Ez határozottan az egyik leggyakoribb térdbetegség a térd osteoarthritisje - gonartrózis. Ez a súlyt tartó ízületek egyik leggyakoribb degeneratív betegsége is. Az ízületi változások az ízület merevségét, mobilitási rendellenességeket, a betegség előrehaladásával fokozódó fájdalmat, deformitásokat és axiális eltéréseket okoznak. Végül oda vezetnek a szinoviális ízület visszafordíthatatlan károsodása endoprotézis szükségességével. Az első jelek megragadása, orvosi segítség, megfelelő kezelés és étrend késleltetheti az egész folyamatot és enyhítheti a szenvedést. Hogyan nyilvánul meg a gonartrózis és milyen kezelési lehetőségek vannak?
Gonarthrosis hozzá tartozik nem gyulladásos, degeneratív betegségek, amelyek a lakosság legfeljebb 15% -át érintik. Csakúgy, mint más ízületek osteoarthritisében, az életkor előrehaladtával is növekvő tendenciát mutat.
Mivel a térd (és a csípő) tartozik súlyt tartó kötések, felmerül bennük túlterhelés és az osteoarthritis preferenciális megjelenése ezeken a helyeken.
Az ízület felépítése és működése
Ízület (csukló) az a pont, ahol két vagy több csont egyesül, és a csont egyik vége véget ér csuklós fej és a másik tagolt lyuk, hogy jól illeszkedjenek egymáshoz. Ezek alkotják az ízület alapfelületeit, és felületüket lefedik üvegporc. A fej és a lyuk közötti egyenlőtlenség kitölti csuklós lemezek porcból (pl. korongok, meniszkik).
Az ízületet egy külső burkolat védi, amelyet közös esetnek nevezünk. Csuklós ház két alapvető részből áll. Külső rész kötőszövet szilárd rétegéből képződik, amelyet helyenként kollagén rostok (szalagok) vesznek körül. Belső, üreges rész Az ízület egy vékony membránból áll - a szinoviális bélésből, amelyet a vérplazmából származó folyadékkal megnedvesítenek, az úgynevezett szinoviális.
A térdízület sajátosságai
Térdízület (articulatio nemzetség) az emberi test legnagyobb és egyben legösszetettebb ízülete. Az általános testtartás, a testsúly teherbíró képessége és az emberi járás függ a test stabilitásától és erejétől. Ebből származik a neve vagy. osztályozás a súlyt hozó kötések között.
Csuklós fejet alkot combcsont vége (női) amelyből álló csuklós gödörbe illeszkedik a síp felső része (sípcsont). A combcsont közepe és a síp kettőt tölt meg porclemezek - menisci. A meniszkusz két félhold alakú, és sípra táplálkozik. A többi ízülettől eltérően még mindig abban a térdkeresztben van két külön nyakkendő.
A térdízület elülső részén található alma (patella). Oldalain még mindig vastag oldalsó szalagok borítják. Elölről védi, eltakarja és egyben erősíti a térd és az ina megerősödését.
Térdfunkció
A térdízület biztosítja a mozgást a térd területén. Pontosabban az hajlítás (hajlít), kiterjesztés (lő) és enyhe forgás (fordul) térdhajlításkor. Ezek a fajta mozgások szükségesek a gyalogláshoz és más típusú mozgásokhoz (hajlítás, guggolás, állás, fordulás).
A térdízület anatómiai nézete elöl és oldalról Fotó: Getty images
Mi a gonartrózis és mi történik az ízület belében?
Gonarthrosis nem gyulladásos, a térd ízületi porcainak degeneratív betegsége. Különböző és egyes esetekben nem teljesen egyértelmű okokból fakad. Egy bizonyos etiológia öregszik. Elsősorban a középső részt érinti a comb sípja és az alma-comb része szintjén.
A metabolikus szint kezdeti változásai csontpusztulást okoznak. Ezen katabolikus események hatására a sérült csontporc idővel elvékonyodik. Eróziók és repedések lépnek fel benne, az ízületi felületek egyenetlenek és az ízületi rés szűkül. Ez a térdízület deformációját, az axiális helyzettől való eltérést és az ebből eredő mobilitási rendellenességeket eredményezi.
Az ízületi folyamat által károsodott térdízület a térd merevségét, fájdalmat, külső deformitásokat, mobilitási zavarokat okoz. Legnagyobb megterhelést jelent a páciens számára, ha lépcsőn megy fel vagy hajlik (pl. Cipőt vesz fel). A felállás is problémát jelenthet.
Ragadja meg a betegség első jeleit
Az osteoarthritis egyik első figyelmeztető jele, mint olyan az ízületek reggeli merevsége, ami ugyanaz a gonartrózissal. Keverés után a merevség eltűnik. Ezt követően megjelennek térdfájdalom fizikai megterhelés vagy túlzott stressz miatt térdízületek (egyenetlen talajon járás, guggolás, lépcsőn való járás. Békés fájdalom nem jelenik meg a betegség elején.
A betegség előrehaladásával (fejlődésével) ők is kezdenek megnyilvánulni fájdalmas állapotok a szobában. Általában a nap végén súlyosbodnak. Növekvő deformitás ok az axiális helyzet eltérései. Először jelennek meg mobilitási rendellenességek (hajlítás, meghosszabbítás, forgatás). Jól ismert és tipikus tünet az ún. hajlító kontraktúra. Ez a végtag fokozatosan növekvő hajlítási helyzete (hajlítás), a meghosszabbítási mozgás (nyújtás) lehetetlenségével.
Táblázat a gonarthrosis kezdeti és előrehaladott tüneteivel
A túlzott edzés utáni térdfájdalom gyakran a gonartrózis egyik első tünete. Fotó: Getty images
A gonarthrosis szakaszai Kellgren - Lawrence szerint
A gonartrózis feltűnés nélkül és lassan kezdődik. A korai szakaszban nem specifikus nehézségek jelennek meg, amelyek gyakran kimerültség, kimerültség, túlzott fizikai megterhelés vagy egyszerűen az öregedés természetes folyamatának tulajdoníthatók.
Kezdetben a térdízületek merevsége és enyhe fájdalom jelentkezik, amelyek általában testgyakorlás után jelentkeznek. A betegek általában csak intenzív fájdalmas állapotokban, mobilitási rendellenességekben keresik az orvost, ami korlátozza őket a mindennapi tevékenységekben és nyugalmi állapotban jelentkezik.
A gonarthrosis stádiumai Kellgren szerint - Lawrence a porcban a betegség állapotának progressziója alapján
A térd osteoarthritisének jelenlegi kezelési lehetőségei
Bizonyos mértékig megfelelő életmóddal, egészséges étrenddel és a fizikai aktivitás mellőzésével is megvédhetjük magunkat a gonartrózis ellen. Az öregedés azonban változásokkal jár az egész szervezetben, beleértve a csontokban és az ízületekben bekövetkező változásokat is, amelyeket nem tudunk elkerülni. Később a betegség tüneteinek enyhítésére csak a megfelelő kezelés szolgál.
A gonarthrosis kezelésének lehetőségei nem farmakológiai, farmakológiai és sebészeti. Photo: Getty images
Nem farmakológiai kezelések a gonarthrosis számára
A gonarthrosis korai szakaszában, amikor a tünetek nem annyira korlátozóak, és sürgősen be kell tartani bizonyos elveket, és ezáltal mérsékelni a visszafordíthatatlan állapot előrehaladását. Ezek olyan alapvető intézkedések, amelyek nem terhelnek és előnyösek.
- életmódváltás (vitaminok, kollagén.)
- az elhízás csökkentése
- rendszeres fizikai aktivitás túlzott térdterhelés nélkül
- megfelelő lábbeli, ortopédiai segédeszközök
- oktató gyakorlatok gyógytornásznál
- masszázs
- elektroterápia
- krioterápia
- akupunktúra
- fénykezelés
Drog terápia
A gonarthrosis kezelése lényegében megegyezik az osteoarthritis által érintett egyéb ízületek kezelésével. Az első választott gyógyszer paracetamol. Megfelelő gyógyszerek, és gyakran használják őket nem szteroid reumás gyógyszerek (pl. ibalgin). Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök formájában is vannak.
Rosszabb esetben az ízületi porc belsejébe fecskendezik be őket kortikoszteroidok a hialuronsav. Gonartrózis esetén a kortikoszteroidok intraartikuláris (intraartikuláris) beadása előnyös. Az adminisztráció megfelelő kondrotin-szulfát a glükózamin.
Súlyos fájdalmas állapotokban ezeket is használják opioid fájdalomcsillapítók (tramal, morfin), amelyeket mérsékelt vagy súlyos fájdalom kezelésére használnak. Használatuk azonban vényköteles és kizárólag orvos javasolja.
A fájdalomcsillapítók a fájdalomcsillapító hatás erőssége szerint rendezve
- paracetamol
- nem szteroid reumás gyógyszerek
- kortikoszteroidok és hialuronsav
- kondrotin-szulfát, glükózamin
- opioid fájdalomcsillapítók
Műtét és műtét, ahol más kezelés nem sikerült
A mai fejlett időkben hihetetlen azt hinni, hogy az ízületek cseréjének első említése 1960-ig nyúlik vissza. McKeever orvos megpróbálta a sérült kötést króm-kobalt ötvözetű lemezekkel pótolni.
5 sebészeti beavatkozás gonarthrosis esetén
- részleges térdprotézis
- teljes endoprotézis
- osteotomia és megelőző eljárások
- csuklós öblítés
- arthrodesis
Részleges térdprotézis - hemiartroplasztika
A térdízület teljes endoprotézise
Osteotomia és megelőző műtét
Ezeket az eljárásokat előnyben részesítik fiatalabb betegeknél. Ez magában foglalja az ízület műtéti megnyitását és a csont levágását, rövidítését vagy szerkezetének megváltoztatását. A gyakorlatot a rendellenességek kijavítására és a fájdalom megszüntetésére használják. Idős betegeknél a műtéti osteotomia és az egyidejű ízületi pótlás kombinálódik.
Közös mosás és eltávolítás
Az ízületi lemosást (ízületi átmosás) és a debridementet (velő stimuláló technika) fájdalmas állapotban szenvedő betegeknél végzik. Ezek azonban csak átmeneti enyhülést nyújtanak, és nem jelentenek perspektívát a kóros folyamat hosszú távú kezelésével vagy megfordításával kapcsolatban. Bár a pillanatnyi hatás előnyös a beteg számára a fájdalom enyhítésében és a mobilitás javításában, nem garantálja az állapot hosszú távú javulását.
Arthrodesis
Az arthrodesis olyan műtéti eljárás, amelyet gonartrózis esetén jeleznek, ahol az ízületpótlás nem sikerült. Lényegében ez egy mentési művelet. A térd szeptikus állapota szintén jelzés. Vésők és marók segítségével hajtják végre, amelyeket a kötés megmunkálásához használnak. A műtét célja az érintett ízület csontnövekedésének megteremtése. Ennek eredménye az ízület mozgásának paradox korlátozása, amely megakadályozza a fájdalmat és a betegség előrehaladását.
További érdekes források:
- ortopedickecentrum.sk - Anatómia (térdízület)
- upol.cz - A térdízület ízületi gyulladása
- solen.cz - A gonartrózis diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó jelenlegi nemzetközi ajánlások
- edukafarm.cz - A bilaterális gonartrózis 3. fokozat
- artroza.com - Térdfájdalom - gonartrosis
Teszteld magad:
Utolsó frissítés: 20.09.20
A cikk szerzője
Orvosi dolgozó Bc. Lucia Sýkorová
A Középiskolát és az UKF-et végeztem sürgősségi orvoslás területén. 2008 óta 10 évig dolgoztam a Mentési Orvosi Szolgálatban mentősként. Sürgős kórház előtti ellátással és sürgősségi esetekkel sürgősségi orvosi szolgálat üzemeltetőjeként foglalkoztam a 155-ös sürgősségi vonalon
Feliratkozás a hírekre
Szenved a térdében lévő víz vagy a fájdalma? Melyek a leggyakoribb okok? Vigyázz, ezek a nehézségek a fiatalokat is érintik.
A vibrációs betegség az egyik foglalkozási megbetegedés, és a második leggyakoribb foglalkozási betegség egy nagyon hosszú listáról. Olyan veszélyeztetett munkavállalóknál fordul elő, akik.
Szenved-e vállfájdalmat tevékenység közben, nyugalomban és főleg éjszaka? Jelentősen korlátozott a kar mozgása? Talán Ön is fagyott váll szindrómában szenved. Mi is pontosan ez a betegség.
A reuma olyan betegség, amelyet főleg fájdalmas ízületekkel társítunk. Tudni kell azonban, hogy az egész szervezetet károsítja, bármilyen életkorban, nem kerüli el a gyermekeket vagy a fiatalokat.
Az ízületek és a csuklós ízületek testünk anatómiai struktúrái, amelyeket minden nap megterhelünk anélkül, hogy észrevennénk. Minden mozdulatunk rajtuk múlik. Az ízületek egészségének megőrzése az.