"A kiadás a gyógyszerekkel és orvostechnikai eszközökkel kapcsolatos tájékoztatási és tanácsadási tevékenység, amelyet a kiadásaikért felelős személyek végeznek." (A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 198/2001. Sz. Rendelete)
A hormonális fogamzásgátlás hatásmechanizmusa a petefészek-szteroidok szekréciójának csökkenése, ezáltal megakadályozza a tüszők érését és végül megakadályozza az ovulációt. A hormonális fogamzásgátlás a méhnyak nyálka megvastagodását is okozza (amely ellenségessé válik a spermiumok behatolása szempontjából), csökkenti a petevezetékek mozgékonyságát és megváltoztatja az endometrium bélésének minőségét (jelentős nidációs edzés), amelyek a fogamzásgátló hatást elősegítő tényezők.
A hormonális fogamzásgátlásnak nemcsak a terhesség valószínűségének csökkentése (99%), hanem a méhen kívüli terhesség lehetőségének csökkentése (90%), a petefészek- és az endometrium rák kockázatának csökkentése (mindkét esetben 40%), a megelőzés a petefészek-ciszták (luteális és follikuláris) kialakulása, pozitívan befolyásolja a menstruáció lefolyását (súlyos fájdalom és vérzés), és ezzel összefüggésben csökkenti a hypermenorrhoea okozta vérszegénység kockázatát. Az akne terápia a hormonális fogamzásgátlás indikációja azoknál a betegeknél is, akik szintén fogamzásgátlást szeretnének. Ez azonban nem valódi értelemben vett terápia, mert a fogamzásgátlás leállítása után azonnal megjelennek a pattanásokkal kapcsolatos problémák.
A hormonális fogamzásgátlás felosztható összetétel és alkalmazás módja (adagolási forma) szerint. Az összetétel szerint ismerünk egykomponensű fogamzásgátlást (csak a progesztogén komponenst tartalmaz) és a kombinált fogamzásgátlást (ösztrogént és progesztogén komponenst egyaránt tartalmaz). A kombinált készítmények egyfázisúak (az ösztrogén és a progesztogén dózisa állandó a ciklus alatt), kétfázisú (a progesztogén komponens az első 10 napban csökken és a következő 11 napban nő) és háromfázisú (a progesztogén szint fokozatosan növekszik, vagy az ösztrogén az adag egyidejűleg csökken).
A beadás módjától függően az injekciós formák ismertek (kis mértékben használják őket, tartalmazzák a progesztogén depó formáját, a ciklus első 5 napjában adják be és legfeljebb 70% -uknak van hosszú távú amenorrhea), orális formák (általában tabletták formájában), szubkután implantátumok, transzdemális tapaszok és hüvelygyűrűk.
A hormonális fogamzásgátlás alkalmazásával járó mellékhatások kockázata is fennáll. A leggyakoribbak a mell megnövekedett feszültsége, a testsúly változásai, az egész ciklus alatt enyhe váladékozás (ún. Foltosodás), vagy a libidó változásai, hangulatváltozások, vérnyomás emelkedés vagy hányinger. A súlyosabb mellékhatások közé tartoznak a véralvadási rendellenességek, amelyek vénás trombózishoz vezethetnek (a betegnek abba kell hagynia a dohányzást, és rendszeresen megelőző ellenőrzésnek kell alávetni).
A megfelelően alkalmazott hormonális fogamzásgátlás megakadályozza a nem kívánt terhességet, enyhíti a menstruáció lefolyását, stabilizálja a menstruációs ciklust, enyhíti az ún. premenstruációs szindróma (teltségérzet vagy "puffadás"), és pozitív hatással van a haj és a bőr minőségére is.
A hormonális fogamzásgátlást azonnal fel kell függeszteni, ha az alsó végtagok heveny fájdalmas duzzanata, szúró légúti fájdalom vagy a mellkasban jelentkező állati érzés, nyilvánvaló ok nélküli köhögés és akut migrénes exacerbációk jelentkeznek. Azonnal konzultálni kell egy orvossal.
A hormonális fogamzásgátlás hatását csökkentheti hányás és hasmenés (csak orális formában, különösen a használat után 30 percen belül vagy 120 percen belül), vagy egyes gyógyszerek (penicillin és tetraciklin antibiotikumok, számos görcsoldó (karbamazepin, fenitoin, felbamát, topiramát), keton, rifampicin, gyakorlatilag az összes gyógyszer, amely befolyásolja a GIT mozgékonyságát, és az adszorpciós képességekkel rendelkező gyógyszerek (például aktív szén), valamint az orbáncfűtartalmú termékek szintén csökkenthetik a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát.
Hormonális fogamzásgátlás - orális formák (Jeanine, Yadine, Loette, Microgynon, Minisiston, Mervlon, Mercilon, Regulon, Femoden, Harmonet, Logest, menuett, Triquilar, Tri-regol, Trisiston, Exluton, Minella, Minesse, Mirelle, Lindynette, Diane- 35, Anteovin, Belara, Cerazette, Cilest, Trinordiol, Yasminelle, Yaz.)
Minimális adagolás (minden betegnek kezelési tapasztalat nélküli betegnek adott információ):
A tablettákat naponta egyszer, 21 napig ugyanabban az időben veszik be, majd 7 napos szünetet követnek, amely során vérzés lép fel. Az első tablettát a ciklus első napján kell bevenni (vagy a 2–5. Napon, de csökkentett fogamzásgátló hatással az első 7 napban).
Hormonális fogamzásgátlás - transzdermális tapaszok (Evra)
A tapaszt a ciklus első napján (vagy a 2-5. Napon, de az első 7 napban csökkent fogamzásgátló hatékonysággal) helyezzük fel. Az ép, tiszta, zsírtalanított és szőrtelen (szőrtelenített) bőrre enyhén kitett helyeken (váll, csípő, has, comb stb.) Kerülnek, így az élek teljesen tapadnak a bőrhöz. Ha egy régi tapaszt kicserél egy újra (a ciklus 8. és 15. napja), ajánlatos az alkalmazási helyeket váltogatni. A kozmetikumok nem alkalmazhatók az alkalmazás helyén. A tapaszt nem adják be a ciklus negyedik hetében (22. és 28. nap), és általában ez idő alatt vérzik.
Hormonális fogamzásgátlás - implantátumok (Implanon)
Az implantátumot egy egyszerű járóbeteg-műtét alkalmazza orvos. A szubkután alkalmazás helye általában a felkar belső oldala. Az alkalmazást a ciklus 1. (legkésőbb az ötödik) napján hajtjuk végre. A hatékonyság időtartama 3 év (túlsúlyos és elhízott betegeknél az implantátum fogamzásgátló megbízhatósága végül csökkenhet).
Hormonális fogamzásgátlás - hüvelygyűrűk (Nuvaring)
A hüvelygyűrűt mindig a ciklus első napján (vagy a 2-5. Napon, de a fogamzásgátlás hatékonyságának csökkenésével az első 7 napban) helyezzük be. A beteg maga alkalmazza a lehető legmélyebben a hüvelybe (hasonlóan a tamponhoz), hogy ne érezze a jelenlétét. Három hét elteltével a beteg egy gyűrűt választ, majd hét napos szünetet követ, amely során a vérzés bekövetkezik. A gyűrű eltávolítása három hétre lehetséges, de legfeljebb 12 órán át.
Optimális adagolás (információ, amelyet csak egyedi szükség esetén adunk a betegnek):
- a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, ha a várható vérzés nem következik be, az új ciklus megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet,
- hormonális fogamzásgátlók alkalmazása laktáció alatt nem ajánlott,
- benzodiazepinek felhalmozódása fordulhat elő a plazmában,
- az ösztrogén használata csökkentheti az egyidejűleg alkalmazott triciklusos antidepresszánsok terápiás érzékenységét,
- a hormonális fogamzásgátlás csökkentheti a glükóz toleranciát, és növelheti az inzulin vagy más antidiabetikus szerek iránti igényt a cukorbetegeknél.
Figyelem
A törvény szerint bizonyos információk csak a szakemberek számára állnak rendelkezésre.