Orvosi szakértői cikk

A máj steatosis számos olyan kóros folyamatot ötvöz, amelyek ennek eredményeként zsíros zárványokhoz vezetnek a májszövetekben.

ilive

Ez a patológia fokális és diffúz. A fokális steatosisban a zsírokban felhalmozódik a zsír, a diffúz zsírokban pedig a szerv teljes felületén található zsír.

A steatosis életkortól függetlenül jelentkezik, de leggyakrabban 45 év után diagnosztizálják, amikor a test már régóta ki van téve különböző negatív tényezőknek. Az alkoholmentes steatosis általában a nőket érinti, általában az elhízás miatt. Az alkohollal visszaélő férfiak nagyobb eséllyel vannak kitéve alkoholos steatosisnak.

ICD-10 kód

A májbetegségeket, beleértve az ICD-10 máj steatosisát, a K70-K77 szakaszok sorolják fel.

A máj steatosisának okai

A máj steatosis metabolikus rendellenességek miatt fordul elő diabetes mellitusban, elhízásban stb. A steatosis az emésztőrendszer betegségeivel is összefüggésbe hozható, ami a tápanyagok csökkent felszívódását és az alultápláltságot (gyakori étrend, rendszeres túlevés) eredményezi.

Az alkohol és a drogok erős mérgező hatást gyakorolnak a májra, ami szintén steatosist okozhat.

A zsírmájmérgezést nem az alkoholfogyasztás okozza alkoholmentes steatosisnak, hasonló patológia gyakran a túlsúlyos embereket érinti.

A steatózist leginkább a nők, a túlsúlyos, 45 évesnél idősebb, 2-es típusú cukorbetegség és örökletes hajlam befolyásolja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A máj steatosisának tünetei

A máj steatosis a korai szakaszban szinte tünetmentes, gyakran a betegség krónikus formája van. A steatosisnak nem kell sokáig tartania, és egy személy orvosi vizsgálat után megtudja.

A betegség fő tünetei: gyengeség, hányinger, fájdalom a jobb felső negyedben, megnövekedett máj, csökkent immunitás (ennek eredményeként a személy hajlamos a gyakori vírusfertőzésekre).

Steatosis esetén az epe lebomolhat, az epe stagnálhat, a bőr megsárgulhat, viszketés, fájdalom, hányinger, hányás.

Máj- és hasnyálmirigy steatosis

A máj és a hasnyálmirigy steatosisát az egészséges sejtek zsírral való helyettesítése jellemzi. A betegség korai szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek, de néhány pont segít a betegség kezdetének azonosításában.

A steatosis kezdetén a személyt gyakori hasmenés, duzzanat, gyomorégés, ételallergia (amire korábban nem volt példa) zavarhatja.

Ezután evés után elkezdhet aggódni a bordák alatt maradt hasfájás és a hátát adni.

Ilyen tünetek jelentkezésekor általában orvoshoz fordulnak.

A vizsgálat során feltárulnak a hasnyálmirigy szöveteinek változásai, anyagcserezavarok, a hasnyálmirigy zsírrétegei.

Diffúz máj steatosis

A máj steatosis diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a zsírlerakódások a teljes májmennyiség több mint 10% -át foglalják el. A maximális zsírfelhalmozódás a második és a harmadik májlebenyben fordul elő, a betegség súlyos lefolyásával a zsírfoltok szétszóródnak.

Diffúz steatosis esetén a májszövetet egyenletesen befolyásolják a zsíros zárványok.

A betegség első szakaszában a zsír nem károsítja a májsejteket, a máj funkcionális szövetei a betegség előrehaladtával elpusztulni kezdenek, majd visszafordíthatatlan folyamatok játszódnak le (változások a máj sejtjeiben és lebenyében).

[11], [12], [13], [14]

Olajos máj steatosis

Az olajos máj steatosis súlygyarapodáshoz vezet, a máj színe sárgára vagy sötétvörösre változik. Mivel a májat zsírral verik meg, a szervsejtek elpusztulnak, a test zsíros cisztákat termel, a kötőszövet növekedni kezd.

Gyakran a zsírsav steatosis látható tünetek nélkül jelentkezik, a legtöbb esetben a betegséget ultrahang során észlelik.

A zsíros steatosis progressziója viszonylag ritka. Ha a steatosis a máj gyulladásával együtt fordul elő, a betegek 10% -ában cirrhosis alakulhat ki, és 1/3-ban - a kötőszövet növekszik és összenyomódik a szervben.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

A máj alkoholos steatosis

A máj alkoholos steatosisát krónikus alkoholmérgezés okozza, és kezdeti változásokhoz vezet a máj szerkezetében.

A betegség több okból is előfordulhat, a leggyakoribb az alkoholfogyasztás, míg minél többet iszik az ember, annál gyorsabb és nehezebb a máj kóros folyamata.

A steatosis ilyen megnyilvánulásai általában visszafordíthatók és egy hónappal azután csökkennek, hogy a személy abbahagyja az ivást.

Mindazonáltal a máj alkoholos steatosisa bekövetkezik, és a szervezet súlyos károsodásához vezet. Klinikai vizsgálatok szerint a krónikus májbetegség kialakulásának kockázata a steatosishoz kapcsolódik.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Alkoholmentes máj steatosis

Az alkoholmentes máj steatózist a szervezetben lévő túlzott zsírzáródások okozzák. A steatosis ezen formáját zsírbetegségnek, zsíros degenerációnak, beszivárgásnak is nevezik.

Kezelés nélkül a betegek 10% -ában továbbra is fennáll a fibrózis vagy a cirrhosis kockázata, 14% -uknál pedig gyulladásos folyamatok lépnek fel a májban.

Az alkoholmentes máj steatosis főleg diabetes mellitusban, gyors fogyásban, elhízásban, tápanyagok intravénás adagolásában, a bél mikroflóra rendellenességeiben keletkezik a gyógyszeres kezelés következtében (rákellenes, kortikoszteroidok, antiaritmiás és így tovább).

Fókális máj steatosis

A máj fokális steatosisának jóindulatú képződése van a szervben. Ezeknek a kóros állapotoknak a diagnosztizálását instrumentális vizsgálattal végezzük, leggyakrabban a fokális steatózist detektálják az ultrahangon.

A máj egy vagy két lebenyében képződmények mutathatók ki.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]