Egészségügyi és orvosi videó: John Wilbanks: Egyesítsük orvosi adatainkat (2021 február)
Sok pszoriázisos beteg májbeteg. Itt tudhatjuk meg, hogyan viszonyulnak a körülmények.
A pikkelysömörben szenvedőknek beszélniük kell orvosukkal a máj egészségének megőrzéséről.
A pikkelysömörbetegek 47% -ánál alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) alakul ki, amely potenciálisan életveszélyes állapot a máj zsírlerakódásaival jár, amelyet nem az alkoholfogyasztás okoz. A pikkelysömör és a NAFLD közötti kapcsolat nem teljesen ismert, de köze lehet a metabolikus szindrómának nevezett egészségügyi kockázati tényezők egy csoportjához.
A NAFLD-hez hasonlóan ezek is növelik a szívbetegségek kockázatát. "Egyelőre nem tisztázott, hogy a pikkelysömör és a NAFLD együttesen még a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát eredményezi-e, mint önmagában bármely betegség" - mondta Junko Takeshita bőrgyógyász és epidemiológus, a Philadelphiai Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományának gyermekorvosa.
A NAFLD legyőzheti az úgynevezett súlyosabb formát, amely cirrhosishoz vezethet. A cirrhosisban szenvedők mintegy 25 százaléka öt éven belül meghal. Ennek oka a májrák vagy a végstádiumú májbetegség okozta szövődmények, amelyek májtranszplantációt igényelhetnek.
Metabolikus szindróma
Úgy tűnik, hogy a két betegség közötti kapcsolat gyakoribb a pikkelysömörben szenvedőknél és a NAFLD kockázati tényezője.
A metabolikus szindróma az egészségügyi problémák kombinációja. A metabolikus szindróma diagnosztizálásához a következő egészségügyi problémák közül legalább háromnak rendelkeznie kell:
- Emelt éhomi vércukorszint (), 100 milligramm/deciliter (mg/dl) vagy magasabb
- Magas trigliceridszint (hipertrigliceridémia), meghatározása 150 mg/dl vagy magasabb
- Hasi elhízás, a sávméret legalább 40 hüvelyk vagy 102 centiméter (cm), nőknél 88 centiméter.
- Magas vérnyomás (), meghatározva, mint 130/85 milliméter higany
- Alacsony koleszterinszintű, nagy sűrűségű lipoprotein (HDL), amely férfiaknál kevesebb, mint 40 mg/dl, nőknél 50 mg/dl
Egy tanulmány, amelyet 2016. februárban online publikáltak a lengyel Gastroenterology Review folyóiratban, a kutatók megállapították, hogy "a NAFLD-vel járó pikkelysömör pozitív kapcsolatban állt a metabolikus szindróma három összetevőjével: hiperglikémia, hipertrigliceridémia és hasi elhízás".
A tanulmány nagyobb számú elhízott, pikkelysömörben és NAFLD-ben szenvedő emberről számolt be, mint a csak pikkelysömörben szenvedőkről. Mindkét betegségben szenvedőknél magasabb a vérnyomás.
"A pikkelysömörben szenvedők, különösen a súlyosabb betegségben szenvedők, nagyobb valószínűséggel kockázati tényezők a NAFLD számára" - mondja Dr. Takeshita.
Májfunkciós szűrés
Ha pikkelysömörrel diagnosztizálják, a bőrgyógyász vagy az alapellátási orvos valószínűleg vért vesz a májfunkciójának tesztelésére.
"A legtöbb NAFLD-t a bőrgyógyászok az orális szisztémás vagy biológiai gyógyszerek rutinszerű gyógyszerellenőrző laboratóriumaiban megnövekedett májfunkciós tesztek alapján fogják azonosítani" - mondja Takeshita. Ez azonban sok esetet észrevétlenül hagyhat, mivel a májenzimekben bekövetkező változások megfigyelhetetlenek lehetnek vagy nagyon kicsiek. Ezenkívül a betegség gyakran nem okoz sok tünetet addig, amíg előrehalad. Lehet, hogy emelkedett májenzimszintje is van, de nincs NAFLD-je.
"A mai napig nincsenek amerikai iránymutatások a pikkelysömör betegek szűrésére a NAFLD számára" - mondja Takeshita.
Más kutatókhoz hasonlóan Takeshita szerint további vizsgálatok szükségesek a pikkelysömör és a NAFLD közötti kapcsolatról a legjobb szűrési ajánlások meghatározásához.
Megelőzési tippek
A NAFLD sok kockázata az ön által kontrollált viselkedés. Először beszéljen orvosával a máj egészségének megőrzéséről. Fontolja meg ezeket a lépéseket:
Maradjon egészséges vagy fogyjon, ha túlsúlyos vagy elhízott. Javíthatja a máj egészségét, ha súlyának 7–10 százalékát veszíti el. A 200 font (lb) súlyú személy számára ez 14-20 font veszteséget jelent.
Egészségesen fogyasszon. Ez segíthet a glükóz- és trigliceridszint, valamint a vérnyomás szabályozásában. Kerülje a telített zsír- és fruktóz-édesített italokat.
Rendszeres testmozgás. Ez segíthet a HDL szintjének növelésében.
Korlátozza az alkoholfogyasztás mennyiségét. Az alkohol növeli a májbetegségek kockázatát. Kérdezze meg orvosát, mennyire biztonságos az ivása. Takeshita azt mondja: "Az alkohol néha súlyosbíthatja a pikkelysömöröt. Ha a pikkelysömörben szenvedő betegnek nincs más ellenjavallata az alkohollal szemben, mint például a metotrexát használata, vagy súlyos májbetegség vagy cirrhosis, én személy szerint nem teszek javaslatot az alkoholfogyasztás korlátozására a lakosság körében. "
Vegye be az összes gyógyszert, amelyet Önnek felírt. Kövesse orvosa utasításait a vércukorszint, koleszterin vagy trigliceridszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek szedéséről.