Az egyedi terápia nem gyógyítja az epilepsziát, de hosszú távú megkönnyebbülést okoz azoknak a fókusszal járó epilepsziás rohamokban szenvedőknek, akiknek a hagyományos gyógyszeres epilepsziás gyógyszerek nem segítenek, vagy akik nem képesek tolerálni mellékhatásukat.

Egy nőnél, akinél mély agystimulációt végeztek Szlovákiában első epilepsziás betegként, 6 hónapon belül csökkent az epilepsziás rohamok száma.

Az epilepszia egy neurológiai betegség, amelyet visszatérő rohamok jellemeznek, amelyeket kiváltanak rendellenes elektromos kisülések és az agykéreg és az ideghálózatok idegsejtjeinek túlzott szinkronizálása. A rohamok váratlanul és nyilvánvaló ok nélkül következnek be. A betegek számára nemcsak egészségügyi, hanem társadalmi problémát is jelentenek.

"A nyilvános helyeken vagy a munkahelyen elkövetett rohamok súlyosbítják az ember helyzetét a kollégák, ismerősök és szomszédok között. A gyakori rohamok szó szerint lehetetlenné teszik az ember munkáját, és sokan rokkantsági nyugdíjat kapnak. A magán- és a családi kapcsolatok veszélyben vannak, mivel a betegség minden családtagot érint. Szinte nincs társadalmi élet "- magyarázza MUDr epileptológus. Gabriela Timarova, PhD. és hozzáteszi: „Mindez nagyon negatív hatással van az epilepsziában szenvedő emberek általános mentális állapotára. Sokan a megbélyegzés és a társadalmi kirekesztés érzésében szenvednek. Így az egészségügyi problémák mellett életminőségüket is rontja a társadalmi kapcsolatok kudarca, valamint a társadalomba való beilleszkedés és megfelelő működésképtelenség. "

Az epilepszia világszerte több mint 50 millió embert érint. Szlovákiában csaknem 60 000 ember szenved aktív kezelést igénylő epilepszia formában, ebből körülbelül 8000 gyermek.

A gyógyszerek segítenek, de nem mind

A gyógyszereket elsősorban az epilepszia kezelésére használják - úgynevezett antiepileptikumok.

"A célzott gyógyszeres kezelésnek köszönhetően az epilepsziában szenvedő betegek körülbelül kétharmadának nincs vagy csak minimális rohama van" - magyarázza MUDr epileptológus. Gabriela Timárová, PhD., De azt is hozzáteszi: "Az epilepszia-ellenes szerek azonban nem indíthatnak rohammentes állapotot minden betegnél, vagy egyes betegeknél vannak mellékhatások, amelyek megakadályozzák használatukat."

Görcsrohamok, félelem, függőség, alacsonyabbrendűség

A kompenzálatlan epilepsziában szenvedő betegek életét ismétlődő epilepsziás rohamok fenyegetik, amelyek jelentősen rontják az életminőséget. Különböző pszicho-szociális problémákat okoznak, és fejsérüléseket, töréseket és agykárosodásokat okozhatnak. A kompenzálatlan epilepsziában szenvedőknél az idő előtti halálozás kockázata többszörös.

"12 éves korom óta epilepsziám van. Nagyon gyakran voltak rohamaim, néha napi 20 rohamom volt. Munkahelyi probléma volt. Folyamatosan áthelyeztek egyik helyről a másikra, míg végül el kellett hagynom a munkát. Rokkantsági nyugdíjra kerültem," felfedi akkori érzéseit Patrícia asszony előtt, aki Szlovákiában volt az első epilepsziás beteg, akin mély agyi stimulációt hajtottak végre, és hozzáteszi: "A családom és a férjem sokat segít nekem."

Remélem a mély agyi stimulációt

A mély agyi stimuláció biztonságos terápia, amelyet Szlovákiában már évek óta bevezettek, amelyet a Parkinson-kór és egyes rendellenes mozgásokkal járó betegségek tüneteinek kezelésére és enyhítésére használnak.

Az epilepszia mély agyi stimulációval történő kezelésének első kísérletei a 20. század közepére nyúlnak vissza.

"A pozsonyi Orvostudományi Kar Idegsebészeti Klinikáján 40 évvel ezelőtt epilepszia kezelésére használták. A korlátozó tényező a technikai felszerelés volt. A neurostimulátorok és különösen a mély agyi elektródák nem tették lehetővé a kívánt klinikai hatást, ezért ezt a kezelést több év után felhagyták. A jelenlegi terápiás tevékenységek tehát a mély agyi stimuláció reneszánszát jelentik az LFUK és az UNB idegsebészeti klinikáján a gyógyszer által kiváltott, kontrollálhatatlan epilepsziában szenvedő betegeknél. ”- magyarázza Prof. MUDr. Juraj Šteňo, dr.

A legújabb tanulmányok és konkrét betegpéldák azt mutatják, hogy a technológiai fejlődésnek köszönhetően ez az egyedülálló terápia epilepszia kezelésére is alkalmazható olyan betegeknél, akik nem kapnak epilepszia elleni gyógyszereket, vagy akiknek súlyos mellékhatásai vannak. Egy nő, aki 6 hónappal ezelőtt volt Szlovákiában az első epilepsziás beteg, akin mély agyi stimulációt hajtottak végre, ma 90% -os csökkenést jelent az epilepsziás rohamok számában.

"Ma sokkal jobban érzem magam. A mély stimulációnak köszönhetően a rohamok száma csökkent, lefolyásuk enyhébb, és gyorsabban térek vissza a normális állapotba. Volt olyan időszak, amikor 15 napom volt rohamok nélkül "- mondja Patricia asszony, hasonló sorsú emberekre utalva:" Legyőzni a kezdeti félelmeket. Próbáld ki és hajrá. "

Külföldön van példa epilepsziában szenvedő emberekre, akik a mély agyi stimulációnak köszönhetően visszatértek a munkába, aktívak, a fiatal nők családot alapíthattak és szülhettek, és általában azt tették, ami betölti őket.

Epilepsziában szenvedők mély agyi stimulációjának eredményei

  • A rohamok számának jelentős csökkenése
  • Magasabb életminőség
  • A beteg érzelmi újrarendezése
  • Több önbizalom és mentális jólét
  • Teljesebb élet
  • Új lehetőségek a társadalmi/családi tevékenységekre
  • Munkalehetőségek

"Klinikai adatok és példák a világ minden tájáról azt mutatják, hogy az epilepszia kezelésére mély agyi stimulációt alkalmazó betegek fele szerint a rohamok az első évben legalább 41% -kal csökkentek, szemben a következő évi 56% -kal, több mint a fele. A betegek a legsúlyosabb rohamok előfordulásának csökkenéséről is beszámolnak "- magyarázza MUDr. Gabriela Timarova, PhD. és rámutat:A terápia hatékonysága azonban nem általánosítható, és az eredmények az egyik betegnél kiválóak, a másiknál ​​átlagosak lehetnek. Fontos, hogy jelezze a megfelelő beteget. "

Hogyan működik a mély agyi stimuláció epilepsziában?

A mély agyi stimuláció egy műtéti úton beültetett neurostimulátorból (pacemaker-szerű eszköz) és közvetlenül az agyba helyezett elektródokból áll. A neurostimulátor elektromos impulzusokat bocsát ki, amelyek pontosan behelyezett elektródák révén pontosan szabályozott elektromos stimulációt biztosítanak az agy pontosan megcélzott területén - az ún. a thalamus elülső magja. A thalamus, amelyet az agy központi összekapcsolási állomásának tartanak, szoros kapcsolatban áll, és nem az agy azon részeivel, ahol epilepsziás rohamok fordulnak elő. A kutatások azt mutatják, hogy az agy ezen a területén végzett stimuláció befolyásolja a kóros ingerek termelését és terjedését, és ezáltal csökkenti a rohamok aktivitását.

szenvedők

"Az agy mély ingerlésének lényege az agy bizonyos részeinek elektromos stimulálása mélységi elektródákkal, az agyi struktúrák műtéti reszekciója nélkül. Ez az agy működésére visszafordítható hatás, amelynek célja az epilepsziás rohamok megelőzése, ill. a gyakoriságuk és súlyosságuk jelentős csökkenése ”- magyarázza Šteňo professzor.

"A beültetett neurostimulátor olyan elektromos impulzusokat bocsát ki, amelyek az agy meghatározott helyeire behelyezett elektródák révén befolyásolják a kóros ingerek termelését és terjedését, és rohamokat okoznak, csökkentve azok gyakoriságát és súlyosságát."

Neurostimulátor és elektróda beültetés

A legmodernebb technikai eszközöket használják az elektródák agyba történő behelyezésére. A beültetés általános érzéstelenítésben történik. Az elektródák elhelyezkedését az agyban előre kiszámítják, mágneses rezonancia adatokon alapuló speciális szoftver segítségével.

"Az elektródák behelyezése rendkívül pontos és biztonságos. Az elektromos stimuláció lehetővé teszi az agy működésének befolyásolását anélkül, hogy károsítaná az agyszövetet, miután kikapcsolta, visszatér eredeti állapotába. Az elektródák behelyezése után a neurostimulátort (elektromos impulzusok generátorát) a kulcscsont alá ültetik be, és csatlakoztatják az elektródákhoz. ”- magyarázza a MUDr idegsebész. Michal Kľoc. A beültetés 4-5 óráig tart.

A művelet után beállítják a stimulációs paramétereket. Minden betegnek van egy úgynevezett betegvezérlője, amelyen keresztül bármikor be- és kikapcsolhatja a stimulációt, ellenőrizheti a stimulátor állapotát és beállíthatja a beprogramozott stimulációs paramétereket az orvos által meghatározott határokon belül.

Az epilepszia mellett mély agyi stimulációs terápia is alkalmazható a Parkinson-kór, a disztónia és a remegés kezelésére.

Fókuszos epilepsziás roham

Az elsődleges rohamokkal ellentétben, amelyek gyorsan előfordulnak az egész agyban, a részleges-fokális rohamok az elektromos aktivitás rendellenes "robbanásával" kezdődnek az agykéreg korlátozott területén - leggyakrabban a temporális vagy frontális lebenyben, de a vizuális látómezőben is. (fejlebeny) vagy szenzoros (a parietális lebenyben) agyrész.

Az egyszerű fokális rohamok során a szenvedő tudatában marad, képes válaszolni a kérdésekre és parancsokra, és emlékezik a roham menetére. A komplex fokális rohamok során az áldozat figyelme és képessége korlátozott a parancsokkal kapcsolatos kérdések megválaszolásában. A tudat elvesztése gyakori egy támadás során vagy annak egy része alatt.