Ma szerkesztőnk feltett néhány kérdést egy betegnek a szemosztály várótermében. Jarmila asszony készségesen elmondta, mi hozza a fiatal nőt orvoshoz. Ma megtudunk valamit a lézeres műtétről.
3. rész - Asztigmatizmus
Jarmila asszony 29 éven keresztül számos választ adott nekünk - Horšovský Týn
Kérdés
Mik a szemproblémái?
A válasz
Napról napra rosszabbat láttam, és lassan le kellett ülnöm a tévé elé, hogy felismerjem az arcokat. Nem is a levelek elolvasásáról beszélek, így fél év után végre felkorbácsoltam magam, hogy felkeressem az orvost.
Ma először jársz itt?
Nem, már megyek konzultációra egy esetleges műtéti kezelésről. Kíváncsi vagyok, milyen információkkal rendelkezik az orvos számomra.
Milyen szemhibája van valójában?
Asztigmatizmusnak hívják, népszerûen azt mondják, hogy sziszaszemem van - mint egy tojás.
Szemüveggel nem oldható meg?
De igen, én is hordom őket, de szeretnék nélkülük menni, szemüveggel nem érzem jól magam. Tehát az autóban és otthon használom őket.
. . Kérem még egy - az ápolónő felhívta Mrs. Jarmilát a műtétre
Mrs. Jarmila, adsz egy másodpercet? Szeretném tudni az orvos megoldásait
Biztos nem sietek. Tehát az orvos arról beszélt, hogy egy hajlítottabb felület jobban törik, mint egy kevésbé ívelt felület, így a deformált optikai felület nem pontról pontra, hanem két egymásra merőleges és egymásra merőleges vonalra mutat. Laikus szavakkal azt mondják, hogy ez azt jelenti, hogy aki -3 rövidlátással járó dioptriával rendelkezik, szemüveg nélkül körülbelül ugyanúgy olvas, mint annak, akinek -6 henger asztigmatizmusa van.
Ez az Ön számára megfelelő sebészeti beavatkozás?
Szerintem a legjobb lenne, ha lézeres műtéten esnék át. Egy henger alakú dioptrián keresztüli asztigmatizmus esetén állítólag lézert kell használni. A NASA-nál űrhajósok kezelésére is használják, így nem félek semmitől:-)
Nagyon köszönöm az interjút, és jó egészséget kívánok.
Orvosi szempontból
A myopia és a távollátás a betegek 70% -ában gyakran kombinálódik az úgynevezett asztigmatizmussal. Az asztigmatizmus szemüveggel vagy a refrakciós műtét egyik technikájával korrigálható.
Mi az asztigmatizmus?
Az asztigmatizmus az, hogy a szaruhártya szabálytalan alakja miatt nem képes bármilyen távolságból élesen látni. A szaruhártya nem szabályos félgömb alakú, de egyes tengelyekben lapított vagy íveltebb. A fénysugarak egy része így a legélesebb látás helyén kívül konvergál és homályos, elmosódott és torz kép esik a retinára. Az asztigmatizmus előfordulhat elszigetelten vagy rövidlátással vagy távollátással kombinálva.
Hogyan korrigálják az asztigmatizmust szemüveggel?
Az asztigmatizmust korrigáló üvegüvegeket hengereknek nevezzük. A plusz vagy mínusz üveg és henger kombinációját torikus poharaknak nevezzük. A szemüvegbe helyezett hengeres lencsék nehézséget okozhatnak egyes emberek számára.
A nehézségek különösen azoknál a felnőtteknél merülnek fel, akiknek új hengeres korrekciót vagy más típusú hengeres korrekciót írnak elő, mint általában. A probléma az, hogy a hengeres üveg egy síkban megnagyobbodik vagy csökken, de nem befolyásolja a merőleges síkban a kép méretét. A négyzet így téglalapként vetül a retinára.
Ezenkívül, ha a páciensnek mindkét szemén más és nagyobb a henger tengelye, akkor az egyes szemeken megfigyelt alak torzulása eltérő lehet, ami tükröződik a térben torzított kép érzésében. A legrosszabb az észlelés, ha olyan szabályos szerkezeteket figyelünk meg, mint a csempék vagy a burkolatok. A problémát térbeli diszpozíciónak nevezzük.
A megoldás a hengeres korrekció csökkentése (akár a látásélesség csökkentésének árán is), a kontaktlencsék használata vagy a töréses műtétek néhány technikája.
Az asztigmatizmus sebészeti kezelése - Lézeres műtét
A kis fokú asztigmatizmus a lézeres műtét minden technikájával kezelhető. Egy henger alakú dioptrián keresztüli asztigmatizmus érdekében célszerű femtoszekundumos lézeres műtétet alkalmazni, mert ez biztosítja a legpontosabb és legeredményesebb eredményt.
A lézer beállítja a szaruhártya görbületét - csökkenti a túl ívelt részek görbületét és növeli a szaruhártya túl lapos területeinek görbületét. Csakúgy, mint a szemkorrekció esetében, az eredmény pontossága a korrekciós henger tengelyének és a szaruhártya asztigmatizmusának tengelyével való egybeesésétől függ. Ezért az asztigmatizmus korrekciójánál célszerű az úgynevezett íriszregisztrációval felszerelt lézert használni. A lézereszközök az asztigmatizmus tengelyét hozzárendelik az adott beteg írisz rajzához, és biztosítják, hogy a lézerimpulzusok pontosan ott legyenek, ahová tartoznak az eljárás során.
A lézeres műtétet a beteg maga fedezi, és meglehetősen drága, de életre szóló garanciával rendelkezik. Csehországban lehetőség nyílik a klinika meglátogatására egy úgynevezett partin, ahol több családtag, munkatárs vagy barát összejön és tömeges megrendeléssel rendel. A betegek száma 2 főtől 8 főig terjedhet. Az egyetlen feltétel, hogy mindenkinek egyszerre kell átesnie a vizsgálaton, majd ugyanazon a napon a műtéten. 8 ember rendelése esetén akár 114 000 SKK-t is megtakaríthat. A többi pénzt részletekben lehet kifizetni.
Incíziós technikák
Az asztigmatizmus egyes típusai, különösen az úgynevezett astigmatizmus mixtus esetében, ahol a henger értéke ellentétes és nagyobb, mint az alap hiba értéke, helyénvaló az úgynevezett metszési technikákat alkalmazni.
AK asztigmatikus keratotomia
Szaruhártya bemetszések A szaruhártyát a legmeredekebb síkban simítjuk le, és a lapos síkban egy mikrometrikus gyémánt késsel íveljük el. A bemetszéseket a szaruhártyára merőlegesen, vastagságának körülbelül 90% -áig végezzük. A bemetszések hossza és a szaruhártya közepétől való távolságuk határozza meg a kapott hatás hengeres dioptriáinak számát. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy fiatalabb betegeknél kevésbé pontos, és a hatása csak átmeneti.
OCCI módszer
Ezt a módszert fiatalabb betegeknél alkalmazzák, akiknek a távollátással járó magas fokú asztigmatizmusa van. A szaruhártya bemetszései ebben az esetben párhuzamosak az írisz síkjával, és behatolnak a szem elülső kamrájáig. Az OCCI módszer fő előnye, hogy akár 10 henger korrekcióját is lehetővé teszi, és kiváló, hosszú távú stabilitás jellemzi még fiatal betegeknél is.
LRI - limbális relaxációs inciso
Az LRI-ben a szaruhártya perifériáján metszéseket végeznek. Főleg szürkehályog-műtétben és úgynevezett phakicus és multifokális lencsék beültetésénél alkalmazzák. Jó választás asztigmatizmus esetén akár 2-3 hengeres dioptria, szürkehályoggal vagy intraokuláris lencse beültetésével kombinálva dioptriás okokból. Előnye a módszer technikai egyszerűsége és biztonsága.
Torikus intraokuláris lencse
A szürkehályog-műtétben, a dioptriás hibák kezelésében és az amblyopia kezelésében használt intraokuláris lencséket szintén úgynevezett mellkasi formában állítják elő. Ez az intraokuláris lencse az alap plus dioptriák mellett hengeres felülettel is rendelkezik. Az intraokuláris lencse felületén látható jeleket a szemsebész a szaruhártyán előre kijelölt területek alá helyezi. A torikus intraokuláris lencsék fél 12 hengeres dioptria korrigálására képesek. A leggyakrabban használt torikus lencse az Acrysof Toric lencse. Hátránya a torikus lencsék magasabb ára.
A szem maga egy nagyon összetett és tökéletesen működő szerv, amelynek köszönhetően érzékelhetjük a körülöttünk lévő világot, de a szem legkisebb károsodása is elegendő, bármelyik rész károsodása esetén a látás romlásához vagy akár elvesztéséhez vezethet . Ezért tudomásul kell vennünk, hogy csak egy szemünk van, ezért nagyon oda kell figyelni rájuk, és problémák, betegségek vagy sérülések esetén gondolkodni kell a villám helyreállításán.