"A kiadás a gyógyszerekkel és orvostechnikai eszközökkel kapcsolatos tájékoztatási és tanácsadási tevékenység, amelyet a kiadásaikért felelős személyek végeznek." (A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 198/2001. Sz. Rendelete)

A pajzsmirigy az endokrin mirigyek egyike. Két, a gégével és a légcső elejével szomszédos lebenyből áll. A tiroxin és a kalcitonin hormonokat termeli.

befolyásolják

A kalcitonin részt vesz a kalcium metabolizmusában a szervezetben, valamint a vérben és az extracelluláris folyadékokban a kalcium állandó szintjének fenntartásában (a mellékpajzsmirigy hormon funkcionális antagonistája). A kalcitonin serkenti a csontképződést (növeli az oszteoblaszt aktivitását) és elnyomja az oszteoklaszt aktivitását is, ezáltal csökkentve a kalcium felszabadulását a csontból a vérbe. Ugyanakkor a kalcitonin elősegíti a kalcium, a foszfor és a nátrium vesén keresztüli kiválasztását (blokkolja a tubulusok reszorpcióját). A kalcitonint nem használják pajzsmirigy-rendellenességek okozati terápiájára. Hatása miatt olyan betegségek kezelésében alkalmazzák, amelyek a csonttömeg kalciumveszteségével járnak (pl. Csontritkulás), vagy hiperkalcémia.

A tiroxin részt vesz az anyagcsere folyamatok szabályozásában: serkenti a tápanyagok általános átalakulását, növeli az oxigénfogyasztást és a szövetekben a hőtermelést. A fejlődés korai szakaszában növekedési hatással is jár. A pajzsmirigy megfelelő működésének egyik feltétele a test optimális jódszintje.

A pajzsmirigy túlzott szekréciós aktivitása ellentétes megnyilvánulásokhoz vezet: ingerlékenység, nyugtalanság, gyors pulzus, fogyás stb. A túlzott tiroxin hipertireózist okoz - alapú betegség -, amelyet külsőleg a megnagyobbodott pajzsmirigy és a kiálló szemgolyók jelentenek. Az újszülöttek és a kisgyermekek pajzsmirigyének elégtelen aktivitása késlelteti a testi és szellemi fejlődést, sőt a kretinizmust is. Egy felnőttnél a hypothyreosis metabolikus rendellenességekkel nyilvánul meg.

A hypothyreosis kezelésének alapvető konzervatív megközelítése a helyettesítő terápia, amelynek során a pajzsmirigyhormonok (levotiroxin) közvetlenül a szervezetbe kerülnek. Ezzel szemben a hyperthyreosis kezelésében tirosztatikumokat alkalmaznak, amelyek elnyomják a tiroxin (metimazol, karbimazol, propiltiouracil) túltermelését.


Pajzsmirigyhormonok, levotiroxin (Euthyrox, L-tiroxin)

Minimális adagolás (minden betegnek kezelési tapasztalat nélküli betegnek adott információ):

A tablettákat egyszeri napi adagban kell bevenni, általában reggel (főleg este), mindig éhgyomorra. A tablettát vízzel kell lenyelni. Rendszeresen szedik őket, az egyes adagok nagyságát kezelőorvosa határozza meg. Körülbelül 30 percig lehet enni a gyógyszer alkalmazása után. A kezelés első hatásai a kezelés megkezdése után körülbelül 5 nappal nyilvánvalóvá válnak. A kezelés hosszú távú, és a kezelés megszakítását előzetesen egyeztetni kell az orvossal.

Optimális adagolás (azaz olyan információ, amelyet csak egyedi szükség esetén adunk a betegnek):

  • Terhesség és szoptatás alatt a levothyroxin helyettesítő terápiát általában nem szüntetik meg
  • A levotiroxin-kezelést általában alacsonyabb dózisokkal kezdik, és az optimális dózist fokozatosan titrálják (idős betegeknél általában alacsonyabb).
  • a szalicilátok és a furoszemid (250 mg felett) fokozhatják a levotiroxin hatását, kiszorítva azt a plazmafehérje-kötődésből
  • a levotiroxin fokozza az antikoagulánsok hatását, a kombináció szigorúbb koagulációs paraméterek ellenőrzését igényli
  • a levotiroxin csökkenti az antidiabetikumok hatását
  • a megfázás a tiroxin pajzsmirigy-kiválasztásának fokozódásához vezethet, ami felerősítheti a helyettesített levotiroxin hatását
  • az adszorpciós hatású gyógyszerek (pl. aktív szén) csökkentik a levotiroxin hatását.


Túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) esetén gyógyszereket alkalmaznak ezen endokrin mirigy hiperaktivitásának elnyomására. A tirosztatikumok indikációi lehetnek még Basedow-kór, jóindulatú daganatok, amelyeknél fokozott a pajzsmirigyhormonok termelése (ún. Autonóm pajzsmirigy), vagy a műtétre való felkészülés.


Tirosztatikumok (karbimazol, propicil)

A fenntartó kezelés során naponta 1-3 tablettát adnak be (kezdetben több is lehet). A tablettákat étellel vagy anélkül kell bevenni (étkezés közben ajánlott), és bőséges folyadékkal kell bevenni. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A testhőmérséklet emelkedése esetén, különösen torokfájással, a mandulák vagy az íny gyulladásával kombinálva, azonnal konzultálni kell orvosával (agranulocytosis kockázata).

  • terhesség alatt a tireosztatikumok adagját a lehető legnagyobb szintre csökkentik
  • a tirostatikumok alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt
  • A tirosztatikumok 6 év alatti gyermekeknél történő alkalmazása csak szigorúan feltüntetett esetekben ajánlott
  • a tirosztatikumok befolyásolhatják a kumarin antikoagulánsok hatását
  • az adszorpciós hatású gyógyszerek (pl. aktív szén) csökkentik a tirosztatikumok hatását.

Figyelem

A törvény szerint bizonyos információk csak a szakemberek számára állnak rendelkezésre.