1. Térd anatómia

a) Csontok

A térdízületet négy csont alkotja. Combcsont - masszív csont, amely az alsó végén a térdízületet, a felső végén pedig a csípőízületet alkotja. Alma (térdkalács) - egy elöl elhelyezkedő kis csont, amelynek hátulján található az a porc, amellyel az alma megérinti a combcsontot. Síp - egy nagy hüvelykujj oldalán háromszög alakú hasábos test. Fent a combcsonthoz, alul a bokához kapcsolódik. Sípcsont - az alsó végtag tartócsontja.

b) Nyakkendők

A nyakkendők sűrű rostos szalagok, amelyek összekapcsolják a csontokat. A térd négy fontos szalagot tartalmaz, amelyek összekapcsolják a combcsontot a sípcsonttal. A térd oldalirányú stabilitását biztosító szalagok mindkét oldalon a térd hüvelyében helyezkednek el. A térd közepén lévő stabilitás biztosítja a hátra és előre való stabilitást. Ez az elülső és a hátsó keresztszalag. Hátsó keresztszalag hátrébb helyezkedik, és biztosítja, hogy az elülső lábak ne mozduljanak vissza a comb felé. Elül keresztbe ügyel arra, hogy az elülső lábakat ne tolja nagyon előre. Az ínszalagok áthaladva keresztezik egymást (ezért a keresztezett ínszalagok). Ez az átkelés biztosítja a térd forgási stabilitását. A térd forgási mozgása az elülső láb forgása a combhoz képest befelé vagy kifelé. Egészséges térd esetén ez a mozgás nagyon kicsi, a szalagok sérülésével nem megfelelő mértékben növekszik és problémákat okoz.

A média mellékszalag (MCL) a laterális kollaterális szalag A térd belső (középső) és külső (oldalsó) oldala mentén elhelyezkedő (LCL) közepes és oldalsó stabilitást biztosít a térdnek.

c) Izmok és inak

Az inak az ínszalagokhoz hasonló rostos sávok. Ahelyett, hogy a csontokat összekapcsolnák más csontokkal, mint a szalagok, az inak összekapcsolják az izmokat a csontokkal. Két fontos ina van a térdben quadriceps ín összekötve a comb elülső részén fekvő négyfejű izmot a patellával és patellaris ín a térdkalács és a sípcsont összekapcsolása (technikailag szalag, mert két csontot köt össze).

A quadricepst és a patelláris inakat néha extensor mechanizmusnak nevezik, és a quadricepszel együtt megkönnyítik a lábak kiegyenesítését.

A comb izma az emberi test egyik legerősebb izma. 4 részből áll, és izomtömeget hoz létre a comb oldalán, elején és kívül. Fontos, hogy ínje az alma tetejéhez tapadjon.

d) Porc

A meniscinek nevezett porcszerkezetek (az egyes alak a "meniscus") a sípcsont tetejét vonják fel, és a sípcsont és a combcsont alján található 2 ízület között fekszenek. A meniszkuszok elsődleges feladata a térdpárna biztosítása.

e) Bursae

A Bursea (az egyik a bursa) szinoviális folyadékkal töltött bütykök, amelyek az izom-csont érintkezés területén helyezkednek el, ahol csökkentik a súrlódást az izmok inai, az izmok és a csontok között. A térd 3 fontos cserecsoportot tartalmaz: a repatelláris cserék a patella előtt fekszenek, az anserine bursae kutya a térd belső oldalán helyezkedik el, körülbelül 2 centivel az ízület alatt, és az infrapatelláris csere a patella alatt helyezkedik el.

térdfájdalom

2. Fájdalmas térdek otthoni gondozása

Gyulladás a test fiziológiai reakciója a sérülésre. Számos térdfájdalom kezelésében a közös cél a gyulladásos ciklus megszakítása. A gyulladásos ciklus sérüléssel kezdődik. Sérülés után a gyulladást okozó anyagok megtámadják a térdet és segítenek a gyógyulásban. Ha azonban a sérülés és az azt követő gyulladás nem gyógyul meg, a gyulladás krónikus problémává válhat, amely további gyulladáshoz és további sérüléshez vezet. Ez a gyulladásciklus tartós vagy progresszív térdfájdalomhoz vezet. A ciklust meg lehet szakítani a gyulladást okozó anyagok szabályozásával és a további szöveti sérülések korlátozásával.

Néhány gyakori házi gondozási technika térdfájdalom esetén, amelyek szabályozzák a gyulladást és segítenek megszakítani a gyulladásos ciklust, a védelem, a pihenés, a jeges térd jegesedése és a kompresszió.

2. Pihenés. A pihenés időt ad a térdnek a gyógyulásra, és segít megelőzni a további sérüléseket.

3. JÉGTEREMZÉS TÉRD. A jég alkalmazása csökkenti a duzzanatot, és használható mind akut, mind krónikus térdsérülések esetén. A legtöbb szakértő naponta 2-3 alkalommal javasolja a térd jegesedését, mindig 20-30 percig. Használjon jégcsomagot vagy egy zacskó fagyasztott zöldséget, és tegye a fájó térdre.

4. Sűrítés TÉRD. Ortózissal vagy burkolattal távolítsa el a térdét. A tömörítés csökkenti a duzzanatot.

5. EMELD A KÖNYVET legjobb a szív szintje felett. A térd magasabbra tartása segít csökkenteni a duzzanatot, mert a gravitáció elősegíti a térdben egyébként felhalmozódó folyadék visszafolyását a központi keringésbe.

3. Mikor kell orvoshoz fordulni

Annak eldöntésekor, hogy térdfájdalommal orvoshoz kell-e fordulni, a legtöbb hosszú távú térdsérülésre van egy szabály. Ha a tünetei nem múlnak el egy hét otthoni gondozás és az over-the-counter fájdalomcsillapító gyógyszerek kipróbálása után sem, akkor időpontot kell egyeztetnie orvosával, gyógytornászával vagy ortopéd szakorvosával.. Ne feledje azonban, hogy ez a szabály csak útmutatóként szolgálhat. Ha aggódik a fájdalom miatt, azonnal forduljon orvoshoz.

Mikor kell térdfájdalom miatt kórházba menni

Ha nem tudja megerőltetni a térdét, rosszul érzi magát vagy lázas, vagy ha térde vörös és forró, akkor fontolja meg a kórház felkeresését a törés vagy fertőzés lehetősége miatt. Sok törésnél szükség lehet immobilizációra egy adott helyen vagy műtéten. A fertőzések azonnali figyelmet igényelnek. Az orvoslátogatás elhalasztása megnövelheti a gyógyuláshoz szükséges időt.

4. A térdfájdalom típusai

A térdfájdalom azonnali (akut) vagy hosszú távú (krónikus). Akut térdfájdalom akut sérülés vagy fertőzés okozhatja. Krónikus térdfájdalom gyakran sérülések vagy gyulladások (például ízületi gyulladás) okozzák, de fertőzés is okozhatja.

1. Akut térdfájdalom

a) Szakadt keresztszalagok

Leírás: Az elülső keresztszalag sérülése (ACL) gyakori sportkárosodás, amelyet általában kemény megállás vagy a térd erőszakos csavarodása okoz. A hátsó keresztszalag (PCL) erősebb, mint az elülső ACL, és sokkal ritkábban szakad meg. Egy súlyos ütés sérülést okozhat a PCL-ben, például amikor a térd balesetben a műszerfalba ütközik; ezért a PCL-sérülés gyakran társul más szalag- és csontsérülésekhez.

Tünetek: Ha elszakítja az elülső keresztszalag ACL-jét, akkor szakítást hallhat. Azt is észreveszi, hogy a térde instabillá válik, és fájdalmat fog érezni. Ezt duzzanat követi, mivel az elülső keresztszalag szakadásakor hevesen vérzik.

Kezelés: A műtétet gyakran ajánlják a sportolóknak. A konzervatív kezelés és a térdmerevítők elegendőnek bizonyulhatnak azok számára, akik nem terhelik túlságosan a térdeket.

b) Az ín szakadása

Leírás: A quadriceps és a patellaris ín is részben vagy teljesen felszakadhat. A quadriceps ínszakadása általában a 40 év feletti szabadidős sportolóknál fordul elő, a patella ínrepedés pedig általában fiatalabbaknál fordul elő, akiknél már volt íngyulladás, vagy szteroid injekciót kaptak a térdébe.

Tünetek: A négyfejű izom vagy a patella ínének megrepedése fájdalmat okoz (különösen akkor, ha a térdét megpróbálja megrúgni vagy kiegyenesíteni). A teljes szakadt inak képtelenek egyensúlyba hozni a térdet. Az alma szintén gyakran nincs a helyén, és vagy felfelé (amikor a patella ín felszakad), vagy lefelé (amikor a quadriceps ín megreped).

Kezelés: Az ínszakadás sürgős ellátást igényel. Általában műtétre van szükség, míg a részleges szakadás sínnel kezelhető.

c) Sérült meniszkusz

Leírás: A meniszkusz sérülések általában traumás sérülések, de túlzott használatból is eredhetnek. Gyakran a meniszkusz egy darabja leszakad és a térdízületben lebeg.

Tünetek: A meniszkusz sérülése miatt a térd a helyén rögzülhet vagy a helyére pattan. A meniszkusz sérülése a térd "lazulását" is okozhatja. Ezeket a tüneteket általában duzzanat kíséri, bár a duzzanat sokkal kevésbé súlyos lehet, mint ACL-sérülés esetén.

Kezelés: A meniszkusz sérülés gyakran artroszkópos műtétet igényel.

d) elmozdult térd

Leírás: A térd elmozdulását a térd különösen erős ütése okozza. Ez a sérülés gyakran nemcsak a térd szalagjait, hanem az artériákat és az idegeket is megszakítja. A kezeletlen artériás sérülések véráramlást okoznak az alsó lábszárban, ha a keringés nem áll helyre, fennáll a láb amputációjának veszélye.

Tünetek: A térd térde nagyon fájdalmas és a térd nyilvánvaló deformációját okozza.

Kezelés: Ha a térd elmozdulása nem tér vissza a helyére, az orvos azonnal kijavítja a diszlokációt. Az orvosi kezelés azonban itt még nem ér véget. Ha a diszlokációt visszahelyezik a kórházba, akkor további ellátást igényel, ahol általában vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az artériák vagy az idegek sérültek-e. Ha ilyen sérülést találnak, azt azonnal műtéti úton helyre kell hozni.

e) Az alma (patella) elmozdulása

Leírás: Gyakori sérülés, amelyet egy olyan játék során bekövetkező sérülés okozhat, mint a röplabda vagy a tenisz. Az alma kelése gyakoribb nőknél és elhízott embereknél.

Tünetek: Ha ilyen sérülése van, észreveszi, hogy az alma (patella) nincs a helyén, és általában nehezen hajlítja meg a térdét.

Kezelés: Az orvos helyrehozza az almát (patella) (csökkenti a diszlokációt). Még akkor is, ha az alma visszatért a helyére, röntgenre van szükség a törés lehetőségének kizárására. A diszlokáció csökkentése és a törés hiányának megerősítése után az orvosok ezeket a sérüléseket úgy kezelik, hogy a térdét felosztják, hogy az alma körüli lágy szövetek meggyógyuljanak, majd erősítő gyakorlatok követik az alma vonalban tartását. Ez a sérülés gyakran a patella hátsó részén található porcokat károsítja.

2. Krónikus térdfájdalom

Ízületi gyulladás: A térdízületi gyulladás a térdízület gyulladásos betegsége, amely gyakran fájdalmas. Az ízületi gyulladásnak számos oka van.

a) A térd osteoarthritisje

Leírás: Az osteoarthritis (OA) oka a térd porcának degenerációja. Extrém formában a menisci (porc) teljes eróziója következik be, és a combcsont a sípcsontra dörzsölődik.

Tünetek: Az osteoarthritis krónikusan fájdalmas térdet okoz, amely gyakran fájdalmasabb a tevékenység során.

Kezelés: A kezelés célja a fájdalom csökkentése vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók segítségével. Hasznosak lehetnek a gyógyszertárból vagy receptre kapható gyulladáscsökkentők. A súlyos OA fájdalomcsillapítóval vagy térdprotézissel kezelhető, amelyben a térd helyettesíti a szintetikus ízületet. Ezenkívül előnyös lehet a fizikoterápia az OA fájdalom és a térd működésének kezelésére.

b) A térd reumás ízületi gyulladása

Leírás: A rheumatoid arthritis (RA) az egész test kötőszövetének olyan betegsége, amely számos ízületet és gyakran a térdet is érinti.

Tünetek: A térdfájdalmak mellett a reumás ízületi gyulladás okozhat reggeli merevséget és fájdalmat más ízületekben.

Kezelés: A kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítókat, a gyulladáscsökkentőket és a vényköteles gyógyszereket, amelyek célja a betegség progressziójának lassítása.

c) Köszvény

Leírás: A köszvény az ízületi gyulladás nagyon fájdalmas formája, amelyet a térdben és más ízületekben képződő éles kristályok okoznak. Ezeket a kristályokat különböző természetes anyagok, például húgysav és kalcium-pirofoszfát felszívódásának vagy anyagcseréjének zavarai okozhatják.

Kezelés: A kezelés célja a gyulladáscsökkentés gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és a különböző vegyi anyagok anyagcseréjének támogatása, amelyek kristályok kialakulásához vezethetnek.

d) Bursitis

Leírás: A különböző térdcserék meggyulladhatnak trauma, fertőzés vagy kristályos lerakódások miatt.

Tünetek: Az akut vagy krónikus trauma fájdalmas és gyakran duzzadt térdet okoz a bursa gyulladásától. A prepatelláris bursitis különösen gyakori bursitis. Ez a fajta burzitisz olyan embereknél fordul elő, akik térden állnak. Gyakran "szobalány térdének" nevezik.

Kezelés: A kezelés általában otthoni gondozást foglal magában. A súlyos formákat azonban storodin injekciókkal lehet kezelni.

e) Fertőzés (vagy fertőző ízületi gyulladás)

Leírás: A térd sok idegen szervezetet megfertőzhet. A gonorrhoea, egy gyakori nemi úton terjedő betegség, megfertőzheti a térdet, valamint a bőrön élő közönséges organizmusokat.

Tünetek: A térdfertőzés fájdalmas térdduzzanatot okoz. Ezenkívül az ilyen fertőzésben szenvedők lázra és hidegrázásra panaszkodnak. A kevésbé súlyos fertőzések nem járhatnak lázzal.

Kezelés: Duzzanat és térdfájdalom esetén az orvosnak figyelembe kell vennie a fertőzés lehetőségét is. A kezelés általában intenzív antibiotikum-kezelést foglal magában.

f) Ugró térd

Leírás: A betegség a kosárlabdázókat, a röplabdázókat és az ugró sportokkal foglalkozó embereket érinti.

Tünetek: Az ugró térd lokalizált fájdalmat okoz, ami aktivitással rosszabb. Ugráskor általában jobban fáj, mint amikor leszáll, mert az ugrás nagyobb megterhelést jelent a térd inainak.

Kezelés: Az akut fázis kezelésének alapja az otthoni terápia, gyulladáscsökkentőkkel együtt. A pihenés, a jég és a gyulladáscsökkentők különösen fontosak a fájdalom leállításában és a gyulladásos ciklus megszakításában. A fájdalom kezelése után lassan el kell kezdenie a testmozgást a quadriceps, a combhajlítások, az ágyéki és a vádli izmainak megerősítése előtt, mielőtt folytatja a testmozgást.

g) Osgood-Schlatter-betegség

Leírás: Az Osgood-Schlatter-betegség serdülő sportolóknál fordul elő. A sípcsont porcos érdességének elfajulását okozza, amely fájdalommal nyilvánul meg.

Tünetek: Az ebben a szindrómában szenvedő gyermekek tibialis fájdalomról számolnak be. Ez a fájdalom általában rosszabb a láb kiegyenesítésekor.

Kezelés: Az Osgood-Schlatter-kór egy spontán korlátozott állapot, amely általában a serdülőkor végén (férfiaknál körülbelül 17 éves, nőknél 15 éves) megszűnik. A kezelés magában foglalja az otthoni gondozást és a gyulladáscsökkentőket. Súlyos esetekben a térd sín segíthet csökkenteni a fájdalmat és több hétig leállíthatja a gyulladásos ciklust.