Orvosi szakértői cikk

A szénhidrát-intolerancia egy vagy több bélenzim hiánya miatt képtelen bizonyos szénhidrátokat lebontani. A szénhidrát-intolerancia tünetei: hasmenés, puffadás és puffadás. A diagnózis klinikai tüneteken és H2 légzési teszten alapul. A szénhidrát-intolerancia kezelése abból áll, hogy a diszacharidokat eltávolítják az ételből.

intolerancia

[1], [2], [3], [4]

Ami szénhidrát-intoleranciát okoz?

Az enzimhiány lehet veleszületett, szerzett (elsődleges) vagy másodlagos. A veleszületett hiány ritka.

A megszerzett laktázhiány (elsődleges felnőtt hipolaktáz) a szénhidrát-intolerancia leggyakoribb formája. Az újszülötteknél a tej emésztésének szükségessége miatt magas a laktázszint; A legtöbb etnikai csoportban (a feketék és a spanyolok 80% -a, az ázsiaiak csaknem 100% -a) a laktázszint csökken a szoptatás után, ami megakadályozza az idősebb gyermekek és felnőttek jelentős mennyiségű laktóz emésztését. Ugyanakkor Északnyugat-Európa lakosságának 80-85% -ában egész életében jó a laktáztermelés, ami lehetővé teszi számukra a tej és a tejtermékek emésztését. Nem világos, hogy a világ népességének több mint 75% -ában miért hiányzik ez az enzim.

A másodlagos laktázhiány olyan állapotokkal jár, amelyekben a vékonybél nyálkahártyája károsodik (pl. Lisztérzékenység, trópusi folyadék, akut bélfertőzések). Csecsemőknél átmeneti másodlagos diszacharidázhiány bonyolíthatja a bélfertőzések vagy a hasi műtét lefolyását. A betegségből való kilépés az enzimaktivitás növekedésével jár.

Mi történik, ha a szénhidrátok intoleránsak?

A diszacharidokat általában diszacharidokból hasítják monoszacharidokká [például laktáz, maltáz, izomaltáz, szacharáz (invertáz)], amelyek a vékonybél enterocitáinak ecsethatárában helyezkednek el. A hasítatlan diszacharidok az ozmotikus nyomás növekedését okozzák, amely vizet és elektrolitokat pumpál a bél lumenjébe, vizes hasmenést okozva. A vastagbélben lévő cukrok bakteriális fermentációja gázosodást (hidrogén, szén-dioxid és metán) okoz, ami jelentős puffadáshoz, puffadáshoz és hasi fájdalomhoz vezetett.

A szénhidrát-intolerancia tünetei

A szénhidrát-intolerancia tünetei hasonlóak minden diszacharidáz-hiányos állapotban. Egy laktóz-intoleráns gyermeknél hasmenés alakul ki, miután jelentős mennyiségű tejet kapott, és nem hízna. Felnőtteknél vizes hasmenés, puffadás, túlzott gázszivárgás, hányinger, hasi hasi görcsök és bélgörcsök figyelhetők meg a laktóz bevitele után. A betegek ezt elég hamar észreveszik, és kerülik a tejtermékek fogyasztását. A szénhidrát-intolerancia tünetei általában 8-12 uncia tej (1 uncia (USA) = 29,56 ml) elfogyasztása után jelentkeznek. A hasmenés meglehetősen súlyos lehet, és más tápanyagok eltávolítását okozhatja, mielőtt felszívódnának. A tünetek hasonlóak lehetnek az irritábilis bél szindrómához, amely differenciáldiagnosztikát igényel.