A szem összetétele
A szem egy szemgolyóból és további szervekből áll (szempillák, könnyszervek, szemizmok). Szemgolyó - a bulbus oculi lehetővé teszi, hogy ne csak a fényt és a színeket, hanem a tárgy alakját, mozgását és térbeli eloszlását is érzékelje. A koponya arcrészének pályáján tárolódik. A csontos pályát hét, szomszédos koponyacsont alkotja. Az okulár hátulján és alján több lyuk található, amelyeken keresztül az idegek és az erek átjutnak. Körülbelül gömb alakú, és 6 okulomotoros izom vezérli. Két egyenes és két ferde szemizom van. A szemgolyóra mindig felfelé, lefelé, balra és jobbra, valamint ferdén felfelé és lefelé helyezkednek el, és felelősek annak minden irányú mozgásáért. A szem a test egyik legmozgóbb szerve. Ha egy okulomotoros izom vontatása eltér, az eredmény a szemtengelyek konvergenciája vagy divergenciája, amely kívülről megnyilvánul a hunyorítással.
Ennek okai különbözőek, lehetnek fénytörési hibák (leggyakrabban), például rövidlátás, távollátás vagy asztigmatizmus. Ezenkívül lehet néhány szembetegség is, pl. Retina betegség (daganatok, gyulladás) vagy lencse betegség (veleszületett szürkehályog). Az alkalmi, váltakozó szemfuttatások közvetlenül a születés után akár 6 hónapos korig is fiziológiásak lehetnek, mivel ebben a korban a gyermekeknél nincs szemmel való együttműködés. A gyermek az egyik, a másik szemével figyeli a környéket. 6 hónapos kortól fokozatosan fejlődik a szem együttműködése és a látás szintje, de csak az 5. életévben éri el egy felnőtt látási fokát. Téves az a felfogás, miszerint az a gyermek, akinek csak egy életév után kell megvizsgálnia az iskolát, és hogy az iskola csak kozmetikai hiba, téves.
Néhány fontos tipp a szülők számára, amelyeket szem előtt kell tartani a baba születése után:
1. Hanghatás nélkül is figyeljen a gyermek reakciójára a vizuális ingerekre. Célszerű összehasonlítani mindkét szemet (ez az egyik szem takarásával történik). Ez határozza meg a látás laterális eltérését.
2. Kövesse nyomon a szem helyzetét és mozgékonyságát minden irányban. A fej oldalra döntésével szintén szem okozhat okot.
3. Pozitív családi kórtörténet esetén, például görbület vagy töréshiba (rövidlátás, távollátás vagy asztigmatizmus) vagy más veleszületett szemhiba esetén célszerű a lehető leghamarabb megelőző szemvizsgálatot végezni.
A sztrabizmus alapvető következménye
Ez a térlátás és a kettős látás rendellenessége. A szemgolyó, az a rész, amelyet köznyelven szemnek neveznek, kitölti a pálya körülbelül 1/5-ét. A többit zsír- és kötőszövet, izmok, idegek és erek töltik meg. Egy felnőttnél az átmérője körülbelül 24 mm. A szemgolyó alakjának megőrzését a burkolata és a környezettel szembeni magasabb intraokuláris nyomás (általában 2-3 kPa) biztosítja. A szemfalak három rétegből állnak. Nagyon mozgékony és zsírpárnán nyugszik, amely megakadályozza a szem károsodását abban az esetben, ha a pálya csontalapjára ütközik. A felülete fehér - sclera, átlátszatlan fehér szalagból készül. Kisgyermekeknél kékes, idősebbeknél kissé sárgás. A fehér fehérek gondoskodnak a szemgolyó stabilitásáról. Kollagénből és rugalmas szálakból áll. A szemhéj 5/6-át képezi. Előre a fehér átjut az áttetsző szaruhártyába - a szaruhártyába, amely a szem burkolatának fennmaradó 1/6-át képezi. A szaruhártya vékony rostos szálakból áll, amelyek sűrűn vannak egymáshoz rakva. A fény rajta keresztül jut be a szembe, az optikai rendszer része és nagyobb a görbületi sugara, mint a szem fehérjének.
Szaruhártya
Ez egy tiszta szövet, erek nélkül. Jelenleg gyakran szövetként ültetik át. A szemgolyó középső rétegét a koroid - chorioidea/uvea képezi, gazdag erekben és pigmentben. Vannak barna sejtek, amelyek megakadályozzák a fénysugarak szétszóródását a szem belsejében. A choroid a szem leggyakrabban zsúfolt szövete. A choroid folytatása a szem elülső részén a ráncos - corpus ciliare ráncos/csillós teste. Sima izomrostokat tartalmaz, amelyekre lencsét finom inakkal akasztanak fel. A ránc szabadon lóg a szaruhártya és a fehér között. Ha a ránc összezsugorodik, a lencse saját rugalmasságával szabadul fel, és amikor ez az izom felszabadul, a lencse ellapul, megváltoztatva ezzel a fénytörést. A ráncos test egyrészt megváltoztatja a lencse alakját, másrészt befolyásolhatja a kamrai folyadék kiáramlását a Schlemm-csatorna miatt.
A ráncos test külső rétege
Kamrai folyadékot termel és átjut a szemen. A kamrai folyadék fenntartja a szem nyomásegyensúlyát. A lencse szilárd zselésszerű és tökéletesen átlátszó anyagból áll. A szaruhártya mellett a lencse felelős a fénysugarak összekapcsolásáért és éles megjelenítéséért a retinán. A lencse megváltoztathatja alakját és ezáltal a fénytörés erősségét, ami szükséges, ha közelről lát. Ezt a funkciót szállásnak hívják. Az időskori rugalmasság csökkentésével csökken a szállás képessége is, ebben az esetben az embernek olvasószemüvegre van szüksége. A lencse átlátszó szövetből áll. A lencsében lévő fehérjék időskor kondenzálódnak, és ezáltal a lencse növekvő optikai megvastagodásához, és így úgynevezett szürkehályoghoz vezethetnek. Ez egy homály vagy zavarosság alakul ki a normál tiszta szemlencsében. Néha tejszerű zavarosságnak tűnhet egy normális fekete pupillánál. Megakadályozza, hogy a lencse megfelelően fókuszálja a fényt a szem hátsó részén található retinára, ami látásvesztést eredményez.
Szürkehályog
Nem vékony bevonat nő a szem felszínén. A szürkehályog leggyakrabban 55 év feletti embereknél fordul elő, de időnként fiatalabbaknál is előfordulhat, beleértve az újszülötteket is. Mi okozza a szürkehályogot? Ismert, hogy a lencse ködösítését a szem belsejében bekövetkező kémiai változások okozzák. Időskor okozhatja őket, vagy öröklődés, sérülés vagy betegség következménye lehet. A napfényben vagy a cigarettafüstben jelenlévő túlzott ultraibolya vagy infravörös sugárzás, vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása szintén a szürkehályog kockázati tényezői. A szürkehályog általában mindkét szemben egyszerre fejlődik ki, gyakran különböző mértékben. Nincsenek gyógyszerek, cseppek, diéták, testmozgás vagy lézeres kezelés. Az egyetlen lehetőség egy művelet - a ringatott lencse eltávolítása és cseréje egy újval.
Szürkehályog műtét
(szürkehályog) az egyik legsikeresebb, legbiztonságosabb, de a leggyakoribb előadás is. A középső réteg utolsó része az írisz - írisz, amely a pupilla - pupilla körül van. Az írisz simaizomból áll, amely úgy van elrendezve, hogy két izmot - pupilla tágító és pupilla záróizom - alkot. A körkörös izom (pupilla záróizom) összehúzásával beszűkíti a pupillát (miózist okoz), ezáltal korlátozva a fény bejutását a szem más részeibe. A sugárirányban elrendezett izom (pupilla dilatátor) kitágítja a pupillát (mydriasisot okoz). Ezt a folyamatot egy speciális automatikus reflexmechanizmus vezérli. pupilla/pupilla reflex. Minél több fény esik a szembe, annál keskenyebb a pupilla és fordítva. A pupilla szűkítése több fény által védi a retinát a károsodástól. A pupilla szűkülete a szem elhelyezkedésének kísérő jellemzője a közeli tárgyak megfigyelésekor. A túl sok fény azt eredményezi, hogy a bárok bezáródnak, és csak a kúpok működnek. Amint a fényintenzitás csökken, a rudak újra működni kezdenek. De ez nem fog azonnal bekövetkezni.
Szem színe
Ez az írisz pigmentjének mennyiségétől függ. Minél több pigment, annál sötétebb a szem. Az albínó pigmentből hiányzik a pigment, ezért halvány kipirulásúak. Az írisz a fény szabályozott bejutása a szembe, mert képernyőt képez a lencse előtt. Fő feladata a szembe jutó fény mennyiségének szabályozása, növelése vagy csökkentése, mert a retinára eső fény mennyisége arányos a pupillával. Az írisz gyorsan alkalmazkodik a fényerő hirtelen változásához. Ugyanakkor mindkét retina egyszerre reagál, még akkor is, ha a fényinger csak egy szemre hat. A pupilla átmérője körülbelül 2 és 8 mm között növelhető. A belső réteg az ún a szemgolyó idegrétegét a retina képezi - a retina 10 sejtréteggel megkülönböztethető. Ez az egyetlen hely a szemben, ahol a tárolt receptorok képesek reagálni a fényingerekre. A retina belsőleg szerveződik, mint az agy. "Nagyon fontos felismerni, hogy a retina már" gondolkodik "a fényről, összehasonlítja az egyik területen látottakat a másikon látottakkal, még akkor is, ha nem vesszük észre.
A szem anatómiáját és fejlődését tanulmányozó emberek kimutatták, hogy a retina valójában az agy. ”A retina színe narancssárga-rózsaszín, erekkel és a szem hátsó falának anyagával, amely szintén színes. A legfontosabb réteg a retina felszíni rétege, az ún egy neuroepithelium, amely rudakat és kúpokat tartalmaz, amelyek között kölcsönös kapcsolatok vannak - amikor a kúpok működnek, a rudak csillapodnak. Ezek olyan receptorok, amelyek lehetővé teszik számunkra a fény és a szín érzékelését. A rudak és a kúpok irritációja fény hatására történik. A retina érzékenysége 3000-szerese a fényképes emulzió érzékenységének. Az érzékenység határa más, ha napközben látjuk, és alkonyatkor más. A szín fényerejének sorrendje is változik. Például. a kék fényesebbnek tűnik számunkra alkonyatkor, mint a vörös, bár maximális megvilágítás mellett éppen ellenkezőleg fordul elő - az ún Purkinje jelenség.
Látás a fények mögött
Ezt a rodopszin vörös szemfestékének (szempurpája) fehér anyaggá történő bomlásával magyarázzák, ami ingerek képződését okozza a rudakban. Több rodopszin termelődése növeli a retina fényérzékenységét, így sötétben is látunk. A szempurpa regenerálódását az A-vitamin (retinol, axeroftol) befolyásolja. Az A-vitamin zsírban oldódik, és a máj a test legnagyobb raktára. Az A-vitamint első vitaminnak fedezték fel, és az ábécé első betűjéről kapta a nevét. Természetesen olyan állati termékekben fordul elő, mint a máj, a vaj, a tojássárgája és különösen a halolaj. Teljes tejet is tartalmaz. Mesterségesen hozzáadják a fölözött tejhez és a margarinhoz. Hiánya éjszakai vakságot okoz - hemeralopia. A rudak, amelyekből körülbelül 120 millió van, a fény érzékelésére szolgálnak. Fekete-fehér látást biztosítanak, a kéket és a zöldet kivéve nem ismerik fel a színeket. A kúpoknak köszönhetően érzékeljük a színeket, amelyek lehetővé teszik a tisztább látást is. Körülbelül 6 millióan vannak.
Kúpok
Alacsonyabb fényintenzitás mellett azonban nem reagálnak. Ez az oka annak, hogy csökkenő fény esetén kevésbé egyértelműen és kevesebb színben látjuk a tárgyakat. Mindent csak kék és zöld - szürke árnyalatokban érzékelünk, mert csak a botok működnek. A franciák azt az időt hívják, amikor a "kék óra" sötétedik. Az emberi szem akár 10 millió különböző színt képes megkülönböztetni. A rovarokkal ellentétben nem képes érzékelni az ultraibolya sugárzást. A színek felismerésének képességét koloritnak nevezzük. Azok az emberek, akik nem színvakok, három alapszínt érzékelnek: vörös, kék és zöld. A leggyakoribb hiba az, hogy az emberek nem tesznek különbséget a vörös és a zöld között. A színvakságot szüleinktől örököljük, hasonlóan a haj színéhez. A színvakság a fiúknál gyakoribb, mint a lányoknál. Nem kezelhető, de ritkán okoz komolyabb problémát. A retinában a látóideg rostjai elkezdenek fényingereket juttatni az agyba. A legélesebb látás helye az ún sárga folt - macula lutea. Ez egy olyan hely, ahol csak kúpok vannak. Átmérője körülbelül 3 mm, és körülbelül 5 mm-re helyezkedik el a látóideg kimenetétől.
Sárga folt
Akkor használjuk, ha valamit gondosan meg akarunk látni, és amikor a legfényesebbet látjuk, akkor a látómező közepén van. A sárga folt irányába a porzószaporulat növekszik. Ugyanakkor a retina nagyobb vastagságot kap. Ahol a látóideg rostjai előkerülnek a szemgolyóból, ott van egy kis gerinc, amely a retina különböző szakaszaiból konvergáló rostok felhalmozódásával jött létre. Ezen a helyen nincs bot vagy kúp. Vakfoltnak hívják - macula densa. Néha a Mariot-pontot szokták hívni. Az orr felé befelé helyezkedik el a legélesebb látási ponttól, a sárga folttól. Általában nem észlelünk vakfoltot. A retina a központi idegrendszer egyetlen olyan része, amely közvetlenül megvizsgálható, így megfigyelhető. Retina vizsgálat, ill. A szem háttere nemcsak a retina és a látóideg állapotának felmérését teszi lehetővé, hanem az erek kóros változásainak kimutatását is. Ezek a változások gyakran érzékeny mutatói az agyi erek állapotának, amelynek vizsgálata egyébként nagyon megterhelő és meglehetősen kellemetlen a beteg számára.
Szemkamrák
A szaruhártya és az írisz elülső felülete (elülső kamra - elülső kamera-bulbi), valamint az írisz hátsó felülete és a lencse elülső felülete (hátsó kamra - hátsó kamera-bulbi) között hasított rések vannak. A kamrában a vérplazmából képződő kamrai folyadék kering. A szem belsejének legnagyobb részét az üvegtest - corpus vitreum alkotja. Az üvegtest kitölti a szemgolyó 2/3-át és gélszerű összetétele felelős a forma fenntartásáért, legalábbis a szemgolyó sérülései esetén.
Üveg
Normál esetben tiszta, így jó optikai megjelenítést tesz lehetővé. Az üvegtest 98% -a víz. Idős korban az üvegtest egységes szerkezete megváltozhat. Ezután szabálytalan durvulás következik be, amely az ember úgy érzi magát, mintha "repülő szúnyogok" vagy hasonló képződmények lennének, amelyek a szem mozgásával mozognak. Ez kissé korlátozhatja a látást. A szem működése nem lehetséges másodlagos szemészeti eszközök nélkül, amelyek mechanikusan és kémiailag megvédik a sérülésektől. Szemhéjak - a palpebrae behatárolja a pályát bezáró szemrést. A felső és az alsó szempillák alapja az ínszalag lemez, amelyre a kör alakú szemizom kötegei vannak rögzítve. A szempillák külső felületét finom bőr borítja, amely a szélein egy vékony nyálkahártya - kötőhártya. A szempillák széléből algák nőnek ki, és a közelükben faggyúmirigyek jelennek meg, amelyek megvédik a bőrt a folyó könnyektől.
Riasy
Óvja a szemet a portól és a túlzott tükröződéstől. A szemöldöknek védő jelentése is van - megakadályozzák, hogy izzadságcseppek kerüljenek a szemekbe. A kötőhártya - tunica conjunctiva egy rózsaszín színű vak, amely a szempillák belső felületétől a tojásfehérje elejéig halad és a szaruhártya szélén végződik. A szemgolyó elülső részeinek kémiai védelmét és mosását könnyrendszerek biztosítják. A könnymirigy - a glandula lacrimalis a pálya külső és felső szélén fekszik. A szintén gyengén antibakteriális hatású könnyek kis kivezetéseken át a felső szempillák kötőhártyájába áramlanak, és pislogáskor a fehérre és a szaruhártyára terjednek. Ez nedvesíti a szem elejét és lemossa a port. A könny a szem belső sarkában lévő kis kötőhártya-üregben halmozódik fel, és onnan kis csatornákon keresztül a könnycsatornába, a könnybe ereszkedik. A könnyzsák a szem belső sarkának bőre alatt fekszik. A könnycsatornából egy csatorna kerül elő, amelyen keresztül a könnyek az orrüregbe áramlanak. Egy személy körülbelül 2-4 ml könnyfolyadékot készít naponta.
Könnyváladék
Az életkor előrehaladtával gyorsan csökken. A felső és az alsó szemhéj két mozgatható szemhajtás, amelyek legfontosabb feladata a szemgolyó védelme. A fedelek reflexszerűen záródnak, amikor idegen testek kerülnek be, és amikor a fény elvakítja őket. A szemöldök és a szempillák is megakadályozzák a por és az izzadság bejutását a szemébe. Ezenkívül a szemhéjak gondoskodnak arról, hogy a szaruhártyán lévő könnyfilm egyenletes eloszlású legyen, szabályos, önkéntelen pislogás révén. A fedelek szélén találhatók a faggyúmirigyek, amelyek a könnyfilm részét képezik. Ezek a mirigyek gyulladhatnak, majd úgynevezett árpává fejlődhetnek. Ennek oka a normálisan a bőrön élő staphylococcusok behatolása az algagyökér faggyúmirigyébe. Az áldozat vágást érez közvetlenül a fedél alatt, egy-két nap alatt fájdalmas duzzanat keletkezik, amely néha gennygel teli. Az egész fedél érzékeny, fájdalmas és nagyon duzzadt. Néhány nap múlva az árpa megreped és eltűnik. Általában nem veszélyezteti a látást, de nagyon kellemetlen. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő.
Tárgyak szemmel való megjelenítése
A lencse, a szaruhártya, a kamrai folyadék és az üvegtest olyan optikai környezet, amelyen keresztül a fénysugarak megtörnek, így a tárgy képe pontosan a retinára esik. Távolról nézve ezeknek a közegeknek az optikai teljesítménye körülbelül 60 D (D egy dioptria, amely megfelel a lencse fénytörési erejének, amelynek fókusza 1 m távolságra van). Ha az alany optikai képe nem illik pontosan a retinára, akkor a kép életlen, elmosódott vagy a látás kettős. Szélsőséges esetben a receptorok egyáltalán nem irritálódnak, és a retinán nincs kép. Snellen optotípusokat használnak a látásélesség meghatározására. Habár a szaruhártya, a kamrai folyadék és az üvegtest megtörik a szem minden sugarát, normális esetben nem tudják megváltoztatni a görbületi sugarat és ezáltal optikai fénytörésüket. Saját görbületük állandó, és a szem alakja adja. Csak a lencse képes megváltoztatni a görbületet és a fénytörést. Optikai teljesítménye 18 D.