A radiológiai vizsgálatokat akut és ütemezettekre osztják. Az akut magában foglalja a baleseti diagnosztikából származó összes jelzést, az akut állapotokat a belső, műtéti és neurológiai ellátásból. A jelző orvosnak ki kell töltenie egy kísérőlevelet, amelyben meghatározza a vizsgálat területét. Bonyolult körülmények között mindig konzultálnak egy radiodiagnosztikussal, és együtt meghatározzák a legoptimálisabb vizsgálati algoritmust a legpontosabb diagnózis elérése érdekében.
Mellkas röntgenvizsgálat
Ma szuverén vizsgálati módszer, de anamnézis és fizikális vizsgálat előzi meg. Ily módon megvizsgálnak minden tüdőbetegségben, szívbetegségben és nagy erekben gyanús beteget. A mellkasi képalkotást (skiagraphy) a radiodiagnosztikai osztályon végzik. A beteget derékig megfosztják, a mellkas elülső része műanyag felületen nyugszik, az ún függőleges grafika, amelybe az expozíció nélküli kazettát helyezzük. Kezét a csípőjére teszi, és a vállát előre tolja, hogy a lapockák ne fedjék át a tüdőmezőket. Aztán maximálisan belélegzi és visszatartja a lélegzetét.
Ma a mellkasi szervek hagyományos sciascopos vizsgálatát a beteg magas sugárterhelése miatt már nem alkalmazzák; csak meghatározott indikációkban végzik, pl. a rekeszizom mobilitásának monitorozásához vagy intervenciós radiológiai eljárások során.
Mellkas röntgen értékelés
A mellkas képét orvos - radiodiagnosztikus, tüdőgyógyász vagy kardiológus értékeli. Meghatározzák az egyes szervek élességét, hogy a páciens szigorú apnoe szünetet tartott-e, és hogy a kulcscsont szegycsontja vízszintes síkban van-e, mert különben a beteg ferdén állt, ami torzítja a tüdő szárnyainak méretét. Először a lágy részeket, a mellkas csontvázat, mindkét tüdő parenchymáját, az ereket és a mediastinalis szerveket, különösen a szívet, a rekeszizomot és a rekeszizmát írják le.
A lágy szövetek közé tartoznak az izmok és az emlőmirigyek. Kiértékelik a kulcscsontot, amely a kulcscsonthoz kapcsolódik és háromszög alakú árnyékot hoz létre. Egy jól fejlett nagy mellizom árnyékot hoz létre a mellkas laterális és felső területén. A mellkas csontváza a bordákból, a nyaki és mellkasi csigolyákból, kulcscsontokból, lapockákból, a felső végtag övéből és a hídból áll. Traumatikus kóros állapotok, anyagcsere-változások figyelhetők meg a csontokon és általános betegségekben pl. a csontszövet elvékonyodása idős korban.
Tüdőszövet
A pulmonalis alveolusok levegővel vannak feltöltve, így a röntgensugarak könnyen áthaladnak rajtuk, ami a képen fényesebbként jelenik meg. Kóros körülmények között a tüdő alveolusaiban lévő levegőt infiltrátum, folyékony gyulladásos váladék vagy tumorszövet helyettesíti. A jobb tüdő három lebenyből áll, a bal tüdőben csak két lebeny van.
A tüdő parenchima infiltratív változásai: Az infiltrátumok csökkentik a tüdőszövet levegőjét. Eredetük szerint tuberkulózisra, tüdőgyulladásra és daganatra oszthatók. A csapágyak mérete változó. Az elsődleges tüdődaganatok leggyakrabban a tüdő hilar területén találhatók. A másodlagos daganatok (áttétek) homogén, jól körülhatárolható lerakódásokat képeznek mindkét tüdőben, és különböző átmérőjű árnyékokkal jelennek meg.
Üregváltozások: Légibbnek tűnnek a tüdőben, és jobban átjárják a röntgensugarakat, mint bármely más tüdőparenchima. Az üreg körül általában különböző szélességű gyulladásos perem található. Bizonyos üregeket teljesen eltakarhat a tüdő parenchyma környező gyulladásos reakciója, és csak egy klasszikus tomográfiai vizsgálat során láthatók.
Árnyékolás a pleura effúzió miatt: A pleura folyadék gyulladásos vagy tumoros folyamatokban vagy szívelégtelenségben fokozódhat.
Pneumothorax: Ez a levegő mesterséges behatolását jelenti a pleurális üregbe, ami a tüdő teljes vagy részleges összeomlását eredményezi. Fiziológiailag a pleurális üregben a nyomás negatív, a pneumothoraxban pedig negatívuma csökken, ill. légköri nyomással történő beállítás. Ha váladék képződik, akkor a hydropneumothoraxról beszélünk.
Mediastinalis daganatok: Amikor a daganat elér egy bizonyos méretet, megzavarja a tüdő parenchymáját, amely gazdag, homogén árnyékként jelenik meg a mellkasi képen, leggyakrabban éles félgömbös vagy policiklusos kontúrokkal.
Meszesedések: A meszes lerakódások mély árnyékokat képeznek, általában szabálytalan alakúak, és a tüdőagyag területén helyezkedhetnek el a nyirokcsomókban vagy a tüdő parenchimájában, különösen a tüdő felső területein.
Következtetés
Ezt a vizsgálatot, bár ez már nem olyan gyakori, évente legalább egyszer mindenképpen elvégzem. Indikatív és segít a pontos diagnózis meghatározásában.