A vizsgálat elsősorban a specifikus IgM és IgG osztályú antitestek vérvizsgálaton történő meghatározásán alapul (CMV antitestszint bizonyíték). A CMV PCR-vizsgálatokkal is kimutatható vérből, más testnedvekből vagy szöveti biopsziából (vírus DNS-kimutatás). A kvantitatív PCR módszer lehetővé teszi a betegség fejlődésének és a kezelésre adott válasz nyomon követését.
Tesztelés a tervezett terhesség előtt
Ha érdekel egy CMV teszt a terhesség előtt, megkérheti orvosát, hogy tesztelje a CMV antitestjeit. Ha fertőzött, akkor érdemes megvárni, amíg az IgM antitestek negatív szintre esnek, és az IgG antitestek elegendő szintre emelkednek. Az elsődleges fertőzés után általában 6-12 hónap múlva éri el az ajánlott szintet, de az eljárás betartása minimálisra csökkenti a CMV magzatba történő átvitelét.
Vizsgálat terhesség alatt
Terhesség alatt fontos megkülönböztetni az elsődleges fertőzést a másodlagostól. A CMV fertőzés tesztelésének első lépése az anti CMV IgM és anti CMV IgG antitestek elemzése, amelyet 6 hetes terhességig el kell végezni. Ha kimutatják az IgG antitestek jelenlétét, ajánlott meghatározni az anti-CMV IgG antitestek aviditását. A CMV elleni IgG antitestek aviditási tesztjét 12-16 hetes terhességig el kell végezni. A pozitív anti-CMV IgM eredmények és az alacsony anti-CMV IgG aviditás a terhesség 16. és 18. hete között az elsődleges vagy a közelmúltbeli CMV fertőzés erős gyanújának eredménye. A CMV elleni IgG antitestek magas aviditása jól jelzi a múltbeli fertőzést, a reinfekciót vagy a reaktivációt a múltban, és nagyon valószínű, hogy a babát anyai antitestek védik. Megerősített CMV primer fertőzés esetén az anyában célszerű a magzatvizet összegyűjteni és kvantitatív PCR-rel megvizsgálni a CMV jelenlétére. Az amniocentézist legkorábban a terhesség 20. és 21. hetében kell elvégezni. A jelenlévő vírus mennyisége segíthet megbecsülni a magzati tüneti CMV-fertőzés kialakulásának kockázatát. Születéskor tanácsos kvantitatív PCR-rel a köldökzsinórból vért venni és megvizsgálni a CMV jelenlétére.
Terhességi teszt a CMV fertőzés legyőzése után
Ha a CMV-fertőzést már terhesség előtt leküzdötte, akkor már kifejlesztett olyan antitesteket, amelyek megvédik a magzatot, így minimalizálják az átvitel kockázatát még a terhesség alatti ismételt CMV-fertőzés esetén is.
Ha azonban a terhesség alatt legyőzte az elsődleges fertőzést, és a CMV miatt vetélést tapasztalt, vagy ha veleszületett CMV fertőzésben szenvedő gyermeke van, akkor javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával, aki javasolhatja az antitestszint vizsgálatát.
A veleszületett CMV tesztelés jelenleg nem szerepel az újszülöttek szülés utáni szokásos szűrés során. Ha tudod, hogy CMV-fertőzésed volt terhesség alatt, nagyon fontos, hogy a születésed után azonnal diagnózist kérj a babádról. Egy újszülöttnél a veleszületett CMV fertőzés általában legkésőbb a születés után 2-3 héttel igazolódik vizeletmintából, mivel a legmagasabb víruskoncentrációt tartalmazza, majd vérvizsgálat következik. A 3 hetes és 1 év közötti gyermekek CMV-tesztjének pozitív eredményei már nem lehetnek veleszületett fertőzés következményei, de születés után is megszerezhetők.
Tesztelési lehetőségek és módszerek
Az antitesteket az immunrendszer termeli, és attól függően, hogy anti-CMV IgM és IgG antitestek vannak-e a mintában, és milyen szinten, megítélik, hogy a CMV fertőzést legyőzték-e vagy sem. - aktív-e, és ezt követően további teszteléssel, hogy primer vagy visszatérő fertőzés-e vagy az újraaktiváláshoz.
Az IgM antitestek a fertőzés kezdete után 1-2 héten belül megjelennek, mennyiségük rövid időn belül megnő, majd ismét csökken, és néhány hónap múlva általában negatív szintre csökken. Az anti CMV IgM antitestek vizsgálata alapján azonban nem lehet felmérni, hogy ez elsődleges, visszatérő fertőzés vagy újrafertőzés-e.
Az IgG antitestek fokozatosan képződnek és növekednek a fertőzés során, majd a fertőzés alábbhagyása után stabilizálódnak. A vírus bekerül az ún látens (inaktív) szakasz. Ezek az antitestek az élet során egy bizonyos mérhető szinten maradnak a testben. Vizsgálataik arról nyújtanak információt, hogy a CMV-fertőzés leküzdött-e valaha az élet során, de csak ezen antitestek tesztelése alapján nem lehet felmérni, hogy a fertőzés mikor következett be, és hogy a fertőzés aktív-e.
Meghatározásához az ún Aviditási teszt. Az elsődleges fertőzés leküzdésekor a test alacsony aviditású CMV IgG-t termel. 2-4 hónap elteltével a test magas aviditással kezdi el termelni a CMV IgG-t. Így az alacsony aviditású CMV IgG megerősítése esetén feltételezhető, hogy az elsődleges fertőzés 2-4 hónappal ezelőtt következett be.
Az úgynevezett CMV DNS (PCR) tesztet használnak a vírus jelenlétének és mennyiségének meghatározására a mintában. Az eredmény lehet kvalitatív, azaz. hogy a vírus jelen van-e a mintában, és ezt követően kvantitatív eredménnyel egészítik-e ki, azaz a vírus mennyisége a mintában. A vizsgálat elvégezhető vérmintán és más testnedveken (pl. Nyál, vizelet, anyatej stb.) Vagy biopsziából. A magzat vizsgálatakor magzatvízmintát ill a születéskor nyert köldökzsinórvérből és a veleszületett CMV-fertőzés visszamenőleges megerősítése céljából
Az úgynevezett száraz vércsepp (Guthrie-kártya).