Áttekintés A szürkehályog vagy a szürkehályog magában foglalja azokat a szembetegségeket, amelyekre szürkehályog jellemző. A szürkehályog világszerte a vakság leggyakoribb oka, a szenilis szürkehályog eseteinek 90% -a. A szürkehályog egyedi

2004. április 26., 22:35 Primar.sme.sk

Áttekintés

A szürkehályog vagy a szürkehályog magában foglalja a szembetegségeket, amelyekre szürkehályog jellemző. A szürkehályog világszerte a vakság leggyakoribb oka, a szenilis szürkehályog eseteinek 90% -a. A szürkehályog ritkán fordul elő szemsérülés vagy besugárzás után, gyógyszeres kezelés mellékhatásaként, diabetes mellitusban, vagy veleszületett méhen belüli fertőzés (pl. Rubeola) után. A tünetek közé tartoznak a lassan növekvő látási problémák és a vakság súlyos jelei. Ezenkívül a haladó betegek beszámolnak a tejüvegen keresztül történő látásról. Lehetséges kezelés a helyi érzéstelenítésben végzett műtét, amely alacsony műtéti kockázattal jár és jelenleg nagyon jó eredményekkel jár.

Általános információ

A szemlencse homályosságának minden formáját általában szürkehályognak nevezik. A szürkehályog okai rendkívül bőségesek. A szenilis szürkehályog azonban korántsem elterjedt, amely az élet folyamán különösebb ok nélkül jelentkezhet. A szerzett szürkehályognak azonban különféle formái vannak, amelyek bizonyos okokkal függenek össze. Így korábbi szemsérülések, besugárzás, pl. Röntgen, infravörös vagy UV sugárzás, régóta használt gyógyszerek, például kortizon, krónikus érgyulladás vagy szisztémás betegségek, például diabetes mellitus. A szürkehályog azonban nem mindig idős korban keletkezik, veleszületett is lehet. Ebben az esetben az okok gyakran megtalálhatók - nem mindig -: méhen belüli, azaz méhen belüli fertőzés (pl. Rubeola); a szürkehályog azonban örökletes is lehet.

Frekvencia

A szürkehályog a vakság leggyakoribb oka a világon. Különösen ez a helyzet a fejlődő országokban, mivel itt a műveletek a gyenge orvosi infrastruktúra miatt szinte soha nem lehetségesek; legalábbis a lakosság szegényebb rétegeinek nem. A szürkehályog leggyakoribb formája a szenilis szürkehályog, több mint 90 százalékkal. Németországban évente körülbelül 150 000 embert operálnak szürkehályog miatt, Berlinben pedig körülbelül 9 000 embert.

Tünetek

Mivel a szürkehályog lassan haladó folyamat, a beteg gyakran későn érzi "sérültnek". A környék homályosnak és tompa, ködösnek és torznak tűnik. A kontrasztok elveszítik az élességet, a színek pedig a ragyogást. Néha az ember úgy érzi, hogy mindent figyel, mint egy pohár tej mellett. Egyes betegek először a vakság súlyos tüneteire panaszkodnak, amikor süt a nap, vagy háttérvilágításban, például egy szembejövő autó fényszóróiban. Néhányan örömmel tapasztalják, hogy hirtelen megtehetik az olvasószemüvegüket. Ennek oka a lencse fénytörő tulajdonságának megváltozása, amelyet a lencse ködösítése okoz; az érintett személy rövidlátóvá válik, ami először kompenzálja öregkori távollátását. Néha ismétlődő képek is megjelenhetnek.

Diagnózis

A szürkehályog diagnózisa a szemész számára egyszerű, és általában csak hasított lámpával végzett vizsgálatot vagy a pupilla gyógyszeres (cseppes) megnagyobbodását követeli meg. A réslámpa lehetővé teszi a külső szem mikroszkópos vizsgálatát, és a fény egy speciális irányával a szem optikai szakaszát is lehetővé teszi, így a hely és a mélység tartományának különböző struktúráiban bekövetkező változások jól értékelhetők. Ha szürkehályog alakul ki, a pupilla fehérnek tűnhet. Ez már szabad szemmel is látható. A szürkehályog ilyen előrehaladott stádiumában a lencse megduzzadhat vagy cseppfolyósodhat, amikor a lencse az elülső kamrából kilép, és ez glaukómát okozhat. Ezért korábban el kell döntenie a kezelésről, és nem szabad megvárni egy ilyen állapotig.

Veleszületett szürkehályog esetén rendkívül fontos, hogy a diagnózist a születés után nagyon hamar felállítsák, hogy a prognózis a lehető legjobb legyen, és hogy ne forduljon elő az érintett szem úgynevezett gyengénlátása.

Terápia

A szürkehályog eltávolítására nincs megbízható gyógyszeres terápia. A látás javítása érdekében műtétet kell végrehajtani. A szürkehályog-műtét az egyik legbiztonságosabb műtéti eljárás. Az összes műtét között, legyen az általános műtét vagy más sebészeti tudományág, messze az abszolút csúcs a világon. A szürkehályog műtét elve az eredeti látásélesség helyreállítása a felhős lencse eltávolításával. A szürkehályog-műtét kockázata ma olyan kicsi, hogy már nem kell megvárni, amíg tisztán orvosi indikációt nyújtanak a lencse eltávolításához. A műtét időtartamát a beteg kívánságainak és a mindennapi életben tapasztalható fogyatékosságának megfelelően kell meghatározni. Kivételt képez a veleszületett szürkehályog, amelyben a műtét időpontját a diagnózis után a lehető leghamarabb meg kell választani. A szürkehályog műtétet általában helyi halállal végzik. Gyakran nem tart 15-20 percnél tovább egy tapasztalt sebész. Elvileg kétféle módon lehet eltávolítani a lencsét: intrakapszuláris és extracapsuláris sebészeti technika.

Intrakapszuláris

Az intrakapszuláris eljárás során a lencse a kapszulával együtt teljesen eltávolításra kerül a szemből. Ezt a technikát ritkán alkalmazzák, mert a lehetséges szövődmények itt gyakoribbak, mint az extracapsularis lencse eltávolításakor. Ezt a módszert elsősorban akkor alkalmazzák, amikor az ellenjavallatok az extracapsularis módszer ellen szólnak.

Extracapsularis

Az extracapsuláris műtét során a lencse elülső kapszuláját kinyitják, hogy azonnal eltávolítsák a lencse belsejét, így a sebész a kapszula hátsó falával megmarad. Ez a szemnek természetes akadályt hagy a szem háta és eleje között. Az extracapsuláris sebészeti technika legmodernebb formája az úgynevezett fakoemulzifikáció. Ebben az esetben a lencsés magot ultrahanggal redukálják, majd leszívják.

A beültetett lencsék típusai

elsődleges

Objektívcsere

A szürkehályog-műtétet követően az elkövetkező hetekben a következőket kell gondosan megfigyelni:

  • nincs fizikailag nehéz munka
  • nincs teljesítménysport
  • nem jár a szaunába
  • ne menjen úszni vagy fürdeni
  • nincs nyomás a szemen
  • az új szemüveg kb. 4-6 hét

1-3 százalékos összarány esetén a szürkehályog műtét miatti szövődmények valószínűsége nagyon kicsi, és a legtöbb szövődmény jól kezelhető. Rendkívül ritka, de nagyon félő az úgynevezett expulsív vérzés a műtét során az érhártyától a szem belsejéig, vagy a bevitt kórokozók által okozott szemfertőzés, amely a műtétet követő első napokban jelentkezik. Az úgynevezett másodlagos szürkehályog gyakrabban alakul ki műtét után. Ez kizárólag az extracapsuláris műtéti eljárásban fordul elő, mivel ez a lencse hátsó kapszulájának elhomályosulása marad a szemben. A másodlagos szürkehályog általában lézeres kezeléssel távolítható el úgy, hogy lézerlyukat készít a hátsó kapszulában.

Előrejelzés

Ha nincs más szembetegség, akkor a műtét miatt az általános látásélesség helyreállításának esélye nagyon jó. A szürkehályog műtét komplikációs aránya nagyon kicsi. A veleszületett szürkehályog-műtétnél a prognózis a műtét idejétől is függ, mivel a gyengénlátás mértéke is érintett. Egyoldalú veleszületett szürkehályog esetén az alacsony látás kockázata nagyon magas, ezért a műtétnek nagyon hamar meg kell történnie. A már meglévő gyengénlátókra, amelyek az élet első heteiben alakulnak ki, a későbbi szürkehályog-műtétek már nem befolyásolhatják.

Profilaxis

A mai napig nincsenek megbízható intézkedések, amelyek megakadályozhatják vagy lelassíthatják a szürkehályog kialakulását. A szürkehályog kialakulásában minden bizonnyal számos tényező játszik szerepet. Ez azonban elsősorban öregedési folyamat.