Néhány terhes nő a terhesség alatt is találkozik ezzel a diagnózissal. Aggodalomra ad okot?
A terhesség befolyásolja a cukorbetegség kialakulását?
Lehet, hogy meglep, de mégis. Ezt hívjuk a terhességnek diabetogén hatása van. Egyes placenta hormonok okozzák, főleg placenta laktogén, amelynek az inzulinnal ellentétes hatása van. Hasonlóképpen maga a placenta is képes lebontani az anyai inzulint.
Ezek a tesztek fontosak a terhesség alatt!
A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői
A terhességi cukorbetegség kialakulásának legnagyobb kockázati tényezői a következők:
- elhízás nők terhesség előtt,
- túlzott súlygyarapodás terhesség alatt.
Mennyit lehet optimálisan elérni terhesség alatt?
Az ajánlott átlagos súlygyarapodás terhesség alatt körülbelül 12 kg. Ennek a határnak a jelentős növekedése nagyrészt a zsírszövetnek köszönhető, amely károsodott inzulinfunkciókat okoz. Mondok egy példát: a 2005–2006-os prágai monitorozás során azt tapasztaltuk, hogy ha egy nő a terhesség alatt több mint 18 kg-ot hízik, akkor fokozott a kockázata annak, hogy hat hónappal a túlsúlyos-elhízási zónában marad. szülés után.
OGTT: Glükóz teszt
A terhességi cukorbetegség diagnózisa
Orális glükóz tolerancia teszt
Jelenleg a legpontosabb vizsgálatot e tekintetben a cukorbetegség szűrővizsgálatának tekintik egy terhes nőnél, aki a vércukorszintet éhomi állapotból, 24-28. héten veszik fel terhességet az úgynevezett orális glükóz tolerancia teszt (a vércukorszint ismételt ellenőrzése egy pontosan meghatározott glükóz adag bevétele után, amelyet egy terhes nő vízben oldva iszik).
Számos teszt van, különböző terhelésekkel, 50-100 g glükózzal. Mivel azonban a beadott glükóz dózisai változhatnak, az eredmények értelmezésében is különbségek vannak, ideértve az egyes országokat is.
Megfelelően terhesnek kell lenniük a glükóz-tolerancia teszten belül 3 vérmintát kell venni - éhgyomorra, 1 óra és 2 óra elteltével, mert még egy óra múlva bekövetkező magas érték normál értékkel 2 óra elteltével is cukorbetegségre utalhat.
Egy fontos dologra azonban rá kell mutatni - ezeket a vizsgálatokat nem mind terhes nők számára fejlesztették ki. Olyan szakemberektől vették őket, akik cukorbetegséget figyeltek meg egy nem terhes populációban. Mint már említettük, a terhes nőknél a cukrok anyagcseréje kissé eltér, így más értékekhez hasonlóan (például a fehérvérsejtek, a vérfesték, a fibrinogén értéke) más a normális szinttartományuk, mint a nem terhes nőknél . Ezért felmerül a kérdés, hogy a glükóz tolerancia teszt mennyiben megbízható.
Miért van értelme keresni a terhességi cukorbetegséget?
Tudjuk, hogy ellentétben a klasszikus cukorbetegséggel, amelyet inzulinnal kell kezelni, a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél nem növekszik a magzat veleszületett rendellenességeinek kockázata.
Másrészt azonban:
- az anya magasabb vércukorszintje fokozottabb átjutást eredményez a méhlepényen keresztül a csecsemőig.
- A megemelkedett magzati cukorszint többek között a plazma inzulinszintjét is növeli.
- Az inzulin növekedési tényező egy gyermekben, ami túlzott növekedést okoz, növelve egyes szövődmények kockázatát.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnél azonban a magzat növekedése a méhben kissé eltér, mint a cukorbetegség nélküli terhességnél. Az inzulin a test törzsének és hasának növekedését okozza a fejhez képest, ami hatással lehet magára a születésre is (a magzati karok elakadhatnak). Ezért a szakmai társaságok azt javasolják, hogy vegyék figyelembe a császármetszést cukorbetegeknél, ha a becsült magzati súly meghaladja a 4500 g-ot.
A terhességi cukorbetegséggel kapcsolatos kockázatok a következők:
- A terhességi diabéteszes terhes nőknél fokozott a preeclampsia kialakulásának kockázata
- a szülés után 20 éven belül fokozottan ki van téve a valódi cukorbetegség - a II. típus
- A terhességi cukorbetegség növeli a magzat túlzott növekedésének kockázatát
- növeli a császármetszés kockázatát
- a magzatban hosszú távú következményekkel járhat egész életében
A jó hír az a gyermekekben az egész életen át tartó szövődmények kockázatát kedvezően befolyásolhatja a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők megfelelő kezelése. A megfelelően irányított prenatális és szülészeti ellátás jelentősen befolyásolja a következő populációk egészségét.
Mi a terhességi cukorbetegség kezelése?
A fő kezelési intézkedés az életmód kiigazítása, különösen a diéta bevezetése. Minden terhes nőre "szabott" étrendi tanácsot ajánlunk. Elhízott nőknél a cukorbevitel csökkentése mellett a kalóriabevitel általános csökkentése ajánlott.
A megfelelő étrend és a szigorú betartás akár 50% -kal is csökkenti a magzat túlzott növekedésének kockázatát. És ez jó ok, amiért fontos betartani az orvosok ajánlásait.
Ha ezek az étrendi intézkedések nem elegendőek, folytatni kell inzulinkezelés, különösen azoknál a nőknél, akiknél magasabb éhgyomri glükózszintet találtak.
A megfelelő fizikai aktivitás szintén nagyon fontosnak tűnik. Maga a testmozgás megelőző hatású - csökkenti a betegség kockázatát, valamint a testmozgás csökkenti az inzulinigényt a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél. Terhes nőknél, akiknek terhességi cukorbetegsége mérsékelt, napi 6000 lépést tett meg, szignifikánsan jobb a vércukorszintjük. Karkötő használata fizikai aktivitás mérésére (pl. Lépésszámláló) terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél jelentősen növelte fizikai aktivitását és javította a vércukorszintet.
Összefoglalva: az életmód kiigazítása, a fizikai aktivitás és az egész életen át tartó diétás intézkedések csökkentik a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők szövődményeinek kockázatát. A diéta mellett hangsúlyozni kell a megfelelő fizikai tevékenységek fontosságát, nemcsak a terhesség előtt, hanem a terhesség alatt is.
- Terhesség és a feltűnő Harmadik mirigy Terhesség cikkek MAMA és Me
- Terhesség - 26. oldal MAMA és Ja cikkek
- Tanítsd meg a gyerekeket felfedezni a világot a Montessori Baby cikkei által, a MAMA és én
- Sterilizálás Hogyan nem teherbe eső Terhesség és szülés megbeszélés MAMA és én
- Most egyedül játszani Ne fojtsa el gyermekét állandó figyelemmel. Tipegő cikkei MAMA és Me