Tífuszos láz más néven Thyphus exanthematicus, járványos tífusz, klasszikus tífusz vagy Brill-Zinsser-betegség.
A tífusz egy fertőző betegség, amelyet a riketsie mikroorganizmusok, különösen a Rickettsia prowazeki fajok okoznak. A természetes víztározó ember, hordozója pedig tetvek, bolhák és atkák. A betegség világszerte elsősorban a trópusokon és a szubtrópusi területeken fordul elő (főként tengerparti területeken, kikötőkben, raktárakban).
Tífusz tünetei
- a betegség nem specifikus tünetekkel kezdődik, 2-3 nap alatt magas láz jelenik meg, amely akár 40 ° C-ot is elérhet, és körülbelül 8-14 napig tarthat
- súlyos fejfájás és végtagok
- hidegrázás, hidegrázás, súlyos izomfájdalom
- tipikus enyhén foltos kiütések, amelyek először rózsaszínűek, később elsötétednek és vérzéses jellegűek, a láz kezdete után 4-5 nappal először a mellkason kezdenek kialakulni, és tovább terjednek a törzsön és a végtagokon
- fényérzékenység és egyes esetekben delírium, csökkenő vérnyomás, splenomegalia, veseelégtelenség vagy az acral részek gangrénája
- a bakteriális fertőzés különféle szövődményeket okozhat, beleértve az agy gyulladását is, amikor mérgezés és zavart állapotok figyelhetők meg, esetenként süketség vagy fülzúgás (tinnitus)
- Ismertek olyan esetek is, amikor szívizom érintettség halált okozhat
Tífusz okai
Mint már említettem ez a Riketsia által okozott betegség, amelyet főleg tetvek terjesztenek. A Rickettsia szaporodik a tetvek belében, átjut a székletbe és behatol a testbe harapás közben vagy excoratio - karcolás, injekció utáni helyeken keresztül -, a por belélegzésével is megfertőződhet. Ezután kis vérrögöket okoznak iszkémiával az emberi kapillárisokban. Az inkubációs periódus 10 - 14 napig tart. A tífuszjárványok rossz higiéniával és szűkös viszonyokkal társulnak, jellemzően a háborúk vagy természeti katasztrófák alatti vagy utáni időszakra.
A tífusz diagnózisa
A diagnózis a klinikai képen, az antitestek jelenlétében a vérben és természetesen az epidemiológiai helyzeten alapul. Az antitestek jelenlétét a vérben szerológiailag határozzák meg - a Weil-Felix reakcióval, a komplement-kötő reakcióval vagy az immunfluoreszcencia teszt segítségével kimutatható a betegség. Ha időben alkalmazzák az antibiotikumokat, a diagnózis nehéz lehet az antitestekre adott lassú válasz miatt.
Tífusz kezelése és megelőzése
A betegség kezelése antibiotikum, antibiotikumokat használunk, például tetraciklint vagy kloramfenikolt. Figyelemmel kell kísérni a beteg általános állapotát, és néha stabilizálni kell az intravénás oldatok és az oxigén bevitelét.
A betegség legyőzése után az illető immunitást szerez, de a betegség gyakran látensen fennáll az emberben később pedig, amikor az immunrendszer gyengül, vagy ha az alultápláltság ismét kitör, akkor Brill-Zinsser-kórnak nevezik, amelynek enyhébb lefolyású, és a bőrkiütések akár hiányozhatnak is.
Az antibiotikumokkal nem kezelt betegek halálozása 10-50% között mozog, és elérheti a katasztrofális járványos arányokat. Antibiotikumos kezelés esetén a halálozás közel nulla. Az oltás és az alapvető higiéniai intézkedések megakadályozhatják a fertőzést.