Az emberek természetesen ellenállnak a majomnak, másnap nem betegek. Mások azonban nagyon hajlamosak az alkoholizmusra - mondja Ľubomír Okruhlica, a pozsonyi Kábítószer-függőségi Kezelés Központjának kábítószer-kezelési szakértője.
Milyen alkohol van Szlovákia iszik?
Összetételünk viszonylag gyenge, mert magas az alkoholtartalmunk. Sör és bor követi őket. Csehországban, amely hozzánk hasonlóan évente 13 liter tiszta alkoholt fogyaszt felnőttenként (15 éves és idősebb), lényegesen alacsonyabb a szeszes italok aránya, mint mi.
A legagresszívebb alkohol a máj, az emésztőrendszer károsodása és a túlzott alkoholfogyasztás miatti rákveszély szempontjából a tömény alkohol. A fizikai következmények akkor nagyobbak azokban az országokban, ahol a szeszes italok dominálnak a bor vagy a sör bevitelével szemben. És mi vagyunk.
Hogyan állunk az Európai Unió többi országához képest?
Az átlag felett vagyunk, jelentősen. És mi a baj, az a dal. Az EU-n belül a magyarokkal együtt az első két helyen vagyunk a májcirrózis és a rák számában, amelyet a túlzott alkoholfogyasztásnak tulajdonítanak.
Azok a betegségek, amelyekhez az alkohol hozzájárul, vagy közvetlenül okozza őket, körülbelül 70.
A szlovákok több millió litert égetnek el illegálisan. Mítoszok és igazságok a pálinkáról
Van néhány hajlam az alkoholistává válásra?
Igen, ha a szülők alkoholisták lennének. Ha mindkettő így lenne, a valószínűség legfeljebb 50% lehet. De a géneket nem kell átvinni. Az erős tehetségű emberek már az első pohárnál élvezhetik az alkoholt.
Ez nem azt jelenti, hogy azonnal eloszlanak - bár én is ismerek ilyen eseteket -, de aztán lassan összecsavarodik, mint egy hógolyó.
Vannak olyanok is, akiknek részegségükkor nincsenek jelentős kellemetlen következményei - nem fáj a fejük, másnap jól vannak, nagyobb mennyiségű alkohol után is tudnak koncentrálni.
Hogyan működik az alkohol a szervezetben? Mit tesz velünk?
Az alkohol, a cigarettához hasonlóan, növeli az agy dopaminszintjét, amelyet boldogsághormonnak is neveznek. A dopamin kimosása egy erős ital után, amikor valaki nagyon gyorsan megforgat 1-2 poharat, boldogság és eufória érzését kelti.
Kényelmetlen is lehet, de azok számára, akik védettek a krónikus alkoholizmus kialakulásától.
Növeli az alkohol agresszióját?
Különböző tanulmányok, köztük a Kábítószer és a Kábítószer-függőség Európai Megfigyelőközpontjának publikációi kimutatták, hogy az alkohol fokozza az agressziót, többek között azért, mert csökkenti az akadályokat. Az olyan stimulánsok, mint a kokain vagy a metamfetamin, szintén fokozzák az agressziót.
Az alkohol hatása alatt gyakran erőszakos sérülések következnek be, néha alkoholista féltékenységből akár gyilkosságok is. Az alkohol fokozza a féltékenységet. Nem mindenkinek, de gyakran. És akkor előfordul, hogy a férj megöli a feleségét, vagy akár önmagát. A legtöbb esetben a krónikus alkoholfogyasztás és az agresszió játszik szerepet.
Agresszív alkohol vagy agresszív kampány? Az egyik szlovák vodkának kampánya volt, ami részegen történik. Fotó - vodkapremium
Ez alkoholhoz is vezet?
Az alkohol annyiban veszélyes, hogy alkoholmérgezésben elhunyt személy halálához is vezethet. Az alkohol valójában mérgező anyag. Nagyobb mennyiségben a légzőközpont és az agy szívműködéséért felelős központ depresszióját okozhatja.
Óvakodjon a csatáktól és a sérülésektől: ezek után az alkoholmárkák fiatalok voltak agresszívek
Hol fordulhat Szlovákiába az, akinek problémája van az alkohollal?
Először kapcsolatba kell lépnie egy járóbeteg pszichiáterrel. Azonnal el tudja kezdeni a kezelést, anélkül, hogy a beteg fekvőbeteg-kezelésbe menne. A beteg kórházi elhelyezése az alkoholizmus betegség állapotától és stádiumától függ.
Egy általános pszichiáter számára megtörténhet - és megtörténik -, hogy a megrendelés miatt a függőségben szenvedőket hosszabb várakozásra kényszerítik. Ez megismétlődéshez vezethet.
Emiatt a szenvedélybetegek kezelésére szakosodott pszichiátriai ambulanciákat is létrehoznak, ahol csak a szenvedélybetegeket kezelik kiemelten és kizárólag - alkoholból, drogból vagy szerencsejátékból.
Szükség van az alkoholisták fekvőbeteg kezelésére?
Nem tudjuk pontosan, de úgy tűnik, hogy a hozzánk érkezők 50 százaléka képes távozni a szenvedélybetegségből és hosszú távon tartózkodni kezd, anélkül, hogy fekvőbeteg-kezelést kellene tennie.
Ennek alapján a beteg eldönti, hogy jár-e ambuláns és fekvőbeteg-kezelésre?
Ha egy személy csak járóbeteg alapon akar kezelni, akár munka, akár család miatt - az emberek különféle okokat adnak meg -, akkor ezt megengedjük neki. Összehasonlítom egy nővel, akinek mellrákot diagnosztizáltak. A sebész vagy nőgyógyász javasolja a mell amputálását, de azt mondja, hogy nem akar amputálni. De ugyanakkor kezelni akarja. Ezután az orvos sugárterápiát alkalmaz, konzervatív kezelést citosztatikumokkal, bár ott a hatás alacsonyabb.
Meddig tart a kórházi ápolás a fekvőbeteg osztályon?
A kórházi kezelést legfeljebb 12 hétre tervezik. Ez egy szabvány, amely a világon mindenhol megtalálható. Ez az az időszak, amikor a betegeknek fokozott a visszaesés kockázata, ha ivóvíz-környezetben vannak.
Nem azoknak nyújtunk kezelést, akiknek szükségük van és nem akarnak kezelést, hanem csak azoknak, akiknek szükségük van és szeretnék. Rajtuk múlik, motiválni kell őket. Vannak kivételek, ezek a bíróság által elrendelt kezelések. Ez azonban anakronizmus.
Hogyan kezelik a betegeket a fekvőbeteg osztályon?
A felvételt követő első napokban gyógyszeres kezelésre van szükség a súlyos elvonási tünetek kezeléséhez, amelyek delíriumhoz vagy epilepsziás rohamokhoz vezethetnek a betegben. Orvosi szempontból nem megfelelő, ha az osztályon lévő beteg az első napokat, 2 hetet vagy még tovább, gyógyszer nélkül tölti.
Ezután következik a pszichoterápia, mint domináns tényező. Ezek elsősorban csoportos pszichoterápiák, de egyénileg is. Már a kezdetektől fogva, amikor a farmakoterápia még mindig domináns, megpróbáljuk megerősíteni a beteg motivációját, hogy az ember ne változtassa meg a véleményét a létesítményben maradással kapcsolatban. Előfordul, hogy a beteg depressziója miatt elhagyhatja a létesítményt és újra elkezd inni.
A biztosító társaság teljes egészében fizeti a beteg tartózkodását a létesítményben?
Hogy állunk a kezelés sikerével?
Az emberek kétharmada, az emberek több mint 60% -a három év után sokáig tartózkodik. Ez viszonylag jó. Ez magában foglalja azokat, akik az egész kezelést ambulánsan teljesítették, de azokat is, akik először jártak az osztályra. Sokan először ambulánsan próbálják ki, és amikor látják, hogy nem tudják megtenni, akkor a fekvőbeteg kezelés mellett döntenek.
A kezelés hatékonyságát tekintve a visszaesők számára is kiszámítják, egy bizonyos ideig tartózkodó napok szempontjából. Mert egy erősen függő alkoholista valóban egy darabban iszik. Az ilyen embernek napi szinten kell a szintje, különben nem tudna működni.
Sok embert - akárcsak más krónikus betegségeket, például a cukorbetegséget vagy a magas vérnyomást - az év háromnegyedében az absztinencia segít. Ezután havi megismétlődésre van szükségük, és újra kezdenek a kezelésbe. Gyakran a járóbeteg-kezelés elegendő számukra. Vannak ilyen időszakos visszatérések, tehát krónikus lefolyásról van szó. Nem optimális, nem teljes siker, de jelentős javulás.
Hány embert kezelnek alkoholfüggőség miatt hazánkban? Férfiak vagy nők dominálnak?
Az esetek háromnegyedében férfiak. Az Országos Egészségügyi Információs Központ szerint ez a leggyakoribb diagnózis, amely miatt az embereket kórházba szállítják a pszichiátrián, akár szakosodott, akár általános osztályokon. De azokról beszélünk, akik kezelésbe léptek. A mezőnyben egészen más a helyzet. Az alkoholfüggő emberek többségét nem kezelik. Becslések szerint 300–400 000 embernek van alkoholproblémája.
A kórházi kezelések száma növekszik vagy csökken?
Az elmúlt három évben kezelésbe lépők száma növekszik. Nem tudjuk az okokat. Ennek oka számos tényező lehet, például a munkanélküliség vagy a pszichiátriai intézmények kapacitása. A kezelt személy átlagéletkora 42 év.
És mi van a fiatalokkal?
Nincs bizonyíték arra, hogy csökkenne az alkoholfogyasztók életkora. Emlékszem egy 30 vagy 40 évvel ezelőtti Nyitra környéki felmérésre, amelyből kiderült, hogy az anyák általában télen melegedni adtak gyermekeiknek, másodéveseknek és másodéveseknek szilvapálinkás teát.
Ezek emlékezetes téveszmék, amelyek elfeledtetik velünk, hogy a fiatalok a múltban iszogattak.
Alkohol és a fiatalok. Ismét a vodkakampányból. Fotó - vodkapremium
Évente több mint 20 000 embert kezelnek alkohollal Szlovákiában. Ezek közül csak 60 vagy 80 évesnél fiatalabb.
Az elmúlt 10-15 évben tapasztalt változás az, hogy hirtelen részeg, amikor néhány serdülő eszméletlen lesz. Ezek túlzott italok, főleg hétvégén, ahol nem az a cél, hogy igyam, hogy jól érezhessem magam, hanem a cél: elmegyek és berúgok.
Van egy út az alkoholtól a kemény drogokig, például a heroinig?
Ellentétes eseteket ismerünk. A társadalmi és kulturális hatások gyakran hibásak. Spanyolországban például egy tanulmány kimutatta, hogy a heroinfüggő emberek akár 25% -a harmincas vagy negyvenes éveiben súlyos krónikus alkoholizmusra vált át. Ezt azzal magyarázzák, hogy ami társadalmilag vagy társadalmilag elfogadható 15 vagy 20 évesen, az általában már nem harmincas.
Ez nemcsak a heroinra vonatkozik, hanem a marihuánára is. Sokan adnak alkoholt a gereblyéhez. Ha az ilyen embernek nincs füve, akkor 15 sört iszik és iszik.
Hogyan viszonyul az alkohol más drogokhoz?
A dohányzás az első. A dohányosok több mint 90% -a szenvedélybeteg. Becslések szerint Szlovákiában körülbelül egymillió vagy 900 000 ember dohányzik. De itt stagnálást látunk, köszönhetően a felvilágosodásnak vagy akár a dohányzásellenes törvénynek. És újabb csökkenésre számítunk.
Ha alkoholról van szó, a legtöbb fogyasztó - a dohányzókkal ellentétben - függőséget okoz.
Mi is pontosan a függőség?
Ehhez egyértelműek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai. Az a személy, aki megfelel a hat meghatározott kritérium közül legalább háromnak, függ. Az egyik kulcsfontosságú az ellenőrzés elvesztése, ha egy anyagot használnak, amikor nem lehet elégszer elmondani.
Az Egyesült Államokban megszüntették a függőség fogalmát. Saját osztályozásuk van ott. Szükségtelennek tartják a határértéket, mert köztudott, hogy még azok is, akik napi 2 dcl bort vagy sört fogyasztanak, már fokozottan veszélyeztetik az ivás negatív pszichológiai és fizikai következményeit.
Az USA-ban erőfeszítéseket kell tenni azok elfogására, akik még nem estek át súlyos szenvedélybetegségben, de még mindig nem tudják elképzelni az életet anélkül, hogy minden nap 2, 3 vagy 4 gint, páfrányt és sört isznának a barátaikkal. Ez már egészségügyi szempontból is veszélyes.
A függőséget nem szüntetik meg világszerte, a WHO megtartja.
Kis adagokban történő ivás pozitív hatással van az emberi testre?
Az életkor előrehaladtával az embereknek csökkenteniük kell az alkoholfogyasztást, vagy teljesen tartózkodniuk kell. Negyven év után mindenképpen nagyon óvatosnak kell lenni, még akkor is, ha nem függő, mert a test öregszik, és már nem képes elviselni, amit fiatalkorában.
A WHO kijelenti, hogy ha egy héten belül két egység alkoholt (= 2 tíz sört vagy 2 dcl bort) iszol, akkor az ivás miatti egészségkárosodás kockázata megegyezik az absztinensekével. Csak a miokardiális infarktus csökkent kockázata tekinthető pozitív hatásnak, például napi egy egység alkohol rendszeres fogyasztása esetén.
Ugyanakkor az ilyen fogyasztás növeli más betegségek, például a megnövekedett vérnyomás vagy az agyba történő vérzés kockázatát, amelyek nem fordulnának elő, ha az ember nem iszik. A rendszeres ivás mellett egynél több negatív előnye is van.