A gondozó különféle eszközökkel találkozhat, amelyek az idős egészségének megőrzéséhez és életének megkönnyítéséhez szükségesek. Az egyik a PEG-PROBE. Az elején ki kell emelni, hogy a PEG szonda gondozása NEM tartozik a gondozó kompetenciái közé, mert a PEG szondáról szakképzett egészségügyi személyzet gondoskodik, de a PEG szonda alapismeretei nem a gondozó kárára.
Mi az a PEG-PROBE?
A PEG a perkután endoszkópos gastrostomia rövidítése. A PEG-PROBE mesterséges táplálékot szolgáltat a beteg testéhez, és úgy van behelyezve, hogy a szonda egyik nyílása a has bőrén, a másik a gyomorban nyíljon meg. Egy kb. 2-3 cm hosszú csatornába egy speciális szondával ellátott szondát helyeznek, amelyet az étel felszolgálására használnak, és megakadályozza, hogy a gyomorból kiszökjön. A szondát eltávolítják, amikor az idősebb ember egészségi állapota javul. A szonda injekciójának helye általában 10-12 órán belül meggyógyul.
A PEG-PROBE bevezetésekor?
A szonda alkalmazása a súlyos betegektől, többnyire mozdulatlan idősektől függ. A szonda bevezetésének oka lehet a nyelési rendellenességek miatt a szájon át történő folyadék- és élelmiszer-bevitel csökkenése is. Olyan esetekben is alkalmazzák, amikor az idősebb ember részben ehet, és a mesterséges táplálkozás beadása a szükséges anyagok napi mennyiségének teljes bevitelét szolgálja. Az etetőszondát alkalmazzák, bár mesterséges kivezetés bevezetése nem lehetséges vagy helyénvaló, és néhány betegségben, például. Crohn-betegség (bélgyulladás).
Különbség a táplálkozási szonda, a PEG-PROBE és a PEJ-PROBE között
A táplálkozási szonda egy vékony, körülbelül 100 cm hosszú szonda. Ez a cső lágyított anyagból, leggyakrabban PVC-ből, szilikonból és poliuretánból készül, és az orrjáraton keresztül kerül be a nasopharynxen és a nyelőcsövön keresztül a gyomorba. Az etetőszondát max. 4-6 hét, a PEG és a PEJ-PROBE is alkalmas hosszabb ideig.
A PEG-PROBE egy vékony szonda, amelynek egyik vége a gyomorban nyílik, a másik pedig a hasán. A PEJ-PROBE lényegében megegyezik a PEG-PROBE-vel, az egyetlen különbség az, hogy a szonda vége a vékonybelet eredményezi. Akkor alkalmazzák, ha már nem lehet táplálékot adni a gyomornak. A PEJ-PROBE a PEG-PROBE-től eltérő típusú táplálkozási termékek beadását igényli. Magasabb követelmények vonatkoznak a higiéniára és a fertőtlenítésre is.
Milyen táplálékot kell használni?
Az étrendnek elegendő mennyiségű tápanyagot, ásványi anyagot, vitamint és nyomelemet kell tartalmaznia. A normál étrendnek egyenértékűnek és teljesnek kell lennie. Ahhoz, hogy a táplálék áthaladjon a PEG-PROBE-n, folyékony állagúnak kell lennie. Ezért felmerülhet a kérdés, hogy a hagyományos étrend vegyes formában nem lenne-e elegendő. Ez a módszer azonban határozottan nem ajánlott, mivel a kevert étel nem lehet teljes, szennyezett lehet, vagy a szonda eltömődhet. Csak a kifejezetten erre a célra készült klinikai enterális táplálkozási termékek kerülhetnek át a PEG-PROBE-n.
Hogyan kell etetni?
A táplálék adható egyszeri adagokban vagy folyamatosan. A bolus módszert a gyomorba nyíló PEG-PROBE esetében alkalmazzák. Leggyakrabban az ételt a nap folyamán 2-3 órás időközönként 300 ml mennyiségben adják, de csak akkor, ha az előző adag jelentős része már elhagyta a gyomrot. Ha az idősnek tele van a gyomra vagy a has duzzanata van, az adagot későbbre kell halasztani. A táplálékot fecskendővel adják be, amelyet a táplálkozás előtt és után forró vízáram alatt kell megmosni, majd az utolsó adag után este szét kell bontani és forró vízzel ellátott edényben fel kell főzni. Etetés előtt és után a szondát 30-50 ml cukrozatlan teával vagy forralt vízzel le kell öblíteni. Gyümölcsleveket, ásványvizeket és málnát nem szabad használni, mivel a táplálkozás lecsapódhat, ami a szonda eltömődéséhez vezethet.
A vékonybélbe nyíló PEJ-PROBE-ban folyamatos táplálást alkalmaznak. A szokásos sebesség 100-150 ml táplálék óránként. A táplálék egész nap és néha éjszaka is csöpöghet a gravitáció vagy az enterális szivattyú használata miatt. Etetéskor a páciensnek ülnie kell, vagy megemelkedett a felsőteste. Az adagolás befejezése után 30-60 percig ebben a helyzetben kell maradnia.
Hogyan kell beadni a gyógyszert?
A gyógyszereket vízzel vagy teával hígított cseppek vagy szirupok formájában adják. A tabletták formájában lévő gyógyszereket nagyon alaposan össze kell zúzni, vízzel el kell keverni és fecskendővel a szondába kell fecskendezni.
Melyek a PEG-PROBE leggyakoribb problémái?
· Hasmenés és hányás
Túl gyors etetés, túl nagy adag, rövid időközök az adagok között és a bél mikroflóra rendellenességei az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása miatt hasmenést és hányást okozhatnak. Ha hosszú ideig fennállnak, forduljon orvoshoz.
· Granulálás
Ha a szonda bemenete körül a bőr pirosra vált, és egy kis vérző borsó méretű lerakódás jelenik meg rajta, forduljon orvoshoz. Ez az ún könnyen eltávolítható "granulációs szövet".
· Törekvés
Ha az idősebb személy nagy mennyiségű táplálékot vagy gyomornedvet szív be a gyomorból a felső légúti traktusba (aspiráció), mondja el orvosának. Ennek megelőzése érdekében az idősebbeket csak ülő vagy félig ülő helyzetben etesse. Az etetés befejezése után legalább 30 percig ott kell maradnia.
· Szivárgás a PEG-PROBES-en kívül
Ha élelmiszer vagy gyomornedv szivárog a PEG-PROBE injekció beadásának helyéről, azonnal forduljon orvoshoz.
· Eltömődött PEG-PROBE
Ha a PEG-PROBE eltömődik, forduljon orvoshoz. A PEG szondát fecskendő segítségével 10 ml langyos (nem forró) vízzel mossuk.