Az első látogatásra a terhességi klinikára mindenképpen a terhesség első trimeszterében kerül sor, lehetőleg a menstruáció eredetileg várható időpontjától számított egy hónapon belül, azaz a terhesség 6-8. Hetében.
Az első vizsgálat a diagnózisra/megerősítésre, az ellenőrzésre/a terhességre összpontosít. A terhesség megerősítését követően a tanácsadó központban kiállítják a terhes nők számára szóló kártyát (terhességi könyv), amelybe az egyéni vizsgálatokból származó adatokat a teljes terhesgondozás során rögzítik.
Rendszeres vizsgálatok terhességi klinikán
Fontos a kismama rendszeres látogatása a terhességi klinikára.
Minden látogatás alkalmával a következőket kell megállapítani és rögzíteni:
- esetleg szubjektív nehézségek (hányinger, székrekedés, hátfájás, visszér),
- Meg kell jegyezni az alsó végtagok esetleges duzzadását,
- fontos a súlygyarapodás figyelemmel kísérése
- vérnyomás - a normától való eltéréseket rögzítik, magas és alacsony nyomás, rossz értékek esetén kezelésre van szükség.
- A fehérje (a preeclampsia kockázata), a cukor (a terhességi cukorbetegséget jelezheti) és a genny (húgyúti fertőzés) jelenlétét a vizeletben orientációs módszerrel detektálják.
Hetek szerinti vizsgálatok a terhességi klinikán
A terhesség ultrahangdiagnosztikával történő megerősítése után a következő vizsgálatokat végezzük:
- Előzmények - az orvos tájékoztatást kap az Ön egészségi állapotáról, korábbi és akut betegségeiről, kezeléséről, a múltban végzett műtétekről, a terhességgel kapcsolatos összes egészségügyi problémáról Önben, családjában és a gyermek apjában.
- Megmérik a magasságot, a súlyt, a vérnyomást.
- Hüvelyvizsgálat - érintéssel vizsgálják a méh méretét és elhelyezkedését, a méhnyak konzisztenciáját, értékelik a nyaki csatorna állapotát, ill. külső kimenete.
- Ultrahangvizsgálat hüvelyi szondával - a terhesség méretét és a magzati szív aktivitását vizsgálják.
- A vért a vérkép, a vércsoport és az Rh faktor alapján gyűjtik.
- Ha a leendő anya Rh negatív, meg kell vizsgálni a gyermek apjának vércsoportját és Rh faktorát.
- A rutinvizsgálatok magukban foglalják a HIV-t, a szifiliszt és a hepatitis B-t.
- Szükség esetén a toxoplazmózis vagy a rubeola antitestek vizsgálatát is el kell végezni.
- Egyéb laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik az alapvető vérbiokémia és a vizsgálat
- koaguláció/kicsapódás/paraméterek.
Szüksége van egy fogorvosi ellenőrzésre a fogorvosnál és egy megelőző ellenőrzésre a háziorvosnál.
A citológiai vizsgálat céljából történő mintavétel fontos része a megelőző vizsgálatnak. Speciális citológiai ecsettel készül. Kérésre lehetőség van LBC - folyadék alapú citológia felvételére is.
A terhesség 11. és 13. hetében újabb ultrahangon kell átesnie, amely megvizsgálja:
- a terhesség gyakorisága (függetlenül attól, hogy multi-magzati terhességről van szó),
- feltételezett eltérés a normális fejlettségtől, pl. méhen kívüli terhesség, késleltetett terhességmegszakítás,
- a terhesség 11. és 13. hete körül megmérik a magzat méretét, NT - Nuchal Translucency, NB - orrkockák
- látjuk a szív ultrahang aktivitását
- A terhesség 11. hetétől otthon is hallgathatja a szívét az ANGELSOUNDS készülékkel.
- Vért vesznek az I. szülés előtti szűréshez - PAPP A teszt
- Jelentkezni lehet a BABA GEN TESZTRE
A terhesség 12. hetétől kezdve vérvizsgálatot is lehet készíteni a TRISOMY Testre (más néven NIPT -Non Invazív Prenatal Testing néven is) - három kromoszóma előfordulásának megerősítésére vagy nagy pontossággal történő kizárására 21 szindróma), három 13. kromoszóma (13. trisomia vagy Patau-szindróma) és három 18. kromoszóma (18. trisomia vagy Edwards-szindróma). A beteg beleegyezésével a vizsgálat során meghatározzák a magzat valószínű nemét is. Ha ez a teszt rendben van, amniocentézis nem szükséges.
Ezt a tesztet nem fedezi egészségbiztosítás, 350 euróba kerül.
- A második trimeszterben a 15-16 hetes vérvizsgálat II. Prenatális szűrés - kettős teszt - AFP szint és teljes hCG vagy tripple teszt AFP + teljes hCG + szabad ösztriol a veleszületett rendellenességek szűrésének részeként.
Orvosa javasolhatja az amniocentézist - a magzatvíz gyűjtését is. Ezt a vizsgálatot a terhesség 15. és 19. hete között végzik .
Meg kell ismételni a hüvelyi tapintást/tapintást/vizsgálatot is, mivel több magzatvíz kezd kialakulni, és fel kell mérni a méhnyak "záródási" képességét.
- A 18. és 20. hét körül rögzíteni kell a gyermek első mozgásának esetleges érzését.
- A 20. héten már lehetőség van sztetoszkóppal (vagy ultrahang szkennerrel) megragadni a magzat szívének hangjait.
- A 20. héten fontos egy részletes ultrahangvizsgálat, amelyet MORPHOLOGICAL ULTRASOUND-nak hívunk, hogy ellenőrizzük az egyes szervrendszerek helyes fejlődését.
- Rh-negatív nőknél a vérmintákat megismételjük antiD antitestek szempontjából.
- Orális glükóz tolerancia tesztet (o-GTT) kell tennie. Ez egy olyan vizsgálat, amelyben a vércukorszintet éhgyomorra és beadás után, ill. glükózt tartalmazó készítmény elfogyasztása után. Ennek az egyszerű szűrővizsgálatnak a célja a terhességi diabetes mellitusban szenvedő betegek vagy az ilyen betegség kockázatának kitett betegek felkutatása. A vérvizsgálatot szintén meg kell ismételni, hangsúlyozva a vérszegénységet.
- Harmadik ultrahangos szűrést végeznek. Ezt az alábbiak határozzák meg:
- a magzat helyzete a méhben,
- ellenőrizzük a pulzus szabályosságát,
- értékelik a magzatvíz mennyiségét,
- meghatározzák a méhlepény helyét és szerkezetét.
- A biometrikus vizsgálat a fej, a has, a combcsont paramétereit méri. Ezekből a mért távolságokból kiszámítható a gyümölcs várható tömege.
- A szülészeti vizsgálat során a méhnyakot érintéssel, a hüvelyen keresztül ellenőrzik, annak elhelyezkedését, konzisztenciáját, hosszát, állapotát a külső kapun - a nyaki csatorna száján a hüvely felé. Ilyen vizsgálat pontos nyilvántartásaként az ún nyaki pontszám, ahol a 0-1-2 pontok értékelik az egyes paramétereket a méhnyak vizsgálatakor.
- A 34. héten ismét ellenőrizzük az Rh antitestek jelenlétét vagy hiányát az anyai Rh negativitásban.
- Legkésőbb ebben a rendelőben a nőgyógyásznak ki kell állítania Önnel a várható szülés időpontját tartalmazó űrlapot, amely a szülési ellátásokra való jogosultság alapjául szolgál.
- A tenyészetet a hüvelyből veszik a B csoportú streptococcus jelenlétére, a kockázati csoportokban lehetőség van gonococcusok jelenlétére, vagy a nyakból való törlésre a klamidia jelenlétének kimutatására.
- A vérmintát is megismételjük - vérkép és biokémiai paraméterek, BWR (szifilisz).
- A 37. héttől kezdve a kismamának fel kell látogatnia egy szülés előtti klinikát a szüléshez választott orvosi intézményben. A 37. héttől minden héten a klinikára megy ellenőrzésre, ellenőrzik állapotát és a magzat állapotát, valamint a szülés módját.
- Az ultrahangvizsgálatot meg lehet ismételni annak értékelésére, hogy:
- a magzat helyzete, állapota és növekedése, súlya,
- placenta lerakódása, működése, érettsége,
- véráramlási sebesség a köldökben (a magzat tápanyag- és oxigénellátásáról beszél).
- Rendszerint kardiotokográfos vizsgálaton is átesik - CTG felvétel, amely figyeli a baba szívműködését és a méh aktivitását (összehúzódások jelenléte)
Javasoljuk a vásárlást Egész éves beteggondozás 129 € árban, amely korlátlan számú vizsgálatot tartalmaz, beleértve a nőgyógyászati megelőző vizsgálatot, és korlátlan számú vizsgálattal rendelkező terhességi tanácsadó központ díját 125 € áron.
- PCO-szindróma Problémák a terhességgel és a meddőséggel Tanácsadó nőgyógyász MUDr
- Sajt Egyéb gyermekgyógyászati tanácsadás MAMA és én
- Tej támogató tabletta (6050) - Tanácsadás a szoptatáshoz MAMILA, o
- Adagméret Étkezés Szoptatás és táplálkozási tanácsadás MAMA és Ja tanácsadás
- Vecerne kase Gyermekek ellátása Szoptatással és táplálkozással kapcsolatos tanácsadás MAMA és Ja tanácsadás