A cikk alapvető információkat nyújt a torontói Bloorview MacMillan Gyermekközpontról, amely az egyik úttörő a Snoezelen-módszer alkalmazásában Észak-Amerikában. A cikkben a munkatárs megosztotta tapasztalatait a különféle típusú multiszenzoros környezetek felépítésével és használatával kapcsolatban. Rámutatott arra is, hogy a Snoezelen helyiségek nemcsak a fogyatékossággal élő gyermekek számára készülnek, hanem az egész közösség számára.

verbális

Háttér: kik vagyunk?

A Bloorview MacMillan Gyermekközpont Ontario legnagyobb gyermekrehabilitációs intézménye és Kanadában az egyik legfontosabb gyermekorvosi intézmény. Évente több mint 5000 gyermek számára nyújtunk magas szintű speciális egészségügyi, járóbeteg-ellátási és közösségi programokat. Nagyon dinamikus gyermekrehabilitációs központ vagyunk, amely folyamatosan új lehetőségeket keres ügyfelei életminőségének javítása érdekében. Két nagy elemünk van. Az egyik a betegellátást biztosító Bloorview kórház, a másik a MacMillan Community, amely a közösségre és a szolgáltatásokra összpontosít.

Filozófiánk a családorientált rehabilitáció, érdekképviselet, oktatás és kutatás. Célunk, hogy segítsük a fiatalokat teljes lehetőségeik kiaknázásában, nemcsak az oktatás, a spirituális fejlődés, hanem a szabadidő és a képességek fejlesztése terén is. Körülbelül 400 teljes munkaidős és 350 részmunkaidős alkalmazottunk van. Évente megközelítőleg 30.000 látogatást teszünk járóbetegeinknél. Évente körülbelül 80 ember vesz igénybe kórházunkat. Néhányuknak összetett orvosi igényei vannak, és hosszú ideig kórházban tartózkodnak. Több mint 600 önkéntes évente több mint 60 000 órát dolgozik.

Sok szakember egy fedél alatt dolgozik, hogy holisztikus megközelítést alkalmazzunk a gyermekek egyéni szolgáltatásainak nyújtásában. Ezek orvosok, fogorvosok, nővérek, nővérek, gyógytornászok, foglalkozási terapeuták, művészetterapeuták, zeneterapeuták, játékterapeuták, korai és óvodai oktatók, mérnökök, készségfejlesztő oktatók, protézisek, gyógyszerészek, pszichológusok, kutatók, szociális munkások, logopédusok, beszéd terapeuták légzőterapeuták, kisegítő személyzet, hallgatók, tanárok, technikusok, papok vagy rekreációs terápiás szakemberek.

A Bloorview MacMillan világszerte ismert a segédeszközök területén végzett kutatásról és fejlesztésről. Folyamatosan próbáljuk fejleszteni például a protézisek technológiáját, hogy a gyerekek jobban részt vehessenek szabadidős és sporttevékenységekben, például síelésben vagy hegedülésben.

Snoezelen a Bloorview MacMillan Gyermekközpontban

1992-ben Kanadában nyitották meg az első multiszenzoros szobát a Bloorview Gyermekkórházban. 1995-ben egy újabb kisebb szobát hoztunk létre, hogy kielégítsük a járóbetegek nagyobb csoportjának igényeit Torontóban. 2002-ben központunk Észak-Amerikában létrehozta az első Snoezelen uszodát (Snoezelen víz).

A BloMview MacMillan sznoezelen programját négy szóval lehet összefoglalni: közösség, kihívás, innováció, és végül de nem utolsó sorban kreativitás. A cikkben az a szándékom, hogy leírjam a Snoezelenen belüli különféle tevékenységeket és a különféle szakértők bevonását. Remélem, hogy ezeknek az információknak a megosztása ösztönözni fogja más intézményeket és támogatni fogja szervezeteink közötti jövőbeni együttműködést.

1. A „Snoezelen működésben” o… KÖZÖSSÉG

A Snoezelen mint közösségi program a közösségi szolgáltatások osztályán belül működik, amelynek feladata az egészséges egészséges életmód támogatása egy támogató és interaktív közösségben. A Snoezelen programmal kapcsolatban támogatjuk és kiemeljük:

  • a szabadidő és a rekreáció fontossága a fogyatékossággal élő személyek számára, ami megakadályozhatja őket abban, hogy hozzáférjenek a hagyományosabb tevékenységi forrásokhoz,
  • egy olyan szabadidős szolgáltatás létrehozásának szükségessége, amely könnyen hozzáférhető a fogyatékossággal élő személyek számára, és amelyet megoszthatnak a tágabb közösségen belül,
  • az egyensúly megteremtésének fontossága a kórházban.

A központ a közösségi szolgáltatások programját követi annak érdekében, hogy elérhetőségüket maximalizálják. Például az erőforrás-megosztás területén workshopokat szervezünk a szülők és a gondozók számára, hogy minimális felügyelet mellett önállóan léphessenek be a központon belüli Snoezelen szobába. A Snoezelen-koordinátor azoknak a hatóságoknak és egyéneknek is információforrás, akik érdeklődnek a Snoezelen fejlesztése iránt.

A központ közösségi létesítményként is működik, amelyben a szélesebb közösség a Snoezelen szobánkat vagy a Snoezelen úszómedencét használja. Jelenleg 12, a fogyatékossággal élő személyekkel foglalkozó külső szervezet fér hozzá Snoezelenhez. A központ Snoezelen információs találkozókat is szervez szervezetek és csoportok számára, beleértve az akadémiai kutatásban és a terápiás kikapcsolódásban részt vevő hallgatókat.

A Bloorview MacMillan a közösség fejlesztését is támogatja, amelyben más szervezetek felismerték Snoezelen fontosságát, és segítséget kérnek saját multiszenzoros szobáik felépítéséhez. 2001-ben a központ programjának köszönhetően Torontóban legalább 6 szoba vehetett részt a fejlesztésben.

A Snoezelen program keretében kidolgozott egyéb kezdeményezések közé tartozik például egy negyedéves hírlevél kiadása, amely elérhető a központban és a szélesebb közösség számára. Létrehoztunk egy oktató videót is, amely a központ munkatársainak, a közösségi munkásoknak és az ügyfeleknek a tanúvallomásait tartalmazza, és kis díj ellenében elérhető azok számára, akik szeretnének többet megismerni Snoezelenről, és szeretnének saját szobát létrehozni.

Vezető szervezetként a közösségi Snoezelen program területén számos olyan előnnyel vagyunk tisztában, amelyet a közösségi Snoezelen szobák kínálnak:

  • lehetőséget teremtenek a különböző szervezetek hálózatba szervezésére - az erősség a sokszínűségben és a különböző nézőpontok nyújtásában rejlik,
  • lehetővé teszi a szoba üzemeltetésének költségeinek megosztását felhasználói díjak és támogatások révén,
  • maximalizálja a közösség hozzáférését egy csodálatos erőforráshoz, amely "kiegyensúlyozó" funkcióval rendelkezik - ehhez az ép többséghez csak egy kisebbség (fogyatékossággal élő emberek) férhetnek hozzá.

2. A „Snoezelen in action” körülbelül… KIHÍVÁS

Víz Snoezelen

Ez egy olyan program, amely még mindig gyerekcipőben jár a központunkban. Észak-Amerika első Snoezelen medencéjének státusza van. Bár korábban volt egyfajta fürdő Snoezelen elemeivel, elsőként alkalmaztuk ezeket az elemeket az uszoda környezetében. Úgy éreztük, hogy ügyfeleink sokkal többet nyerhetnek, ha Snoezelen érzékszervi vonatkozásait kombinálják a gyógyfürdő fűtött medencéjének orvosi előnyeivel.

Elsődleges célunk, hogy bármilyen fogyatékossággal élő ügyfelek részesüljenek ebben a Snoezelen programban. Arra számítunk és reméljük, hogy ez az egyedülálló környezet az ügyfeleket megváltoztatja a szokásos terápiás ütemtervhez képest, és lehetőséget biztosít számukra a szociális készségek fejlesztésére, valamint támogatja motoros és kommunikációs képességeik fejlesztését. A Snoezelen uszoda hozzáférhető az ergoterapeuták, a gyógytornászok és a központ integratív iskolája, valamint a szülők szélesebb közössége és a fogyatékossággal élő személyek számára releváns egyesületek számára.

A Snoezelen medence eredetileg gyógyhatású fűtött medence volt. Egyszer úgy döntöttek, hogy a terápiás medence orvosi előnyei kombinálhatók Snoezelen érzékszervi vonatkozásaival. Kihívást jelentett számunkra egy olyan környezet megteremtése, amely lehetővé teszi a terapeuták számára a medence használatát anélkül, hogy a Snoezelen-összetevők megzavarnák a rutinszerű terápia menetét. A berendezés további követelménye az volt, hogy könnyen át lehessen helyezni, mivel a központ rekonstrukcióját a következő években tervezik.

A jelenlegi uszodában van egy mozgáskorlátozott ügyfeleknek szóló emelőszerkezet és egy rámpa is, amely lehetővé teszi a teherautó vízhez jutását. Néhány évvel ezelőtt a medence területét az Óz varázsló témájával díszítették, és kézzel festett fa paneleket tartalmazott, egyedi alakokkal, valamint a szobán átnyúló szivárványt.

2001-ben elkészült egy projektpályázat, amely ismerteti a Snoezelen uszoda pénzügyi költségeit és előnyeit. 2002 júliusában a Snoezelen Water valósággá vált az operatív személyzet, a terapeuták és a közösségi szolgálatok osztályának kemény munkájának és együttműködésének köszönhetően.

A Flaghouse Canada beszállítónkkal folytatott több megbeszélés után a következő alkatrészeket telepítettük: egy 1,83 m magas buborékhengert, két kisebb palackot, két optikai szálköteget, amelyek közül az egyik víz után nyúl, egy vetítőt, amely élő alakokat vetít a vízre és a falakra, és színek, három forgó spotlámpa, egy csillogó háló és egy víz alatti hangszóró. A helyiség sarkában szándékosan tükröket, valamint optikai szálakat helyeznek el, amelyek algákra hasonlítanak. Az egész szoba méretei 8 x 8 x 5,5 m.

Az egyik első találkozóra 2002. nyár végén került sor a Bloorview Kórház Folyamatos Gondozási Osztályának gyermekeivel. Kis arcuk feszülten figyelte a fényeket, és öröm és izgalom hangjai hallatszottak, amikor az optikai szálak csiklandozták az arcukat. A kivetítő, amely szivárványos színeket vetett az arcukra, kíváncsiságot és nevetést váltott ki belőlük. A Tűz szekere című film zenéjét játszottuk, amely egy víz alatti hangszórón keresztül vibrációs akusztikussá alakult át.

A gyerekekkel folytatott több megbeszélés után a rekreációs terapeuták elégedettek voltak, mert a gyerekek kevésbé passzívak voltak, és új tapasztalatokat szereztek - a fényváltásra adott reakciókra, a hangok formájában való verbalizációra, a gyerekek felismerték, hogy Snoezelen vannak. Az egyik kisfiú szokatlanul magas szintű reakciókat ért el, amelyeket még soha nem mutatott meg - egy terapeuta elé helyezett hordozható tükröt bámult.

3. A „Snoezelen in action” szó… INNOVÁCIÓ

Snoezelen minősítési skála létrehozása a terapeuták számára

Snoezelen a BloMview MacMillan-nál jelenleg egy nagyon fontos szabadidős tevékenységet nyújt, amely elkülönül a különféle terápiás beavatkozásoktól. A Snoezelen szobát ideális helynek tekintjük, ahol a gyermek érzelmileg felépülhet a potenciálisan traumás eljárásokból, például az orvoslátogatásból vagy a kórházi kezelésből. Bár a Snoezelen-t nem terápiás formában népszerűsítik, terápiás hatását csendesen elismerik.

Folyamatos kihívás az olyan értékelési (mérési) eszközök hiánya, amelyek lehetővé teszik a terapeuták és más szakemberek számára, hogy ésszerűen értékeljék a Snoezelen hatékonyságát ügyfeleikben.

Egy ilyen skála kialakításához a központ különféle szakértőinek együttműködésére van szükség. Az ideális forgatókönyv egy-egy képviselő lenne a neurodevelopmentális, a neurorehabilitációs és a mozgásszervi programok minden területéről, valamint négy foglalkozási terapeuta/gyógytornász. További tagok felvétele szakmai tanácsadókon keresztül történik a rekreációs terápia, a pszichológia, a fizioterápia, a foglalkozási terápia és a logopédia területén.

A Snoezelen és a fenti skála használata lehetőséget nyújt a részletes beavatkozásokra és az ügyfél feldolgozási képességének, válogatásának és kommunikációs képességeinek értékelésére. A stresszmentes környezet új pozicionálási lehetőségeket és új munkamódszereket teremt az ügyfél életkorára és fogyatékosságának mértékére tekintettel. A terápiás értékelések és a beavatkozások önmagát is kevésbé terhelik, mert a Snoezelen-környezet érdekesebb, izgalmasabb, nyugtatóbb, barátságosabb és biztonságosabb.

Az elismert minősítési skála létrehozása azt jelentené a terapeuták és más gyermekközpont-szakemberek számára, hogy pontosan az egyéni programjaiknak és konkrét céljaiknak megfelelően juthatnak be a szobába, ugyanakkor kevésbé irányelvszerű megközelítést alkalmaznak. A skála a szakértők azon igényeit hivatott kielégíteni, hogy rögzítsék a snoezeleni munka eredményeit. Más szavakkal, ahogy Prof. mondta. Krista Mertens, ez bebizonyítaná, hogy Snoezelen tudományos tud lenni anélkül, hogy "feláldozná a szívét".

Snoezelen a kórházban: mobil Snoezelen a la carte létrehozása a palliatív ellátáshoz

A Bloorview Kórház mobil Snoezelen-t vásárolt, amely magában foglalja: buborékgörgőt, sztereot, masszázs-segédeszközöket, rezgőcsövet, projektorot, száloptikát, aromaterápiás segédeszközöket, stimuláló játékokat, hangsegítő eszközöket, esőbotot és egyéb érzékszervi segédanyagokat. A Mobile Snoezelen-t főleg rekreációs terapeuta és játékspecialista használja.

A Snoezelen ezen formája számos olyan kórházi ügyfél igényeire adott választ, akiknél a fő multiszenzoros szoba fizikai korlátok vagy az egészségi állapot súlyossága miatt nem áll rendelkezésre. Két csoportot azonosítottunk, amelyek profitálhatnak a mobil Snoezelen szolgáltatásból:

  • a folyamatos átfogó gondozási osztály ügyfelei, akik nem képesek elhagyni a személyzet kísérete nélkül,
  • a fájdalomtól szenvedő palliatív ellátás és a Snoezelen segíthet nekik.

A multiszenzoros környezethez való hozzáférés lehetővé teszi számukra, hogy felfedezzék, játszhassanak és pihenhessenek a szoba környezetében - ez különösen az átfogó, folyamatos ellátás osztályának ügyfelei számára várható. A palliatív ellátásban részesülő ügyfelek számára a mobil Snoezelen előnyei elsősorban a relaxáció és az ellenőrzési lehetőségek terén várhatók, ami nagyon fontos az ellátás utolsó szakaszában. Végül, de nem utolsósorban a mobil Snoezelen létezése lehetőséget nyújt a család számára a pihenésre közvetlenül a beteg szobájában.

4. A „Snoezelen működésben” o… KREATIVITÁS

Snoezelen alkalmazása zenei és művészeti programokra

Míg maga a Snoezelen berendezés kellemes érzékszervet biztosít az érzékszerveknek/relaxációnak, és motivációt jelenthet a tanulásra, felhasználási lehetőségeit csak az emberi képzelet korlátozza.

Például vannak olyan művészeti és zeneterápiás részlegeink, amelyek csoportosan vagy egyénileg működnek együtt az ügyfelekkel kreatív képességeik fejlesztésében. A zeneterápiás részleg rendelkezésére áll egy Soundbeam, amelyet a központban működő integratív iskola is használ. A Soundbeam egy olyan elektronikus rendszer, amely ultrahangos sugarakat bocsát ki, és megszakításuk hangot okoz. Képességtől függetlenül alkalmas az ügyfelek számára, amennyiben képesek legalább minimális mozgást végezni a hang kiváltására. A tanteremben is használják, és használata a zenei tanterv része.

A hangsugarat bevezettük egy multiszenzoros helyiségbe is. Az általa tesztelt kísérleti csoport közepes vagy súlyos fizikai fogyatékossággal élő gyermekek voltak, akik számítógépes táborban vettek részt. Tartózkodásuk alatt fejlett számítógépes és szociális készségeket szereztek. A zeneterapeuta hamar felfedezte, hogy a Soundbeam használata Snoezelenben kihívást jelenthet a felszerelés mennyisége és a figyelemelterelés lehetősége miatt.

Az első találkozók után, amelyek során a gyerekek szórványos érdeklődést mutattak a zenélés iránt, és figyelmüket más alkotóelemekre összpontosították (ami ideális volt Snoezelen filozófiájának és akaratlan játékának megőrzéséhez), rájöttünk, hogy rendelkeznünk kell egy bizonyos formátummal, amelyen keresztül felajánlhatjuk az ügyfeleknek egy bizonyos kíséretforma anélkül, hogy korlátozó lenne.

Némi megfontolás után úgy döntöttünk, hogy a Soundbeam szoftver jobban megfelel a szoba többi részének. Például a buborék panel változó fényei és alakjai inkább díszes zene vagy inkább furulya? Így végigvizsgáltuk az összes komponenst, és zenét rendeltünk hozzájuk.

Aztán megpróbáltunk kitalálni néhány játékot, ahol a szobában használhatta a Soundbeam-et és az egyes alkatrészeket. Például az első találkozók egyikén azt javasoltuk, hogy a gyerekek zenéljenek az alapján, hogy a forgó kerékpanel milyen gyorsan forog (olyan izzó alakzatok sorozatából áll, amelyeket az ügyfél maga is felgyorsíthat vagy lelassíthat, vagy maga megváltoztathatja a formákat). Az egyik gyermek aktiválhatta a panelt, a másik pedig a Soundbeam-en gyorsabban vagy lassabban mozgatta a kezét, hogy olyan zenét alkosson, amely megfelel az orsó sebességének. Egy másik játék az volt, hogy úgy alakítottuk át a Soundbeam-et, hogy tovább tartsa a hangot. A gyermek feladata a Soundbeam hangszínének fenntartása volt a buborékhenger színváltozásának gyakorisága szerint. Mágikus fénytáblát is használtunk. Amint a gyermek mozgatta a tollat, az eredmény a kézmozdulatok, valamint a Soundbeam hangjának vizuális bemutatása volt.

A jövőre nézve a Snoezelen belül nagy lehetőségeket látunk a Soundbeam számára, és például az egész projekt létrehozható ebben a kérdésben. ,,Snoezelen Soundbeam Games ”. Ez olyan dolog, amelyet a zeneterápiás osztály és a Snoezelen dolgozó szakemberek együttműködésével lehet kutatni és fejleszteni.

Összegzés

Amint láthatja, Snoezelen óriási potenciállal rendelkezik a Bloorview MacMillan gyermekközpont igényeihez. Reméljük, hogy fontos szerepet játszhatunk Snoezelen további fejlődésében és irányításában. Tervezünk más ötleteket is, például egy kis időt szánunk a Snoezelen-nél kizárólag az alkalmazottak számára, hogy jobban tudjanak dolgozni a gyerekekkel. Helyénvaló lenne olyan szülői programokat is létrehozni, amelyek segítenek a stressz enyhítésében és gyermekeik krónikus betegségének kezelésében, workshopok szervezése a krónikus betegségekkel járó depresszió leküzdésére, a fájdalom kezelésére; relaxációs programok ízületi gyulladásban vagy agyi bénulásban szenvedő kliensek számára; szorosabb kapcsolat a logopédusokkal, például az átfogó folyamatos ápolási osztály ügyfelei számára, ahol az ügyfelek olyan módon "találják meg" a hangjukat, amely a mozgalmas kórházi környezetben nem lehetséges. Végül is Snoezelen lehetőségei végtelenek.

THOMAS, L. Snoezelen érzékszervi nehézségekkel és korlátozott verbális képességekkel rendelkező emberek számára. Ban ben. MERTENS, K. ​​- VERHEUL, A. Snoezelen - sok ország - sok fogalom, Berlin, 2003. p. 157-166.