jelentések

  • elemeket
  • absztrakt
  • bevezetés
  • mód
  • résztvevők
  • A fiziológiai jellemzők mérése
  • A pszichológiai jellemzők mérése
  • Adatelemzés
  • az eredmény
  • A gyermekek pszichológiai jellemzői súlyállapot szerint
  • A gyermekek fiziológiai tulajdonságai tömeg szerint
  • Kapcsolat a gyermek súlya és a pszichológiai/fiziológiai jellemzők között
  • vita
  • következtetések
  • További részletek
  • Hozzászólások

elemeket

  • járványtan
  • Kockázati tényezők
  • jelek és tünetek

absztrakt

További kutatásokra van szükség az elhízott gyermekek pszichológiai problémáival kapcsolatban, mivel ezek a problémák idővel súlyosbodhatnak. Egy tanulmány kimutatta, hogy a gyermekkori elhízás a felnőttkori depresszió előfutára lehet 16. Mivel az elhízott gyermekek sokkal nagyobb valószínűséggel válnak elhízott serdülőkké és felnőttekké, hacsak nem tartják fenn az egészségesebb testmozgást és táplálkozási szokásokat 17, a fiatalabb gyermekeknél hangsúlyozni kell a mélyebb megértést és a korai hatékony beavatkozást. A legtöbb tanulmány azonban az idősebb gyermekek vagy serdülők gyermekkori elhízásának pszichoszociális vonatkozásaira összpontosított 3, 18 .

Ezért ebben a tanulmányban megvizsgáltuk a túlsúlyos vagy elhízott iskolások fiziológiai és pszichológiai dimenzióinak különbségeit a tajvani Taipei nagyvárosban. Feltételezzük, hogy a tajvani elhízott gyermekek fiziológiai jellemzői gyengék (pl. Magasabb szisztolés vérnyomás (SBP), trigliceridek (TG) vagy éhomi vércukorszint) és nagyobb pszichoszociális nehézségek (pl. Alacsonyabb önerő), mint az egészséges elhízott gyermekek. fogalom és több szorongás vagy depresszió). A tajvani gyermekek társulási mintái eltérhetnek a nyugati gyermekek megfigyelési modelljeitől.

mód

résztvevők

2009 elején a tajvani Taipei nagyvárosi nyolc városi általános iskola mintegy 3500 első (6-7 éves) és negyedik (9-10 éves) vizsgálatát végezték el. Ezeket az iskolákat az egészségfejlesztési programban való részvétel iránti hajlandóságuk alapján választották ki. Előzetes információkat gyűjtöttek a születés dátumáról, magasságáról, súlyáról és vérnyomásáról. Az Egészségügyi Világszervezet 23 kritériumai szerint a gyermekeket egészségesnek, túlsúlyosnak vagy elhízottnak osztályozták testtömegindexük (BMI) szerint nem és életkor szerint.

A részt vevő iskolákban az alapvizsgálat során minden elhízott és elhízott diákot meghívtak egy átfogóbb orvosi vizsgálatra (fizikális vizsgálat, vérminták elemzése és kérdőíves jelentés) a kórházban. Néhány egészséges testsúlyos hallgató is feliratkozott erre a tesztre, körülbelül 1: 1 súlyaránnyal. Végül összesen 302 gyermek (156 túlsúlyos vagy elhízott és 145 egészséges testsúlyú gyermek) végzett orvosi vizsgálatot a Taipei Egyetemi Kórházban.

A fiziológiai jellemzők mérése

A kórházban a gyermekeket fizikai vizsgálatnak vetették alá, beleértve a magasság, a súly és a vérnyomás mérését. A testmagasságot és a súlyt cipő nélkül rögzítettük 0,5 cm és 0,1 kg pontossággal a falra szerelt mérőszám és a metrikus tömeg kombinált mérlegével (NAGATA K-100/P-100). A BMI kiszámítása a következő képlet alapján történt: testtömeg (kg) osztva a négyzetgyökkel (m2). Az SBP-t és a diasztolés vérnyomást (DBP) két példányban mértük a jobb vállon, képzett személyzet automatizált vérnyomásmérővel (TERUMO ES-P2000), miután a gyermekek 5 percig pihentek a vizsgálat előtt. A testzsírt bioelektromos impedancia módszerrel (Omron Body Fat Analyzer HBF-306) becsültük. Ezektől a gyermekektől 12 órás éjszakai böjt után vérmintákat vettek a lipid, lipoprotein, szérum májenzimek és éhomi vércukorszint mérésére.

A pszichológiai jellemzők mérése

A Beck Youth Inventories, 2. kiadás (BYI-II) 24 segítségével értékelték azoknak a gyermekeknek a gondolatait, érzéseit és viselkedését, akikről beszámoltak arról, hogy érzelmi és szociális diszfunkcióval küzdenek. Minden leltár 20 kérdést tartalmaz, amelyek a gyermek tapasztalatait az önkép öt pszichológiai területén mérik (a kompetenciával, a potenciális és a pozitív önértékkel kapcsolatos ismeretek értékelése), a szorongás (az iskolai teljesítmény félelmeinek, jövőjének, mások negatív reakcióinak és félelemnek az értékelése). ), depresszió (az önmagával, az élettel és a jövővel kapcsolatos negatív gondolatok, a szomorúság és a bűntudat érzése), a düh (az emberekkel szembeni tisztességtelen bánásmód gondolatainak, valamint a düh és a gyűlölet érzéseinek értékelése) és a zavaró magatartás (a viselkedési rendellenesség és ellenzéki dacos viselkedés). A válaszokat négypontos Likert-skála alkalmazásával értékeltük, 0-val a "soha" és 3-val a "mindig" jelöléssel. Minden leltárra kiszámolták a teljes pontszámot. Minél magasabb a pontszám, annál erősebben jelenik meg egy adott pszichológiai terület. Ezenkívül a nyers pontszámot átalakították (standardizálták) T-ponttá (átlag 50 és standard szórás 10), hogy lehetővé tegyék a gyermek pontszámának összehasonlítását más, azonos korú gyermekekkel.

Míg a magas belső konzisztenciát Cronbach-féle α-együtthatóként 0,66–0,696 között jelöltük minden korcsoportban, minden skálán, jó megbízhatóságról számoltak be az újratesztelés esetén, amely 0,74–0,99325 között változott. Ezenkívül megbízhatóságot és érvényességet állapítottak meg a BYI-II kínai változatához 26. Az összes Cronbach α együttható egyértelműen> 0,9 volt az öt készlet esetében. Pontosabban, normalizált csoportjuk első és negyedik összehasonlítója esetében a Cronbach α együtthatók 0,92 és 0,94 között mozogtak az öt készlet esetében. Az ismételt teszt megbízhatósága 0,64 és 0,61 között mozgott, és a kritériumok érvényességét mind az öt készlet esetében alátámasztották.

Ahogy az várható volt, és a korábbi tanulmányokkal 3 összhangban, a túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknek több volt az élettani rendellenessége, mint az egészséges testsúlyú gyermekeknek, például rendellenes lipidek, károsodott májműködés, magasabb vérnyomás és éhomi vércukorszint. Az elhízást krónikus, alacsony fokú szisztémás gyulladásos állapotnak tekintik 1. Gyulladásos vagy immunmarkerek használhatók az elhízással összefüggő betegség súlyosságának előrejelzésére 42, ha az elhízással összefüggő gyulladás patogenezisével vagy patofiziológiájával kapcsolatos jövőbeni vizsgálatok megerősítik az összefüggést e biomarkerek és a gyermekkori elhízás között.

Vizsgálatunknak számos korlátja volt. Először is, a tanulmány keresztmetszetű volt. Hosszú távú nyomon követési vizsgálatokra van szükség a gyermekkori elhízás és a mentális distressz közötti okozati összefüggések tisztázása érdekében. Mivel mintánk egy jóval nagyobb populáció kis részcsoportja volt, nem világos, hogy a megállapítások alkalmazhatók-e az általános populációra. Konkrétan, a vizsgálati mintaméret kiszámítása 0,65–0,95 statisztikai hatalmat eredményez, az egészséges túlsúlyos vagy elhízott állapotú gyermekeknél alkalmazott különböző fiziológiai és pszichológiai jellemzőktől függően. Másodszor, tanulmányunk során az iskolákat az egészségfejlesztési programban való részvétel iránti hajlandóságuk alapján választották ki, és Tajpej városában találhatók, amely Tajvanon az öt nagyváros egyike, ahol magas szintű egészségügyi ellátás áll rendelkezésre. Ezek az iskolák a diákok egészségügyi problémáit prioritásként kezelhetik, és csökkenteni lehet az egészséges túlsúlyos vagy elhízott gyermekek közötti különbségeket. Vizsgálatunkban az etnikai hovatartozást nem vizsgálták külön, mivel a tajvani lakosság homogén és főleg a Han faj dominálja. Ezen túlmenően, mivel a hallgatók a városi területen kerültek a mintába, mintánk a teljes tajvani lakosság korlátozott képviseletét jelenti.

Harmadszor, a tanulmányban alkalmazott minősítési skálát külön jelentették. A pszichológiai jellemzők mérései hiányosak lehetnek a jelentések teljességével kapcsolatos problémák miatt, és társadalmi szempontból kívánatos hatásoknak és a résztvevő értelmezésének lehetnek kitéve. Ezenkívül az orvosok, különösen az első osztályosok által jelentett pszichológiai jellemzőkkel kapcsolatos megállapításainkat körültekintően kell értelmezni, bár a tudósok szerint az érzelmi rendellenességek, például az első osztályosok szorongásának jelentése klinikai jelentőségű lehet stabilitási eredményeik alapján - külön jelentett intézkedések súlyossága, prevalenciája és prognosztikai értéke 43, 44; emellett a BYI-II kínai változatának megbízhatóságát és érvényességét megállapították 26. A jövőben fontolóra lehetne venni egy információalapú megközelítést, amely pontosabb leírást ad a gyermekek problémáiról a különböző összefüggésekben, ugyanakkor figyelembe veszi a különböző újságírókkal kapcsolatos nehézségeket és következetlenségeket 45. Végül a gyermekkori elhízás kutatása és az országok közötti összehasonlítás problematikus lehet a nemzetközileg elismert elhízási arány hiánya miatt 3. Az eredményeket ezért gondosan általánosítani kell más populációkra.

következtetések

Vizsgálatunk egyik legfontosabb fiziológiai megállapítása az, hogy az első és negyedik osztályos városi tajvani gyermekek ebben a fiatal korban a súlyával összefüggő társbetegség jeleit mutatják. A pszichológiai összefüggéseket tekintve eredményeink arra utalnak, hogy a gyermekkori elhízás alacsonyabb önérzékeléssel jár. A kevésbé zavaró magatartás, valamint a szorongás és depresszió nagyobb gyakoriságának hiánya a gyermekkori elhízásban egyedülálló modellnek tűnik, amelyet további megfontolásra érdemes. Bár az érzelmi és zavaró magatartás nem okozhat nagy problémát az elhízott és elhízott fiatal gyermekeknél, fokozott figyelmet kell fordítani az önbizalomra, amelyet következetesen megfigyelnek a mi és nyugati tanulmányaink, mivel ez káros hatással van a mentális egészségre 1, 5, 6 7, 8, 9, 10, 11. Az elhízott gyermekek növekvő tendenciájával a nyugati és keleti országokban elengedhetetlen felismerni bizonyos fiziológiai és pszichológiai jellemzők kedvezőtlen értékeit a túlsúlyos tanulóknál és az elhízott 6-7 éves és 9-10 éves (első és negyedik évfolyam) diákoknál ). ) a gyermekek testi és szellemi jólétének elősegítése a jelenlegi elhízott környezetben.

További részletek

Hogyan lehet idézni ezt a cikket: Chung, K.-H. et al. Tajvanon a gyermekkori elhízás pszichológiai és fiziológiai összefüggései. Sci. ismétlés . 5., 17439; doi: 10, 1038/srep17439 (2015).

Hozzászólások

Megjegyzés benyújtásával elfogadja az Általános Szerződési Feltételeinket és a közösségi irányelveket. Ha bármi sértőnek vagy összeegyeztethetetlennek tűnik a feltételeinkkel vagy irányelveinkkel, jelölje meg nem megfelelőként.