Tourette-szindrómáig nincs gyógymód.
A terápiában csak gyógyszereket alkalmaznak elnyomják a tüneteket a betegség súlyosabb formájában szenvedő betegeknél, ahol az egyes tünetek már problémát jelentenek mindennapi életében.
Nincs azonban egyetlen olyan gyógyszer, amely minden tünetet elnyomhatna, ezért a tünetek kezelésére több gyógyszert kell szedni.
Egészen a közelmúltig ajánlott gyógyszerek a Tourette-szindróma kezelésében
Ez volt az első, amelyet a TS kezelésében alkalmaztak haloperidol, 1965 óta.
A mellékhatások nagy száma miatt ma már nem szokták használni, megfontolandó, ha más nem működik.
A Tiapridal az atipikus neuroleptikumok nevű gyógyszerek csoportjába tartozik, antidiszkinetikus hatású és viszonylag jól tolerálható.
Enyhíti a rendellenes mozgások intenzitását és mélységét, megnyugtatja és enyhíti az általános viselkedési rendellenességeket.
A gyermekgyógyászati betegekre gyakorolt negatív hatásait azonban nem figyelték szorosan, ezért inkább idős betegeknél alkalmazzák.
Nem is olyan régen triciklikus antidepresszánsokat (TCA) használtak Tourette-szindróma kezelésére.
Ezeket a gyógyszereket még mindig használják, de célbetegségeik a depresszió.
Kiválasztásuk oka nemcsak a rosszabbodó pszichés betegek voltak, hanem a TCA negatív hatásai a szív- és érrendszerre is.
A fluoxetin egy szelektív szerotonin inhibitor, olyan gyógyszer, amely képes felvenni a „boldogság hormonját”.
Az eddigi vizsgálatok szerint a kezelés hatékony lehet TS-ben és komorbid obszesszív-kompulzív rendellenességben szenvedő betegeknél, de nem volt jelentős hatása a tic-rendellenességre.
A Tourette-szindróma jelenlegi farmakológiai kezelése
Jelenleg a TS elleni első számú gyógyszer a klonidin.
A klonidin befolyásolja a noradrenalin aktivitását, ami azt jelenti, hogy gátolja a noradrenalin termelését és felszabadulását.
Emellett növeli a szerotonin és a dopamin felszabadulását, ami azt jelenti, hogy hatékony nemcsak a tikek, hanem a hangulati rendellenességek, a szorongás és a depresszió kezelésében is.
Jó választás egyidejűleg hiperkinetikus tikkekkel járó komorbid TS esetén.
Használata nem kellemes a betegek számára, mert jelentős nyugtató hatása van, irritációt, fejfájást, szájszárazságot okoz.
A probléma nagy dózisú klonidin mellett is előfordulhat, ahol a gyógyszer hatása éppen az ellenkezője.
A csoportból antipszichotikumok II. generáció jó tapasztalatok vannak a risperidonnal és a pimoziddal kapcsolatban, amelyek elnyomják a tic diszkinéziákat.
Ezeknek a neuroleptikumoknak a pozitív hatását eddig számos tanulmány megerősítette.
A risperidon alkalmasabb társbetegségekkel járó TS-hez, mivel elnyomja az agresszív viselkedést, nyugtalanságot, idegességet vagy hiperaktivitást is.
A pimozid többször hatékonyabb az önkéntelen mozgások kezelésében, de alkalmazása izolált TS esetén ajánlott.
A betegség súlyosabb formáiban mindkét készítményt általában klonidinnel kombinálják.
A botulinum toxin nemcsak a szépségek számára?
Pontosan!
A botulinum toxin A injekciót olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek csíkjai ugyanazon a helyen jelennek meg.
A botulinum toxin csak enyhébb tikeken hat.
Nem gyógyszeres kezelés és támogatás
Mint már említettük, a gyógyszeres kezelés csak súlyos esetekben ajánlott. Az enyhe tünetekkel küzdő TS-ben szenvedő betegek túlnyomó többsége elégedett pszicho-magatartási terápia.
Fontos betegoktatás és az ő családtagok a betegségről, valamint azokról a tényezőkről, amelyek súlyosbítják és javítják a betegség megnyilvánulásait.
Nagy szerepet játszik a gyermekeknél szülői támogatás.
Célzottan végezzük a kullancsok célzott kiképzését, elnyomását, megelőzését vagy pótlását.
A betegek megtanulják kezelni a düh és dühkitöréseket is.
Különböző relaxációs technikák segítségével megpróbálják kezelni a stresszt súlyosbító tikeket.
Az ajánlott relaxációs technikák közé tartozik a meditáció, a jóga, a masszázs.
Oktatás és pszichológiai támogatás:
- segítenek a stressz kezelésében
- csökkenti a szorongást és a depressziót
- megakadályozza a társadalmi szenvedést
- a társadalmi működés és az észlelés javítása
- segítsen visszafordítani a nem kívánt szokásokat
- segítsen elnyomni a tikeket
- minimalizálja a súlyosbító tényezőknek való kitettséget
Új lehetőségek a Tourette-kór kezelésében
Guanfacin olyan gyógyszer, amelyet jelenleg csak néhány országban alkalmaznak.
Pozitív hatással bír a tic és a hiperkinetikus rendellenességek kezelésében.
A klonidinhez hasonló hatású, de ennek a készítménynek a mellékhatásai kevésbé kifejezettek.
Egyes szerzők azonban megemlítik annak negatív hatását, mégpedig a mániás állapot provokációját.
A ziprazidon elnyomja a pszichotikus viselkedést, a hiperaktivitást, javítja az alvást, enyhíti a szorongást és a depressziót, ezáltal javítja a társas kapcsolatokat.
Ugyanakkor enyhíti a motoros és a hangtikkeket, azaz képes egyszerre csillapítani a TS több megnyilvánulását.
A tapasztalatok hiánya és a mellékhatásokra vonatkozó információk hiánya azonban egyelőre nem teszik lehetővé a TS kezelésében.
Képviseli de nagy remény a jövőben minden beteg számára.
Kannabisz kontra Tourette?
Lehetséges egyáltalán?
Egyetlen orvos és tudós sem írta le a kannabisz emberi egészségre gyakorolt jótékony hatásait.
Természetesen békében!
Bár a kannabisz még mindig illegális drog A legtöbb országban a kutatás folytatódik.
Talán idővel ez egy általánosan elérhető gyógyszer lesz.
Le is írták őket a kannabisz jótékony hatásai a tic rendellenességekre.
Ennek oka valószínűleg a kannabioid receptorok lokalizációja a bazális ganglionok területén, amelyek befolyásolják motoros funkcióinkat.
A cikk szerzője
Orvosi dolgozó Bc. Lucia Sýkorová
A Középiskolát és az UKF-et végeztem sürgősségi orvoslás területén. 2008 óta 10 évig dolgoztam a Mentési Orvosi Szolgálatban mentősként. Sürgős kórház előtti ellátással és sürgősségi esetekkel sürgősségi orvosi szolgálat üzemeltetőjeként foglalkoztam a 155-ös sürgősségi vonalon
A betegséget kezelő orvosok listája
Az itt megadott információ a formáról, módszerről és a specifikus kezelésről csak tájékoztató jellegű, és minden esettől függ, és minden orvostól külön-külön, hogy a kezelést hogyan hajtják végre. Egyes terápiákat járóbeteg-alapon végeznek, de nem csak járóbeteg-alapon, hanem más módon is. Ebben az esetben a járóbeteg-klinikák nem biztosíthatják a végső kezelést. Mindig konzultáljon szakemberrel a kezelés formájáról.