spondylitis

Spondylitis ankylopoetica, táplálkozás, testmozgás

A cikk leír egy súlyos reumatológiai betegséget, és információt nyújt arról, hogy életmódján keresztül milyen mértékben lehet befolyásolni a betegség kialakulását.

"Mindazt, amit az evolúció kontextusán kívül értenek, félreértelmezik vagy félremagyarázzák. Az alapvető kérdés az, hogy miért leszünk betegek. Hosszú időbe telik, amíg az összes válasz megtalálható. Tudom, hogy soha nem fogjuk megtudni az összes választ, de ezt is tudom,
amiről tudjuk, hogy sok embernek segíthet. "


Meg kell próbálnunk megérteni, hogy ezen a bolygón minden ember egyedi. Mindegyik egyedi csepp a tengerben. Minden betegség valami más és egyben hasonló egy másik betegséghez. A probléma az információhiány és a gyógyszerterápia, a táplálkozás, a testmozgás és a fizikoterápiák betegségre gyakorolt ​​valódi hatásának hiánya. A helyes táplálkozás szerepét az orvostudományban abban a kontextusban értették meg, hogy a megfelelő táplálkozás elengedhetetlen. Hasonlóképpen, a testmozgás hatása is előnyös.

A helyes táplálkozásra és a helyes testmozgásra adott válasz azonban problematikus. A legtöbb esetben a beteg olyan válaszokkal találkozott, mint "igen, kevesebb koleszterint és kevesebb telített zsírt kell enni", és hasonló hülyeségeket, amelyeket ésszerűen nem erősítettek meg, vagy ajánlásokkal a hasi gyakorlatokra erős hasi vagy kanyar előtti bemutatókra a helyes gerinc kiterjedés. A probléma minden helyzet általánosítása. Minden ember, minden betegség, minden kérdés egyedi megközelítést érdemel, amire megpróbálok rámutatni ebben a cikkben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az orvostudomány jövője a személyre szabásban és annak tényeinek tudatában van olyan betegségeknél, mint a spondylitis ankylopoetica, ún az életmód megváltoztatása jelenti a fő tényezőt, amely befolyásolja a betegség aktivitását, és ugyanakkor bizonyos esetekben a betegség remisszióját is kiválthatja (tünetek nélküli állapot).

A spondylitis ankylopoetikus betegség az úgynevezett autoimmun. Az autoimmun betegségeket a következők jellemzik: a test megtámadja önmagát. Spondylitis ankylopoetica
(M. Bechterev) krónikus gyulladásos reumatológiai betegség, amely az axiális csontvázat érinti. A szeronegatív spondylarthropathia csoportjába tartozik. A csoport egyéb betegségei a következők: Crohn-betegség, colitis ulcerosa, esetleg rheumatoid arthritis, pikkelysömör. A leggyakoribb a hisztokompatibilis HLAB27 antigénnel való kapcsolat. A hisztokompatibilis HLAB27 antigén genetikailag meghatározott, immunológiailag aktív régió
a sejtfelszínen. Szlovákiában számoltak be ennek az antigénnek a gyakoriságáról M. Bechterevben
körülbelül 93%. Hasonló genetikai példa a lisztérzékenység a HLA DQ 2 és HLA DQ 8 hisztokompatibilitási antigénnel. A lisztérzékenységben a sikérfogyasztás problematikus, a HLAB27 esetében a keményítőfogyasztás bizonyos körülmények között problematikus lehet.

A hisztokompatibilis HLAB27 antigén előfordulásának mértéke az eszkimókban volt a legmagasabb. A lakosság körében a prevalencia 40% körüli. Meg kell jegyezni, hogy a szeronegatív spondylarthropathia nagyon ritkán fordul elő eszkimókban. Hasonló a helyzet Csukotkában is. Az eszkimó étrendet eredetileg ketogénnek gondolták. Végül ezeket a hipotéziseket elvetették, elsősorban az inuitok által fogyasztott hús glikogéntartalma miatt. Más munka a CPT1A génről szól, amelynek állítólag meg kell akadályoznia a ketózist (Clemente 2014). Ez a gén az 1A karnitin-palmitoil-transzferáz enzimet kódolja. A ketózis olyan táplálkozási állapot, amelyben a szervezet energiát nyer nem szénhidrátforrásokból. A ketózist az úgynevezett megnövekedett termelés jellemzi keto anyagok a vérben. Béta-hidroxi-vajsav ill. butirát, aceton, acetoacetát. Meg kell azonban jegyezni, hogy bár táplálkozási ketózisuk nincs, étrendjükben kevés a keményítőtartalom.

M. Bechterev kifejezettebb a férfiaknál, mint a nőknél, különösen 20 és 30 év között. Tipikus izommerevséget és fájdalmat okoz. Leggyakrabban a sacroiliacus ízületet érinti. Az MRI/Röntgen/CT tipikus megállapítása a gyulladásos folyamat. Az érintettség másik helye gyakran az intervertebrális ízületek. A betegek mobilitása kezdetben az ágyéki gerincben, később a mellkasi és a nyaki gerincben korlátozott. Az entezopátia leggyakrabban a vállövben, de az Achilles-ín és a talpi aponeurosis kötődésében. A szerológia gyakran megmutatja fokozott ülepedés és C-reaktív fehérje értékek. A tumor nekrózis faktorának (TNF-α) fontos szerepe van a betegség patogenezisében. A tumor nekrózis faktor gyulladásos citokin. A gyulladásos citokinek számos betegségben nélkülözhetetlen szerepet játszanak. Megemelkedett TNF-szintet találtak a betegeknél szérumban, ízületi folyadékban, SI ízületben. Érdekesek azok az elméletek is, amelyek szerint a TNF-α az inzulinrezisztencia egyik fontos közvetítője (Kiortsis)

A molekuláris mimikri elmélet arról beszél, hogy egyik molekulát utánozzuk a másikkal. A legismertebb példa a reumás láz, amely a Streptococcus pyogenes fertőzés következménye. Ennek oka az immunrendszer által termelt antitestek keresztreakciója. Vannak olyan munkák, amelyek összekötik a spondylitis ankylopoetikáját a Klebsiella pn fertőzéssel. ill. a baktérium nitrát-reduktáz enzimjére reagálva. A HLAB27 és az ankylose spondylitis közötti jelentős összefüggés magyarázata molekuláris szinten megtalálható. Bizonyított azonosság a Gln-Thr-Asp-Arg-Glu-Asp (Krejsek) szekvenciákon, amelyek a HLAB27 és egyben a Klebsielly Pn nitrát-reduktáz enzim kötő részén találhatók. A C-reaktív fehérje és az ülepedés a betegség aktivitásának közvetett markere lehet, amelyet a betegség aktivitásának relatív markerként lehet használni, mivel a klinikai gyakorlatban a tesztelés nem áll rendelkezésre. Kapcsolat Klebsielly pn. és a spondylitis ankylopoetikáját Szlovákiában is tanulmányozták (1989). Személyes véleményem az, hogy más kórokozókkal más asszociációk is lehetségesek.

______________________________________________________________________________________________________________
Használt források: