Szifilisz (Lues) A fertőzést a Treponema pallidum spirochéta okozza, amelyet Schaudinn és Hoffmann fedezett fel 1905-ben. Különösen egy személy védtelen nemi közösülés útján fertőződhet meg, akár hüvelyi, orális vagy anális. Fertőzés akkor is előfordulhat, ha érintkezik az érintett személy testében fellépő szifilitikus kiütéssel. A szifilisz az anyától a magzatig terjedhet terhesség alatt. A fertőzött gyermekek negyede holtan születik, vagy nem sokkal a születése után meghal. A szifiliszben fertőzött gyermekek a kezeletlen nők legfeljebb felét hozzák világra. Az ilyen gyermekeknek súlyosan károsodott a szívük, az agyuk és a szemük. Ez a súlyos ok miatt minden egyes terhes nőt legalább egyszer elvéreznek a terhesség alatt, és szifiliszre küldik vizsgálatra. Ha időben észlelik a fertőzést, sok mindent meg lehet menteni. Általában antibiotikumokkal kezelik. A szifilisz a fertőzés típusa szerint felosztható veleszületett ún veleszületett szifilisz, vagy szerzett vagy így elevenített szifilisz. A most megszerzett szifilisznek nagyobb a részesedése a fertőzöttek számában. A kezeletlen szifilisz komolyan érintheti a test összes szervét. Leggyakrabban a szívet, az agyat, a gerincvelőt és a bőrt érinti. A későbbi szakaszokban mentális rendellenességekhez, sőt halálhoz vezethet.
Tünetek: A szifilisz vagy a lues nagyon sokáig tarthat, de ami biztosan nem fog sokáig várni, az a nemi szerveken vagy másutt a testen jelentkező kiütés. Ez a kiütés a testen a szifilisz kórokozó testbe való behatolásától számított 10. naptól 3 hónapig terjedő időközönként jelenik meg. A szifilitikus kiütés általában először fájdalommentes, több centiméteres lehet, sima és domború. A nőknél hajlamosak a hüvelyben vagy a méhnyakban megjelenni, és mivel fájdalommentesek, gyakran észrevétlenek maradnak. Maguktól eltűnnek, de a szifilisz baktériumok a testben maradnak. Néhány embernél a szifilisz nyugalmi állapotba kerülhet, ami azt jelenti, hogy az egyénnek esetleg nem jelentkeznek semmilyen tünetei. Örömteli, hogy a szifilisz megfelelő diagnosztizálásával és korai felismerésével ez a nemi úton terjedő betegség kezelhető. A szifilisz olyan betegség volt, amelybe sajnos az emberek korábban belehaltak. Csak 1929-ben, amikor felfedezték a penicillint, felragyogott a fertőzött emberek reménye.
A szifilisz klinikai lefolyása három fő szakaszra osztható: elsődleges, másodlagos és harmadlagos szakaszra.
A szifilisz elsődleges stádiuma: A szifilisz elsődleges szakaszában fájdalommentes, sima és domború kiütés alakul ki, amelyet gyakran kemény fekélynek neveznek - ulcus durum - a szifilisz kórokozó belépésének helyén. A fertőzés leggyakoribb helye a pénisz, a szeméremajkak, a hüvely, a nemi szervek, a száj vagy a végbél. A szomszédos nyirokcsomók duzzanata egy héten belül jelentkezik. Ezt a duzzanatot általában "BUBO" -nak hívják. A szifilisz első szakaszának inkubációs ideje általában három hét. Ha azonban az elsődleges affektus, azaz a kemény fekély kevésbé hozzáférhető helyeken jelenik meg, akkor a szifilisz sokáig fel nem ismert, és így kezeletlen. Egy terhes nő születéskor a szifiliszt átterjesztheti a magzatra és a csecsemőre is. Minél rövidebb a távolság az anya fertőzésétől és a terhességének hosszától, annál nagyobb a baba kockázata. Az ilyen újszülöttek veleszületett szifilissel való érintése meglehetősen súlyos. Ez egyenértékű a felnőtteknél a szifilisz második szakaszával.
Az első és a második szakaszban a tünetek önmagukban is lecsendesedhetnek, és látens formában a szifilisz több évig, vagy akár egész életében fennmaradhat a fertőzött személynél. Egy év elteltével a látens szifilisz nem olyan fertőző, mint eleinte. A terhes nő még mindig megfertőzheti babáját
A szifilisz harmadlagos stádiuma: Az érintettek körülbelül egyharmada eléri a szifilisz harmadik, utolsó szakaszát. Ebben a szakaszban a fertőzött embereknél meglehetősen súlyos szív- és érrendszeri károsodások, valamint változások alakulnak ki a csontvázban és az ízületekben. Az agy és az idegrendszer is érintett, ami később gyakran neurológiai kudarchoz, sőt demenciához vezet. Az érintett személy hallucinációkban, mániás-depressziós megnyilvánulásokban szenved, egészen a teljes bénulásig. A szifilisz utolsó szakaszában az ember vakon elveszíti az összes reflexet, vizelet és széklet szivárgásától, teljes demenciától szenved, amely halálával végződik.
A szifilisz vagy a lues a nemi úton terjedő betegségek közé tartozik, amelyeket nem könnyű diagnosztizálni. A tünetek nem jelentkezhetnek azonnal a fertőzés után, ezért sokáig észrevétlenek maradnak, és észrevétlenül terjedhetnek. A szifilisz csak akkor hívja fel magára a figyelmet, amikor a betegség előrehalad a második szakaszba, és az érintett személy testén a csúnya bőrváltozások kondilómák formájában jelennek meg. Ezek a bőrkiütések megrepednek, és ebben a szakaszban nagyon fertőzőek.
A szifilisz diagnózisa: A szifiliszt a legtöbb esetben orvosi vizsgálattal, vérvizsgálattal vagy egy bőrkiütés mikroszkóppal történő vizsgálatával diagnosztizálják. A vérvizsgálatból származó szifilisz pozitív kimutatása a fertőzés után 4-6 héttel elvégezhető. Hazánkban ezt a tesztet BWR-nek vagy TPHA-nak hívják (Treponema pallidum hemagglutinációs teszt). Ha kemény fekély van jelen, akkor jelentős keménység jellemzi. Általában csak egy van, kör alakú, körülbelül egy köröm nagyságú, és keskeny, sima éle élesen elhatárolja a környezettől. Ha a tampont eltávolítják ennek a fekélynek a felületéről, kimutatható a baktérium, a szifilisz kórokozója, jelenléte. Előfordulhat, hogy bár az orvosnak komoly gyanúja van a szifilisz fertőzéséről, de a tesztek negatívak, 6 hetet várhat, és megismételheti a vizsgálatokat. Ez az idő elég hosszú ahhoz, hogy a szervezet antitesteket fejlesszen ki a szifilisz ellen, amelyet aztán vérvizsgálat mutat be.
A szifilisz kezelése: Mint minden szexuális úton terjedő betegség esetén, mindkét partnert egyszerre kell kezelni a szifilisz miatt. A szifilisz antibiotikumokkal kezelhető, amelyek injekcióval is beadhatók, még előrehaladott, harmadik stádiumú betegség esetén is. A szervek ebben a szakaszban bekövetkező károsodása azonban visszafordíthatatlan és nem orvosolható.