Orvosi szakértői cikk
- Szerkezet
- Életciklus
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Megelőzés
Az emberek számtalan bélparazitája vagy törpe galandférgek közül a Hymenolepis ismert specifikus és fertőző vitalitást mutat, mivel - a legtöbb más fonálféreggel, például a fonálférgekkel ellentétben - képes szaporodni az emberi testben, és ennek a laposféregnek a belei nem olyan egyszerűek.
A kórokozó hymenolepiasis az elfogadott parazitológiai taxonómiai osztályozás szerint a Cestoidea (galandféreg) osztály Plathtlminthes típusát, a cestodes (cestodes) osztódás alosztályait Cyclophyllidea (tsiclofillid) a Hymenolepididae (gimenolepidid) családba sorolja.
[1], [2]
Törpe lánc szerkezete
A törpelánc szerkezetét ismertetve a parazitológusok megjegyzik, hogy morfológiája nem különbözik a galandférgek - a gerincesek bél anaerob parazitáinak - osztályának többi képviselőjétől.
A felnőtt test hossza, azaz a reprodukcióra kész törpe lánc nem haladja meg a 40-50 mm-t, a szélesség pedig - 1 mm. A parazita teste strobilt jelent - kétszáz vagy háromszáz ismétlődő szegmensből vagy szegmensből (proglottidból) álló lánc. Minden féreg előtt van egy skolex (fej) és a nyak is. A törpe galandféreg scolex négy Bothria (rés alakú tapadókorong), és közöttük - egy visszahúzható rostellum (orr), a felső szélén három tucat horog "élesíti". Ennek a "pattanásnak" köszönhetően a galandféreg könnyen rögzül a vékonybél nyálkahártyáján. Itt a főiskolán található a fő idegközpont (ganglion), ahonnan az érzékszervi és a kemoreceptor idegláncok az egész strobilban átnyúlnak.
Közvetlenül a scolex mögött a féreg torka található, amelynek során új proglottidok osztódnak. Ez azt jelenti, hogy az érett szegmenseket a fiatalabbak fokozatosan visszahelyezik a lánc végére. Minden szegmens önállóan táplálkozik, és megvan a maga hermaproditikus reproduktív rendszere, amely keményen dolgozik. És amikor a felnőtt proglottid eléri a féreg testének végét, tojással töltött zsákká válik. A szegmens ezután egyszerűen leválik a féreg testéről, és összeesik, hogy felszabadítsa funkcióját.
A törpeláncok (0,03-0,05 mm átmérőjű) tojásait kívülről vékony hialinmembrán borítja, és belső membránjuk megvastagodott. Minden tojás tartalmaz egy lárva embriót (onkoszférát), amely horgokkal van felszerelve, legfeljebb 0,015-0,018 mm átmérővel.
A törpe galandféreg emésztőrendszere nem vékony, és a gazdabélből származó tápanyagok vékonyak, majd felszívódnak a féregsejt magjaiban - egy többrétegű szövet (7-15 mikron) felületén, amely syncytia (többmagú szövet) disztális citoplazmából áll ( plazma membránnal rendelkezik), glycocalyx (szénhidrát réteg makromolekulák) és proximális citoplazma (belső réteg, amely tartalmazza a magot, endoplazmatikus retikulumot, mitokondriumokat, riboszómákat stb.).
A törpe strobilok felszíni szövetének belső rétege az alaplemezre korlátozódik, amely alá az izomrostok kerülnek, amelyek biztosítják a test mozgásképességét. A természet figyelembe vette azt a tényt, hogy az ilyen típusú cestode táplálkozása endocitolízissel nyilvánul meg, ezért a metabolikus termékek felszabadulása speciális sejteken - protonephride - keresztül történik.
Egyébként bebizonyosodott, hogy a gazdától való teljes függőség, amelyben a parazita a bélben telepedik le, összefügg azzal, hogy képtelen szintetizálni a lipideket. Ezenkívül a lipidek nélkülözhetetlenek a törpe lánc és más ciklofillidek számára, nem energiaforrásként, hanem csak a kapuzáshoz - az ivartalan szaporodáshoz.
Egy törpe életciklusa
A legtöbb esetben a körülbelül 30-45 napos törpelánc életciklusa egyetlen szervezetben fordul elő.
A himenolopidózis okozati tényezője egy egészséges ember testébe petesejt formájában kerül be, amely egy fertőzött ember beléből származik ürülékkel. A gazdaszervezeten kívül az onkoszférával rendelkező tojások rövid ideig fenntartják vitalitásukat, de ezúttal elegendő, ha némelyikük egy másik gazdához "csatlakozott". A törpe lánc középső gazdája egy ember, amelynek belében a himenolepsa fejlődése középső szakaszán megy keresztül. És az az ember, akinek a belében ez a féreg szaporodik, a törpék láncolatának végleges vagy végleges gazdája.
Az emberi szájban (és később a belekben) a parazita peték olyan étellel találhatják magukat, amelyen egy légy ült (mechanikus fonálféreg-vektorok léteznek), szennyezett vízzel, mosatlan kézzel, általában minden tárgyhoz tartozó edényekkel. Ha a felnőttek nappalija a vékonybél felső részén található, a petesejtek nem juthatnak be a belekbe, majd önfertőzéssé válik. Így a törpe lánc által okozott fertőzés útvonala, az első esetben széklet-orális, a második esetben autoinvazív. A gyermekek gyakran hyenolepidosisban fertőzöttek.
A végső gazdabél - az emésztőenzimek hatására - a hialinmembránok feloldják a galandférgek petéit, a lárvák és az embriók szabadok. Egy másik invazív fokozat a törpe galandféreg, amelyben kampóik onkoszférán a vékonybél nyálkahártyájába kapaszkodnak (a villiák tövében lévő laza szövetbe), és néhány napon belül finn törpe galandféreg vagy cysticercoid képződik. Finn egy ideig érik, amíg testében és testében skolex van, farokmedállal.
De amikor a bélfázis elkezdődik, a cysticercoid elveszíti farokfüggőjét, kiegyenesíti a scolexot, így a "régi kísértet" a helyén marad és az új villákba harap, hogy több tápanyagot kapjon és tovább növekedjen. Két héttel később a törpelánc strobile érett szegmensei megtelnek tojással, és minden új körben kezdődik.
A törpefókák tünetei
A törpe galandféreg tünetei, pontosabban a himenolepiasis tünetei, amelyek azzal a ténnyel járnak, hogy a kifejlett férgek és lárváik balekjaikkal és kampóikkal nagyszámú bélbolyhot károsítanak - a vékonybél falának teljes nyálkahártyáját borító szempillaspirál. Ez nemcsak a villák hámjának hámjához, hanem a bélfal és a kapilláris erek mélyebb rétegeinek károsodásához is vezet. Ugyanakkor rögzítik az általános rosszulléteket, a hasi fájdalmat (néha intenzív), a hasmenést vagy a székrekedést, a nyálkahártya vérsejtjeit a székletben. A bél mikroflóra rendellenességei megzavarják az emésztési folyamatokat, hányingert, hányást, gyomorégést és gyomorégést okozva.
Ezen túlmenően, a paraziták és a nyirokcsomók belsejében található nyirok vérkapillárisok által okozott károsodás miatt a szervezet alapfehérjeinek, zsírjainak és szénhidrátjainak vérellátása megszakadt. Egy törpe galandféreg egy gyermekben (az émelygés és a hasi fájdalom mellett) gyakran szédüléshez, ájuláshoz, étvágytalansághoz és fogyáshoz, vérszegénységhez, csökkent aktivitáshoz, alvászavarokhoz vezet.
A törpe lánc anyagcseréjének termékei a test általános mérgezéséhez vezetnek, ami görcsökben, emlékezetkárosodásban, fokozott idegességben stb.
Parazitákkal fertőzött és allergiás reakciókat okozhat, mert az emberi immunrendszer (a bélben limfoid tüsző és Peyer foltok vannak) nem reagálhat idegen fehérjére, mint antigénre. Ennek eredményeként bőrkitörések, kötőhártya-gyulladás és allergiás nátha figyelhető meg, amikor ez a helmint fertőzött.
A törpeláncok diagnózisa
Mivel a hymenolepiasis tünetei nem specifikusak, és hogy az esetek harmadában szinte nincsenek tünetek, a törpe galandféreg-diagnózist koprooszkópián végzik - a széklet laboratóriumi elemzése az ilyen típusú galandféreg tojásainak jelenlétére vonatkozóan. Az elemzést háromszor adják meg - 14 naponta (ami a parazita életciklusához kapcsolódik).
Szükség lehet enzim immunvizsgálatra (antitestek jelenlétére) is. Súlyos inváziós esetekben hardverdiagnosztikát alkalmaznak - a bél és a hasi szervek ultrahangját vagy CT-jét.
Törpe lánckezelés
A parazita vékonybélből való teljes eltávolítása érdekében a törpelánc-kezelést orvosnak kell előírnia, mivel egyes esetekben az anthelmintikus gyógyszert újra be kell adni - egy széklet kontrollvizsgálat.
A leggyakrabban használt gyógyszerek, például a törpe galandféreg, például a fenasal (más kereskedelmi neveken - niklozamid, niklozamid, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) vagy biltricid (Praziquantel, Azinoks, Tsesol szinonimák).
A Phenasal (0,25 g tabletta) nem jut be az emésztőrendszerből a vérbe, és közvetlenül a parazitára hat, megzavarva annak intracelluláris anyagcseréjét, ami a féreg halálához vezet.
A tablettákat naponta 4 alkalommal kell bevenni. Napi adag felnőtteknek és gyermekeknek 12 év után - 8-12 tabletta (2-3 g). Ha egy törpe tsepent találnak egy 5-12 éves gyermeknél, akkor 6 tablettát (1,5 g) írnak fel napközben, 2-5 éves korig - 4 tablettát (1 g). Kétéves kor alatti gyermeknek 2 tablettát (0,5 g) kell tartalmaznia. A tablettákat megrágják vagy összetörik, kevés vízzel összekeverik, és egy órával étkezés előtt, majd kétóránként megiszják. Az első kezelés 4 napig tart, és egy 4 napos szünet után a Fenasala második ciklusát adják. A kötelező eljárás pontosan két héttel a második tanfolyam után a koprokópia.
Biltricidben szenvedőkkel is kezelték (0,6 g-os tablettákban kapható). Ez a gyógyszer megbénítja a bélparazitákat és leesik a bél nyálkahártyájáról. A tablettákat étkezés után beltérben használják (rágás és vízzel történő mosás nélkül). Az adagot a testsúlytól és az életkortól (20-60 mg/kg) függően számítják ki. A recepció lehet külön (lefekvés előtt) vagy többször, 5 órás időközönként. A biltricid ellenjavallt 4 évesnél fiatalabb gyermekek, terhes és szoptató nők, és a mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, hasmenés, fejfájás, fokozott álmosság és rossz közérzet; átmenetileg megnövelhetik a vérnyomást és a hőmérsékletet, valamint a bőrkiütéseket.
A törpelánc kezelése alternatív eszközökkel
Az orvosok és a parazitológusok, nyilvánvaló okokból, alternatív eszközökkel kezelik a törpe mandarint, meglehetősen szkeptikusak. Például tippek fokhagymás beöntés készítéséhez, vagy sok sav vagy csípős paprika elfogyasztásához .
Néhány alternatív módnak azonban létjogosultsága van. Forró ürömleveseket vagy tansákat adhatunk az ilyen fitoterápiás szerekhez. A kis virágok infúzióját 10 g (teáskanál) mennyiségben készítik el csésze forrásban lévő vízzel. Nagy adagokban a növény mérgező, ezért ezt a húslevest csak felnőtteknek használhatja - naponta háromszor, étkezés előtt fél órával.
Válasz pollen (desszert kanál száraz növény 250 ml víz) ajánlott inni 60 ml naponta háromszor. De a legnagyobb féreghajtó hatás akkor lesz, ha egy botport használnak, amelyet száraz készülékből, elektromos kávéfőzővel nagyon könnyen elő lehet állítani. Az ilyen port naponta 4-5 alkalommal kell teáskanálra venni, mézzel elkeverve vagy kis mennyiségű vízzel lemosva.
A gyógynövényes szakemberek azt javasolják, hogy azonnal főzzék a három összetevőből álló port - száraz gyógynövényhab, apró virágok, valamint szegfűszegből származó kulináris fűszerek (azonos mennyiségben).
A szegfűszegben gazdag fenolos eugenol vegyület biocid tulajdonságokkal rendelkezik. A Tanya monoterpint (tujon) tartalmaz, amely serkenti a bél perisztaltikáját, és amely valószínűleg a férgek és boszorkányok elleni küzdelem hatékony eszközeiről ismert.
A törpeláncok megelőzése
A törpeláncok megelőzése lehetséges és szükséges. A fő megelőző eszköz - tiszta kezek, csak gondosan mosott gyümölcsök és zöldségek használata, valamint a himenolepidosisos betegek azonosítása és kezelésük.
Semlegesítéséhez az etetés tojáslánc lehet feldolgozni csak ételek (óvoda, vendéglátás) forrásban lévő vízzel. A tálat száraz állapotban és zárt helyen kell tárolni - így a legyek ne üljenek, ami nincs az óvodai konyhában, kávézóban vagy lakásban.
A zöldségek és gyümölcsök 10-15 percig tarthatják a forró (+ 65-70 ° C) vizet, és folyó vízzel alaposan megmossák, hogy kifolyhassanak, majd 40-45 percig hűtőszekrénybe állíthatják (legfeljebb - 3-4 ° C).
A himenolepázos betegeket pedig azonosítani és kezelni kell. És amikor forró éghajlatú országokba megy, különösen óvatosnak kell lennie, és be kell tartania a személyes higiénia szabályait. Például Egyiptomban az 5-16 éves gyermekek 22% -a talált törpe tselent, ami vérszegénységhez és B9- és B12-vitaminhiányhoz vezetett a szervezetben.