Egészségügyi és orvosi videó: A vastagbélrák kezdetben nem fáj (2021 február)
Veserák vagy veserák - A rák leggyakrabban 55 és 60 év közötti embereket érint. Az összes előfordulási rák közül ez a betegség a tizedik.
A rák okaival kapcsolatos kérdésekre a mai napig nincs egyértelmű válasz, nem. Feltételezhető, hogy az anilin színezékek (az előállításuk során rákkeltő anyagok) előállításában részt vevő embereknél sokkal nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. Úgy gondolják, hogy ezek a rákkeltők kiváltják a hólyagrák kialakulását. A megnövekedett kockázatok közé tartoznak a Hyppelya-Lindau betegek, megszerzett ciszták, policisztás vesék és patkó alakú betegek.
A veserák kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a következők:
- Kor és nem, A férfiaknál ez a patológia kétszer olyan gyakran fordul elő, és az előfordulás hetven év után éri el a maximumot.
Ennek eredményeként számos tanulmány megerősítette, hogy a veserák lehetséges kialakulása befolyásolja.
A vese rák áttétet képez limfogén és hematogén úton. A diagnózis idején minden negyedik betegnél áttétet diagnosztizáltak. Ezeknek a betegeknek az élettartama kevesebb, mint egy év, és csak körülbelül tíz százaléka él két évet. A nephrectomia után a betegek 30-50% -ában valahol metahronikus metasztázis lép fel. Ezeknek a betegeknek az időjárása valamivel jobb, de az öt év túlélése nem haladja meg a kilenc százalékot.
Az áttétek, az agy, a mellékvese, az ellenoldali vese, a máj, a nyirokcsomók, a csontok, a tüdő leggyakoribb helyei.
A veserák típusai között
A rák leggyakoribb típusa a vesesejtes karcinóma vagy a vesesejtes karcinóma, amely a vese egy részét érinti, az úgynevezett vese parenchima.
Az átmeneti vesesejtes karcinóma a legtöbb esetben a vese egy részét, az úgynevezett vesemedencét hordozza.
A gyermekeknél a vese rákos elváltozások leggyakoribb formája a Williams daganat, amely az egész vesét érinti.
tünetek
A betegség korai szakaszában tünetmentes és véletlenül észlelhető ultrahang vagy számítógép során más betegségek jelenlétében. Ennek eredményeként a tünetek klasszikus triádját rákos kudarccal rendelkező betegeknél írják le (tapintott daganat, vér a vizeletben, fájdalom az ágyéki régióban), manapság nagyon ritka.
A leggyakoribb tünet a vizeletben lévő vér (hematuria), amely tartósan vagy szakaszosan jelenik meg, és hatalmas vérzéssel, csomóként fordulhat elő. Zdavlyuvani vagy tumor esetén a környező szövetek inváziója és vese kólika fájdalom jelentkezik a hasban és a hát alsó részén. Az akut fájdalom jelenlétét a daganat vagy a vérzés okozhatja abbahagyása miatt, majd később kialakul egy retroperitoneális hematoma. A vese rák harmadik helyi tünete egy daganat, amely képes szondázni (a diagnózis idején minden hat betegnél jelen van).
A betegség későbbi szakaszaiban a tumor elkezdi a promatsuvatysya-t az elülső hasfalon keresztül kitágítani a szubkután hasi vénát, lábduzzanat jelentkezik a szemet kitevő hím dilatált vénáiban (varicocele), ott az alsó végtagok vénás trombózisa, gyengeség,.
A veserák szakaszai
1. fokozat - A daganat nem terjedt át a vesén túl.
2. fokozat - A daganat a vesefasciában van, de behatol a vesekapszulába.
3. szakasz - a daganat áttétet ad a vese sinus nyirokcsomóiba, vagy befolyásolja az alsó vena cava vagy a vesét.
4. szakasz - a tumor áttétet ad, vagy távoli hatást gyakorol a környező szervekre (a mellékvese kivételével).
diagnosztika
Ha a vizeletében lévő vér azonnali konzultációt igényel, urológust hívnak fel, hogy elvégezze ezeket a vizsgálatokat (az Egyesült Államok húgyúti, vizelet és vér).
A vese szonográfia (ultrahang) az elsődleges módszer a makrohemeturiyi megjelenés ellenőrzésére. Ebben a vizsgálatban nagyon gyakori rosszindulatú vesebetegség szerepel, amelyet betegségeken végeztek. Az ultrahang jelentős hátránya az orvosok oktatásából származó eredmények függése és a túlsúlyos embereknél a vizualizáció hiánya. A kis méretű (három centiméter) kimutatás után a daganatok is bizonyos nehézségeket okoznak.
Emberben feltételezett vesedaganatok esetén ez további vizsgálatot mutat.
A vesefunkció értékelésére és a daganatok diagnosztizálására excretory urográfiát (röntgen-visszatartott kontrasztanyag intravénás beadása után) alkalmaznak. A mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia megjelenése után ennek a kutatásnak az értéke nagymértékben csökken, mert az új diagnosztikai módszerek szinte bármilyen méretű veserákot képesek kimutatni, az egészséges és beteg vesék előfordulását és működését beállítani.
A veserákban gyanús betegek kötelező útlevele a mellkas, a medence és a tüdő röntgenfelvétele. Metasztatikus csontelváltozások gyanúja esetén a radionuklidok csontvizsgálatát mutatják be, hogy meghatározzák a metasztatikus elváltozások jelenlétét.
Differenciáldiagnosztika gyulladásos infiltrátumok (tályog, pyelonephritis), jóindulatú daganatok (onkototsoma, anhaomiolipoma, adenomák), ciszták, primer vesedaganatok (nephroblastoma, lymphoma, szarkóma) eltöltésére.
Veserák kezelése
A veserák leggyakoribb kezelése a műtét, amelyet minden lehetséges esetben elvégeznek. A műtét eltávolítja a vesét, a környező zsírszövetet és az uretert (radikális nephrectomia).
Kidolgoztuk és sikeresen alkalmaztuk a végtagműtétet veserákos elváltozásokra. A daganat fejlődésének korai szakaszában tartják őket, hacsak valamilyen oknál fogva a vesét nem távolítják el. Az ilyen műtétek a vese csak egy részében vannak kizárva, és a vizsgálatok azt mutatják, hogy a végtagműtét alig különbözik a nephrectomiától. Ezen műveletek végrehajtásának egyetlen fő hiányossága a helyi kiújulás kialakulásának magas kockázata.
Az 1. fokozatú betegeknél a radikális nephrectomia után az ötéves túlélés körülbelül 75%. A vena cava daganat veresége esetén (2. fokozat) az ötéves túlélés körülbelül 45%. Ha a folyamat vese vénával jár (2. fokozat), az ötéves túlélés körülbelül 55%. A környező zsírszövet bevonásával (3. szint) kb. 75% -os ötéves túlélés. Ha a regionális nyirokcsomók (3-4. Fokozat) elváltozásai az ötéves túlélés tartományában 5-18% között vannak. A daganat és a környező szervek csírázása során az ötéves túlélés távoli metasztázisai kevesebb, mint 5%.
A kemoterápia (gyógyszeres kezelés) nem hatékony veserák esetén.
A sugárterápia mint a rosszindulatú daganatok önálló kezelési módszere, az alkalmazott hatástalanság ellenére is, de csak a további progresszió megakadályozására, a fájdalom csökkentésére, a kóros törések megelőzésére és stabilizálására.