Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Az újszülött bőrpírja nagyon gyakori és nem mindig fiziológiás. Néha az erythema megnyilvánulásai megijeszthetik a szülőket, ami valójában nem is olyan veszélyes. Ezért meg kell különböztetni a fiziológiai és kóros állapotok tüneteit a helyes és időben történő taktikázás érdekében.

toxikus

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Járványtan

Az erythema statisztikák szerint az újszülöttek több mint 15% -ának ilyen bőrpírja van a bőrén az élet első hetében. Ennek a gyermekszámnak körülbelül 20% -a szenved mérgező erythemában. Az eritéma szövődményei a gyermekek csupán 1% -ánál fordulnak elő, bizonyítva ennek az erythema jóindulatú természetét.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Az újszülött bőrpírjának okai

Az újszülötteknél az erythema egyéb okai is vannak. Ide tartozik az anyai tejfehérjékkel vagy más olyan élelmiszer-összetevőkkel szembeni túlérzékenység, amelyek tejjel továbbjuthatnak a babának. Ebben az esetben toxikus bőrpírról beszélünk.

[18], [19], [20], [21], [22]

Kockázati tényezők

A gyermekek erythema okait illetően kockázati tényezők azonosíthatók:

  1. egy koraszülött csecsemőnek alacsonyabb a bőr adaptációs képessége, ezért hajlamosabb az erythema kialakulására;
  2. a magzatvíz mekoniumtartalma;
  3. Rh-konfliktusban szenvedő anyák gyermekei;
  4. nyáron született gyermekek;
  5. súlyos atópiás dermatitisben vagy diabetes mellitusban szenvedő anyák gyermekei;
  6. újszülöttek mesterséges táplálásra.

[23], [24], [25], [26], [27]

Patogenezis

A toxikus erythema patogenezise allergiás reakció kialakulása, de nincs immunológiai fázis. Ez azt jelenti, hogy amikor a tejfehérjék bejutnak a baba testébe, hisztamin-enyhítőként működnek. Ezek a fehérjék hisztamin-szekréciót okoznak allergiás reakcióklinika kialakulásával, de nincs igazi allergia. Ezért a toxikus erythema oka egy allergiás reakció, amelyet rosszul kontrollálnak.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Az újszülöttek erythema tünetei

Az erythemának két fő típusa van - fiziológiai és kóros.

Az egyszerű bőrpír első jelei a születést követő második vagy harmadik napon jelentkeznek. Ez leggyakrabban az első fürdés és az eredeti kenőanyag eltávolítása után következik be, amely megvédi a baba bőrét. Ezután létrejön a gyermek első kapcsolata a külső környezettel. A kapillárisok tágulnak, és úgy néz ki, mint a baba bőrének kipirosodása. Ugyanakkor a bőr nem meleg tapintású, és nem okoz semmilyen légzést a babában. Ezért csendben alszik, eszik és nem pihen a szokásosnál többet. Az újszülött ilyen fiziológiai bőrpírja egymást követő fejlődési szakaszokon megy keresztül, és egy-két nap elteltével intenzitása csökken. Ebben az esetben láthatja, hogy a bőr világosabbá válik, és nem olyan tiszta, mint korábban. Az élet első hetéhez közeledve az erythema a következő szakaszba lép, és hámlasztja a bőrt. Ebben az esetben az epidermisz felső rétege nagy rétegekben hámlik le. Leggyakrabban a gyermek hasán és hátulján fordul elő, és a hordozható gyermekeknél kifejezettebb. Az arcon megjelenő újszülött bőrpír gyakran áthalad önmagában anélkül, hogy lehámozza a bőrt. Az újszülött fiziológiai vagy egyszerű erythema időtartama nem haladhatja meg az egy hetet. Ha koraszülésről beszélünk, akkor több időre van szükségük az alkalmazkodáshoz, így akár két-három hétig is erythema lehet.

Az újszülöttek toxikus bőrpírja klinikailag az élet harmadik napján kezd megnyilvánulni. A toxikus bőrpír tünetei a különböző méretű, elhelyezkedésű és intenzitású vörös foltok megjelenése. Ezek a foltok megjelennek az ízületek körül, a hason, a fogantyúkon, de nem lehetnek a lábakon vagy a tenyéren, mert a bőr kissé más szerkezetű. A foltok kinyúlhatnak a bőr fölé, és buborékok lehetnek, felül átlátszó folyadékkal. Ez a kép azonban csak néhány napig marad és nyom nélkül eltűnik. Az ilyen allergiás bőrpír nem jelent potenciális kockázatot a gyermek egészségére, mivel nincs igazi allergiás reakció.

[34], [35]

Bonyodalmak és következmények

Az erythema után általában nincsenek hatások. Nyom nélkül eltűnik, és nem hagy különösebb nyomokat. Komplikáció lehet, ha az anya nagyon óvatosan megpróbálja "kiváltani" az erythemát. A leggyakoribb szövődmény lehet a gyermek finom bőrének fertőzése a pustulák kialakulásával. Ez veszélyezteti a gennyes hólyagok kialakulását a bőrön, ami a fertőzés terjedéséhez vezethet.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]