Köhler Dominika
A terhességi cukorbetegséget tartják a leggyakoribb kísérő betegségnek a terhesség alatt. Tízből körülbelül négy terhes nőnél fordul elő. Általában ez a betegség tünetmentes. Ez azonban súlyos komplikációkhoz vezethet az anya és a baba számára. Mi okozza, melyek a tünetek, a terápia és a prognózis? (A cikk először 2019. július 11-én jelent meg).
Mi a terhességi cukorbetegség?
Ez egyfajta cukorbetegség (diabetes mellitus), amelyet először állapítottak meg a terhesség alatt. Néha 4-es típusú cukorbetegségnek nevezik. Ha a leendő anyának cukorbetegsége van a terhesség előtt, akkor nem tekintik terhesnek.
A terhesség alatti enyhén emelkedett vércukorszint és a terhességi cukorbetegség közötti átmenet nincs pontosan meghatározva. Mivel a terhesség megváltoztatja az anyagcserét, Étkezés után a cukor lassabban szívódik fel a vérből a test sejtjeibe, így terhes nőknél nem ritka a vércukor enyhe emelkedése. A terhességben a cukorbetegséghez vezető pontos okok és mechanizmusok még nem ismertek. Az érintett nők valószínűleg már a terhesség alatt krónikusan csökkent inzulinérzékenység.
Mikor van különösen nagy a kockázata? A kutatók a terhességi cukorbetegség számos kockázati tényezőjét azonosították.
A cukorbetegség tünetei
A legtöbb esetben a cukorbetegség tünetmentes a terhesség alatt. Az olyan tipikus tünetek, mint a súlyos szomjúság, a gyakori vizelés, a fáradtság és a gyengeség általában csak enyheek, vagy más terhességi nehézségekkel és betegségekkel járnak.
A terhességi cukorbetegséget azonban a következők is jelezhetik:
- gyakori húgyúti fertőzések vagy hüvelygyulladás: a vizeletben lévő cukor jó feltételeket biztosít a baktériumok és gombák számára a szaporodáshoz;
- megnövekedett magzatvízmennyiség (nőgyógyász diagnosztizálhatja ultrahang segítségével);
- túlzott súlygyarapodás és a születendő csecsemő nagysága (a kismamák abnormálisan magas vércukorszintje okozza);
- magas vérnyomás (magas vérnyomás).
Terhességi cukorbetegség: vizsgálatok és diagnózis
Ha terhességi cukorbetegségre gyanakszik, mindenképpen vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával és szülészével.
A terhesgondozással kapcsolatban a kismama orvosa kérdez minden problémáról és rendellenességről. A tünetek (szomjúság, fáradtság, szédülés vagy visszatérő húgyúti fertőzések) jelezhetik a terhességi cukorbetegséget, de más okai is lehetnek.
A fizikai vizsgálat (vérnyomás, súly stb. Mérése) segíthet tisztázni ezeket a nehézségeket. Ez azonban a rutin terhességi vizsgálat része is.
Minden terhes nő általában a terhesség 24–28. hetében vizsgálják őket cukorbetegség szempontjából vagy csökkent glükóz tolerancia. A legtöbb esetben orális glükóz tolerancia tesztet, majd vérmintát vesznek igénybe.
A terhességi cukorbetegség kezelése
Az ebben a betegségben szenvedő nők többségében a vércukorszint normalizálható az étrend (étrend) és a fizikai aktivitás megváltoztatásával. Ha azonban ezek a természetes gyógymódok nem elégségesek, inzulinkezelésre van szükség.
Terhességi cukorbetegség és diéta
A diagnózis után a kismamáknak speciális étrendet kell követniük. Az étrend megváltoztatásához:
- a vércukorszint csökkentése a szövődmények, például a hipoglikémia elkerülése érdekében;
- a terhesség alatt ajánlott ellenőrzött súlygyarapodás;
- normális magzati növekedés.
A táplálkozási tervnek figyelembe kell vennie a terhes nők étkezési szokásait, napi rutinját és testtömegét.
Összességében a cukorbeteg nőknek napi 1800–2400 kilokalóriát kell bevenniük. Ezt az energiamennyiséget a következőképpen kell elosztani a fő tápanyagok között:
- 40-50% szénhidrát - a lassan felszívódó szénhidrátokat, például a teljes kiőrlésű termékeket kell előnyben részesíteni. Ezenkívül legalább 30 gramm rostot kell fogyasztaniuk minden nap (teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek, gyümölcsök, zöldségek);
- 30% zsír ideális esetben növényi eredetű;
- 20-30% fehérje - lehetőleg alacsony zsírtartalmú tejtermékek, valamint alacsony zsírtartalmú húskészítmények.
A terhes nőnek napi öt-hét kis ételt kell fogyasztania.
Fizikai aktivitás és cukorbetegség
A rendszeres testmozgás segíthet a vércukorszint csökkentésében. Különösen alkalmasak az olyan sportok, mint a gyors séta vagy az úszás. A rendszeres sétáknak is pozitív hatása van. Minden terhes nőnek előzetesen konzultálnia kell orvosával a fizikai aktivitás módjáról.
A betegség lefolyása és prognózisa
A sikeres kezeléshez általában csak az étrend és a fizikai aktivitás megváltoztatására van szükség. A legtöbb érintett nőnél a terhesség normális és egészséges baba fog születni. A csecsemő születése után a terhességi cukorbetegség általában önmagában megszűnik.
Mindazonáltal az e betegséggel járó terhesség magas kockázatúnak minősül. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők fokozott kockázatnak vannak kitéve abortusz és koraszülés, fennáll a fertőzés és a magzatvíz túlzott termelésének veszélye.
Hosszú távú következmények az anyára és a gyermekre nézve
Tíz nőből körülbelül négy, akik terhesség alatt valaha cukorbetegek voltak, a következő terhesség alatt ismét megbetegednek. Ez különösen igaz, ha más kockázati tényezők (például túlsúly) jelentkeznek. Ezen kívül u ezeknek a nőknek több mint felénél a következő 10 évben közös cukorbetegség alakul ki. Ez a veszély különösen akkor áll fenn, ha a cukorbetegséget inzulinnal kellett kezelni.
Ezért ezeknek a nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell vércukorszintjüket, és csökkenteniük kell az olyan kockázati tényezőket, mint az elhízás. A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák gyermekeinek gyermekkorban is nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata.