degeneratív ízületi
A térdfájdalom nagyon gyakori tünet, amely általában sérülésekkel jár, az alsó végtagok túlterhelésével degeneratív ízületi folyamatok időskorban. Lehet azonban néhány más betegség is, amelyek néha nem kapcsolódnak olyan szorosan a térdízülethez. A térdfájdalom és a "térdben lévő víz" szoros összefüggése miatt ajánlom, hogy olvasson el egy cikket, amelyet ennek a kérdésnek szenteltek. A térdízület az egyik legösszetettebb ízület a testben. Magát az ízületet három csont alkotja - az alsó rész combcsont és a felső része sípcsont, a harmadik csont elejével szomszédos - alma (térdkalács). Ezen csontok mellett fontosak a térdízületben is megerősítő keresztszalagok és oldalsó szalagok és két meniszki. A meniszkuszok porcos képződmények, amelyek a csontok közötti térben helyezkednek el és segítenek az ízület stabilizálásában. Az ízület körül van szalagízület. A térdfájdalom fő mechanizmusait illetően traumatikus, degeneratív és gyulladásos okokat vennék fel. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb és klinikailag legjelentősebb okokat.

A térdfájdalom okai:

1. Sérülések

A fájdalom általában térdsérülés után jelentkezik. Intenzitása és időtartama megfelel a sérülés súlyosságának és jellegének. Különösen a sísérülések okozzák egyes térdszalagok szakadását és a meniscusok összetörését, súlyosabb sérülések okozhatnak izom-ín szakadás és csonttörések, beleértve az almát is.

2. Osteoarthritis

Ez a degeneratív ízületi betegség messze a leggyakoribb nem traumás oka a térd fájdalmának az időseknél. A térdízület nagyon megterhelő, meg kell tartania a test súlyát, és ez nagyon érzékeny az osteoarthritisre. A fogyatékosság kockázata logikusan magasabb az elhízott embereknél.

3. Rheumatoid arthritis

Ez gyulladásos autoimmun betegség számos ízületet érint és a térdízület sem kivétel. A gyulladást ebben az esetben saját immunrendszerünk okozza, amely károsítja a test szövetét, jelen esetben az ízületeket. A reumás ízületi gyulladásban a térd fájdalma meglehetősen súlyos lehet.

4. Reaktív ízületi gyulladás

A reaktív ízületi gyulladás az ízületi gyulladás, amely a banális fertőző betegségek leküzdése során vagy röviddel azután következik be, és amelyet irritált immunrendszer okoz az ízületek károsodásában. Az állapot bizonyos mértékig az autoimmun válasz egyik altípusának tekinthető. Gyakorlatilag minden ízület érintett lehet, beleértve a térdet is. Ha az ízületi sérülés mellett jelen van kötőhártya-gyulladás és urethritis, akkor arról beszélünk Reiter-szindróma.

5. Reumás láz

Ez a reumás betegség kezeletlen streptococcus fertőzés (jellemzően angina) után következik be. A különféle ízületek, köztük a térd, fájdalmasan érintettek lehetnek. Egyébként a reumatikus lázról azt mondják, hogy megnyalja az ízületeket és a szív harap, jelezve annak romboló képességét a szívbillentyűkkel szemben.

6. Fenék

Bár a köszvény olyan betegség, amely a láb kisebb ízületeit érinti, még a térdét sem lehet megkímélni. Az állapot összefügg az egészségtelen étkezéssel (sok hús és belsőség) és magas húgysavszint a szervezetben. Az alsó ízületi fájdalom és a térd fájdalma nagyon súlyos lehet.

7. Fertőző gyulladások

A térdízületet gennyes bakteriális fertőzés befolyásolhatja (szeptikus ízületi gyulladás), valamint a közeli csontfertőzés (osteomyelitis). Az állapot súlyos fájdalommal és láz, az ízület általában duzzadt és vörös.

8. Lyme-kór

Ez a Borrelia néven ismert baktérium által okozott fertőző betegség nagyon alattomos, sokféle megnyilvánulással rendelkezik, és a ízületi gyulladás. Viszonylag tipikus az egyik térd fogyatékossága, amely átnedvesedhet és nagyon fájhat.

9. Baker ciszta

A térdfájdalmat egy pék ciszta okozhatja közvetlenül a térd alatt, és szorosan kapcsolódik a térdízület ízületi kapszulájához.

10. Rák

A térd- vagy térdízület fájdalma, amelyet a csontrák helyileg növekvő helye és esetleg más szarkómák okoznak. Természetesen ezek ritkán okozzák a térdfájdalmat, de gondolnunk kell rájuk is.

11. Mély vénás trombózis

A diagnosztikai lehetőségek részeként át kell gondolni a térdfájdalom ezen okát, bár el kell ismerni, hogy ez jellemzőbb borjúfájdalom és duzzanat.

A térd fájdalmának diagnosztizálása

A térdfájdalmú beteg általában előbb vagy utóbb felkeresi ortopéd orvos. A fizikális vizsgálat és a kórtörténet (különösen a közelmúltbeli sérülésekről szóló információk) mellett többnyire elvégzik röntgen térd és bizonyos esetekben az alsó végtag ultrahangja (a trombózis vagy a Baker-ciszta kizárására). Ha az a térdfolyadékban, akkor diagnosztikai szúrást lehet végezni folyadékminta további vizsgálatra küldésével (főleg mikrobiológiai). Valószínűleg a leginvazívabb ortopédiai vizsgálat az artroszkópia. Az említett vizsgálati módszerek általában a térdfájdalom okát mutatják fel, bármilyen gyanú esetén reumás betegség vérmintát vesznek (ellenőrzik húgysavszint, CRP szintek és mások) és a beteget meg lehet vizsgálni reumatológus.