolt hatást
Egyéb kezelés
- személyre szabott kezelés
- antiallergiás, immunmoduláló, transzferfaktor, enzimterápia, vitaminterápia,….
- táplálkozási tanácsadás táplálkozási szakemberrel együttműködve…
Minden beteg más és más. A részletes vizsgálatok és a klinikai állapot értékelése alapján csapatként írjuk elő a kezelést - amelyet rendszeresen átértékelünk
Árlista
Szolgáltatások árlistája:
ejakulátum minősége (spermiumszám, leukocita szám, sperma vitalitása, akroszóma integritása, intraakrosomális fehérje jelenléte a spermiumokban) - SPERMFLOW
* Tapasztalataink szerint javasoljuk, hogy a reproduktív immunológián belül konzultációkat hajtsanak végre legalább 2 orvosból álló csoportban, a vizsgálati ajánlások és az eredmények elemzése a csoport együttműködésében zajlik a betegekkel való munkavégzésre fenntartott munkaidőn kívül, és időigényes. Előnye, hogy az ellenőrzési konzultáció során nemcsak az eredményeket dolgozzák fel, hanem az eljárást csapatként is megtervezik. A beteg kérésére ezért egy másik módosított módban végezzük őket, a szokásosnál magasabb díj ellenében. Ezekhez a vizsgálatokhoz lehetőség van az első és az ellenőrző vizsgálatok klasszikus kifejezéseinek ingyenes használatára, melyeket szabványos fogalmakban 1 orvos fog elvégezni, külön vizsgálatot kell fenntartani a pár második egyénének is. *
| C. Kezelés | |
| Kortikoszteroidok | receptre |
| Intramuszkuláris és intravénás immunglobulinok | a vényköteles SPC indikáción belül - különben térítés ellenében |
| Intralipidek (LipoPLus, Intralipid 20%) | a jelenlegi kategorizálásban megadott ár szerint. (Ezeket a készítményeket nem lehet előírni) |
| 1 intralipid infúzió beadása | 15 Eur |
| Egyéb | információk a vizsgálat során |
Mitől különbözünk?
- csapatmunka - diagnosztikát és kezelést főleg konzultációt követően végzünk min. 2 orvos (Dr. Lešťan - Dr. Belvončíková- Dr. Vojtušová)
- tagjai vagyunk a reproduktív immunológia munkacsoportjának ČSAKI
- konzultációk - komolyabb körülményeket is konzultálunk külföldi munkahelyekkel
- a pontos eredmények garantálása - a biológiai minták ideális gyűjtésének, szállításának és feldolgozásának biztosításával
- közvetlen vizsgálat lehetősége a Gyncare cégnél (nőgyógyász, urológus, laboratórium jelenléte egy épületben)….
- férfiak számára Eperjesen és a Gyncare dizájntermében….
- követjük a híreket, és a legmodernebb diagnosztikai és terápiás lehetőségeket biztosítjuk betegeink számára.
- több laboratóriummal dolgozunk a legpontosabb eredmények biztosítása érdekében. Számos módszer még mindig nagyon függ az emberi faktortól (autoantitestek meghatározása a fluoreszcens mikroszkópban, ejakulátum vizsgálat ...), ezért együttműködési partnereinknek választunk erudit partnereket.
- nemzetközi tapasztalat - képzettek vagyunk, a kongresszusokon való részvételen és a reproduktív immunológia területén folytatott szakmai tevékenységeken kívül külföldi szakmai gyakorlatokon veszünk részt
Rendelés
Foglaljon felvételi vizsgát a nap 24 órájában…
Az első vizsgálatot éjfélkor is megrendelheti, és miért ne, a weboldalunkon keresztüli online rendelés mellett lehetőség van telefonos rendelésre is. Csak hagyjon egy linket a 051/7581544 telefonszámon, és munkatársaink majdnem kapcsolatba lépnek Önnel.
Hogyan kell eljárni?
- rendeljen online a nap 24 órájában (jelölje be a REPRODUKTÍV IMMUNOLÓGIA opciót, ha a szabvány feletti szolgáltatások iránt érdeklődik *)
- telefonon rendeljen egy linket a nap 24 órájában: 051/7581544 (hagyjon linket REPRODUKTÍV IMMUNOLÓGIA *)
- személyesen rendeljen a fogadásainkon
* A színvonalon felüli szolgáltatások mellett - ingyenes az első és az ellenőrző vizsgálatok klasszikus dátumainak felhasználása, amelyeket 1 orvos végez szabványos feltételekkel, színvonalasabb szolgáltatások nélkül - ebben az esetben szükséges 2 klasszikus kontrollvizsgálat lefoglalásához az első vizsgálat után. időigényes, külön kontrollt kell fenntartani a pár második egyénének is. *
- a vizsgálatok során néha vannak ajánlásai - speciális helyzetek, amikor ellenőrzésre kell jönnie (pozitív teszt, a magzati szív működésének megragadása, dátumok az asszisztált reprodukciós eljárások előtt).) - telefonon egyeztessen az ápolóval vagy a foglalási rendszerünkön keresztül gyors ellenőrzés vagy konzultáció
- Telefonos vezérlés és a vasárnapi első és ellenőrző vizsgálat lehetősége
Az ellenőrző vizsgálatot távolról is elvégezheti - telefonon (ez az opció nem vonatkozik az első vizsgálatra, amelyet személyesen kell teljesíteni). Előre telefonon tudassa velünk. A foglalási rendszeren keresztül, de postai úton, legalább 5 nappal a vizsgálat előtt, küldje el nekünk az összes (és partnere) vizsgálatának (hematológia, genetika, endokrinológia, nőgyógyászat, všetky) másolatát, egyszerűen a legutóbbi ellenőrzés óta az egészségére vonatkozó összes dokumentumot ). A vizsgálat napján felhívjuk Önt a vizsgálatára kijelölt időpontban (+ -60 perc) - ezért szánjon elegendő időt egy hosszú interjúra.
Figyelünk a vasárnapi vizsgálat lehetőségére is, majd a laboratóriumi hétfői gyűjtés és a szálláslehetőség biztosítása. Ez a módszer a távolabbi betegek számára készült, ahol vizsgálatokat, mintavételi terveket és mintavételeket végeznek egy utazás során. Ezt az exkluzív vizsgálatot ITT regisztráció után rendelheti meg
A lemondás a vizsga előtt 24 órán belül ingyenes.
Várjuk Önt, és mindent megteszünk az egészsége érdekében.