A gyógyszerek adagjai a GF szerint

NOAC - a gyakorlatban egyre inkább új antikoagulációval találkozunk. Ez összefüggésben van azzal is, hogy csökkenteni kell a dózisokat a GF-től függően.

naponta egyszer

Dabigatran/Pradaxa / GF 0,5 ml/s felett 150 mg naponta kétszer; GF 0,25-0,5 ml/s 75 mg naponta kétszer; GF: 0,25 ml/s alatt - nem ajánlott.

Rivaroxaban/Xarelto / GF: 0,83 ml/s felett 20 mg naponta egyszer; 0,25-0,83ml/s 15mg naponta egyszer; A 0,25 ml/s alatti GF nem ajánlott,

Apixaban/Eliquis / 5mg naponta kétszer; 2,5 mg naponta kétszer, ha a következő feltételek közül 2 teljesül: 80 éves vagy annál idősebb, 60 kg alatti súly vagy 132 μmol/l feletti kreatininszint.

5mg naponta kétszer - dialízis betegek számára.

2,5 mg naponta kétszer - dialízisben szenvedő betegek számára, ha 80 évesek vagy idősebbek, vagy testsúlyuk kevesebb, mint 60 kg

Edoxaban/Savaysa, Lixiana / GF: 0,8 ml/s felett: 60 mg naponta egyszer; GF: 0,8-0,25 ml/s: 30 mg naponta egyszer; GF: 0,25 ml/s alatt vagy 1,58 ml/s felett nem ajánlott.

BRILLIQUE/tikagrelor /

Vesekárosodás Vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség kiigazításra. A dialízisben szenvedő betegekről nincs információ, ezért a tikagrelor nem ajánlott ezeknél a betegeknél.

ABRICEF: Hemodializált betegeknél 1 adagot adnak dialízis után, és a legtöbb esetben 1 g/24 óra dózis elegendő.

Súlyos veseelégtelenség esetén csökkenteni kell a cefotaxim adagját, kreatinin-clearance-ével egyenlő és

A kezdeti 1 g-os adag után a napi adagot felére kell osztani anélkül, hogy megváltoztatnák az adagolási gyakoriságot, pl. 12 óránként 1 g 12 óránként 0,5 g-ra változik; 8 óránként 1 g 8 óránként 0,5 g-ra változik; 8 óránként 2 g 8 óránként 1 g-ra változik stb.

Amoxiclav 1,2 g

Hemodialízis esetén a kezdő adag 1000 mg/200 mg, majd 24 óránként 500 mg/100 mg (azaz 24 óránként 1/2 erősítő), plusz 500 mg/100 mg (1/2 amp iv) adag dialízis után.

METRONIDAZOL:

A kezelés első napján általában 300 ml gyógyszert kap (ami 1500 mg metronidazolnak felel meg).

A kezelés második napjától kezdve minden nap 200 ml gyógyszert kap (1000 mg metronidazolnak felel meg), 12 óránként 500 mg-ot.

Ugyanezt az adagot alkalmazzák vesebetegségben szenvedő betegeknél.

Alternatív megoldásként 8 óránként kaphat 100 ml-t (ami 500 mg metronidazolnak felel meg).

A legtöbb esetben a kezelés 7 napig tart. A kezelés csak kivételes esetekben tarthat tovább.

dózis normál GF GF esetén 0,8 ml/s GF 0,16-0,8 GF amoxilicin 200–500 mg 3 × d 3 × d 2 × d 1 × d

atorvasztatin 10-40 mg/nap 100% 100% 100%

bizoprolol 10 mg/nap 100% 75% 50%

klaritromicin 0,5–1 g 2 × d 100% 75% 75%

klonazepám 1,5 g/nap 100% 100% 100%

digoxin 0,2–0,5 mg/nap 100% 25–75% 36 órán át -

doxiciklin 100 mg/nap 100% 100% 100%

klindamicin - csökkentett GF esetén nincs szükség redukcióra

felodipin 10 mg/nap 10 0% 10 0% 10 0%

haloperidol 1-2 mg 3 × d 100% 100% 100%

losartan 50 mg 2 × d 100% 100% 100%

metoprolol 50–100 mg 2 × d 100% 100% 50 mg 1 × d

paracetamol 500-1000 mg 3 × d 100% 100% 100%

prometazin 25 mg 2 × 1 100% 100% 100%

ramipril 10 mg 1 × d 100% 50–75% 25–50%

tramadol 50 mg 3 × 1 100% 75% 50%

verapamil 80 mg 3 × 1,100% 100% 100%

amiodaron kezdetben 800-2000 mg/nap .

. majd 200-600 mg/nap 100% 100% 100%

CEFZIL

Adagolás vesebetegségben szenvedő betegeknél

Közepes vesebetegségben szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására. Súlyos vesebetegség esetén az adagot orvos határozza meg. Az első adag megegyezik a felnőttek ajánlott adagjával, a többi adag felére csökken az ajánlott időközönként.

A cefzil hemodialízissel részben távozik a szervezetből, ezért hemodialízis után kell beadni.

CEDROX

A kezdő adag 1000 mg (függetlenül a kreatinin-clearance csökkenésének mértékétől); a további fenntartó adagok 500 mg, és a köztük lévő intervallum a kreatinin-clearance csökkenésének mértékének megfelelően (a kreatinin-clearance-re számítva ml/perc/1,73 m 2) az alábbiak szerint hosszabbodik meg:

Gentamicin: dózisfüggő CSÖKKENTÉS

GF: 1,2 ml/s 80 mg 8 óránként.

0,5-1,2 80 mg/12 óra.

0,2-0,5 80 mg/24 óra.

0,1-0,2 80 mg/48 óra.

0,1 alatt 80 mg hetente kétszer

(60 kg alatti betegeknél 60 mg GEN adagot kell adni.)

Vulmizolin-cefazolin: GF-függő dóziscsökkentés

GFnad 1,17 ml/s kezelés nélkül

0,67–1,17 500 mg 12 óránként.

0,33-1,17 250 mg 12 óránként.

0,08-0,33 150 mg/24 óra.

0,08 alatt 75 mg 24 óránként

Vankomicin

Adagolási nomogram károsodott vesefunkciójú felnőttek számára

A kezdő adag enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem lehet kevesebb, mint 15 mg/kg. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél az alacsony napi dózisokkal szemben 250 mg és 1000 mg fenntartó adagot kell előnyben részesíteni több napig.

Betegek anuria (szinte veseműködés nélkül) 15 mg/testtömeg-kg adagot kell beadni, amíg a terápiás szérumkoncentráció el nem éri. A fenntartó adagok 1,9 mg/testtömeg-kg 24 órán át. A kezelés egyszerűsítése érdekében a súlyos vesekárosodásban szenvedő felnőtt betegek napi adag helyett 250-1000 mg fenntartó dózist kaphatnak több nap alatt.

Meronem - meropenem

Az adagokat csökkenteni kell azoknál a betegeknél, akiknek GF értéke 0,8 ml/s alatt van

Egységdózis 500 mg-tól 2000 mg-ig 8 óránként.

0,4-0,8 ml/s 1 egységdózis 12 óránként

0,16-0,39 ml/s 1/2 egységadag 12 óránként.

kevesebb, mint 0,16 1/2 egységnyi adag 24 órán belül.

Dalacin C

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Flukonazol DIFLUCAN

Vesekárosodásban szenvedő betegek: Nincs szükség kezelésre, ha a gyógyszert egyetlen adagban adják be. Vesekárosodásban szenvedő betegeknek (beleértve a gyermekeket és serdülőket is), akiknek ismételt adagokat kell kapniuk, kezdeti dózist 50–400 mg-ot kell adni, az indikációhoz ajánlott napi adagtól függően. A kezdeti telítő dózis után a napi dózist (az indikáció szerint) a következő szabályok szerint kell beállítani:

Olyan betegnek, akinek kreatinin-clearance-e> 0,8 ml/s, meg kell kapnia az ajánlott adag 100% -át.
Ha a kreatinin-clearance <0,8 ml/s (dialízis nélkül), az ajánlott adag 50% -át kell kapnia.
A krónikus dialízisben részesülő betegek minden egyes dialízis után bevehetik az ajánlott adag 100% -át, de a nem dialízis napokban a betegeknek csökkentett dózist kell kapniuk a kreatinin-clearance alapján.

Ciprofloxacin: dóziscsökkentés a GF szerint

EGYSÉGES Dózis mg *

NOAC - a gyakorlatban egyre inkább új antikoagulációval találkozunk. Ez összefüggésben van azzal is, hogy csökkenteni kell a dózisokat a GF-től függően.

Dabigatran/Pradaxa / GF 0,5 ml/s felett 150 mg naponta kétszer; GF 0,25-0,5 ml/s 75 mg naponta kétszer; GF: 0,25 ml/s alatt - nem ajánlott.

Rivaroxaban/Xarelto / GF: 0,83 ml/s felett 20 mg naponta egyszer; 0,25-0,83ml/s 15mg naponta egyszer; A 0,25 ml/s alatti GF nem ajánlott,

Apixaban/Eliquis / 5mg naponta kétszer; 2,5 mg naponta kétszer, ha a következő feltételek közül 2 teljesül: 80 éves vagy annál idősebb, 60 kg alatti súly vagy 132 μmol/l feletti kreatininszint.

5mg naponta kétszer - dialízis betegek számára.

2,5 mg naponta kétszer - dialízisben szenvedő betegek számára, ha 80 évesek vagy idősebbek, vagy testsúlyuk kevesebb, mint 60 kg

Edoxaban/Savaysa, Lixiana / GF: 0,8 ml/s felett: 60 mg naponta egyszer; GF: 0,8-0,25 ml/s: 30 mg naponta egyszer; GF: 0,25 ml/s alatt vagy 1,58 ml/s felett nem ajánlott.

BRILLIQUE/tikagrelor /

Vesekárosodás Vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség kiigazításra. A dialízisben szenvedő betegekről nincs információ, ezért a tikagrelor nem ajánlott ezeknél a betegeknél.

Fraxiparin

A thromboemboliás betegség megelőzése: közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél az adagot 25-33% -kal kell csökkenteni.

A tromboembóliás betegség megelőzése
Általános műtét: az ajánlott adag 0,3 ml (2850 NE). Alkalmazása s.c. 2-4 órával a műtét előtt, majd a következő napokban naponta egyszer. A kezelést legalább hét napig és az egész kockázati időszak alatt folytatni kell.
Ortopédia: s.c. adagolás, az adag testtömeg szerinti beállítása (lásd az alkalmazási előírást). A céldózis 38 NE/kg, amelyet a negyedik posztoperatív napon 50% -kal növelnek. A kezdő adagot 12 órával a műtét előtt, a második adagot 12 órával a műtét után adják be. A kezelést ezután naponta egyszer folytatják a teljes kockázati időszak alatt. A kezelés legrövidebb időtartama 10 nap.
Belső betegségekben szenvedő, magas kockázatú betegek, akik intenzív terápiában vannak (légzési elégtelenséggel és/vagy légúti fertőzéssel és/vagy szívelégtelenséggel): s.c. 1x ez. Az adagot súly szerint állítják be: ≤ 70 kg 0,4 ml (3800 NE), több mint 70 kg 0,6 ml (5700 NE). A kezelést a thromboembólia kockázatának teljes időtartama alatt folytatni kell.

Tromboembóliás betegség kezelése
Javasoljuk az s.c. Naponta kétszer (12 óránként), általában 10 napig. Az adagot súly szerint úgy állítják be, hogy a céldózis 86 NE/kg legyen: legfeljebb 50 kg 0,4 ml (3800 NE), 50-59 kg 0,5 ml (4750 NE), 60-69 kg 0,6 ml (5700 NE), 70-79 kg 0,7 ml (6650 NE), 80-89 kg 0,8 ml (7600 NE), ≥ 90 kg 0,9 ml (8550 NE).

A véralvadás megelőzése a hemodialízis során
Az adagot egyedileg kell meghatározni. Általában egyetlen adagban adják az artériás vonalnak az egyes ciklusok elején. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs megnövekedett vérzési kockázata, a testsúly alapján kiinduló adagok ajánlottak, amelyek általában 4 órás ciklusra elegendők: legfeljebb 50 kg 0,3 ml (2850 NE), 50-69 kg 0,4 ml (3800 NE), ≥ 70 kg 0,6 ml (5700 NE).
A nagyobb vérzési kockázatú betegeknél az adag felére csökken.
Négy óránál hosszabb ciklusok esetén a dialízis során még kisebb adag nadroparin adható. A következő ciklusok során az adagokat szükség szerint módosítják.

Az instabil angina pectoris és a nem Q szívinfarktus kezelése
Javasoljuk az s.c. Naponta kétszer (12 óránként). A kezelés szokásos időtartama 6 nap. A kezdeti dózist bolus formájában adják be. injekciók és az ezt követő dózisok injekciók. Az adagot súly szerint (lásd az alkalmazási előírást) úgy állítják be, hogy a céldózis 86 NE/kg legyen.

Vesekárosodásban szenvedő betegek
A thromboemboliás betegség megelőzése: közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél az adagot 25-33% -kal kell csökkenteni.
Tromboembóliás betegség, instabil angina pectoris és nem Q szívinfarktus kezelése: közepesen súlyos vesekárosodás esetén az adagot 25-33% -kal kell csökkenteni. Súlyos vesekárosodás esetén ellenjavallt.