Vesicoureteralis reflux olyan állapot, amikor a vizelet visszatér a hólyagból az ureterekbe, néha a vesékbe. A vizeletrendszer eltávolítja a felesleges vizet és a salakanyagokat a szervezetből. Ez a reflux egyszerre egy vagy két vesét érinthet.
Húgyúti rendszer két veséből, két ureterből, hólyagból és húgycsőből áll. A vér átfolyik a veséken, amelyek kiszűrik a vizet és a salakanyagokat a vérből, vizeletet képezve. A vizelet tovább megy a húgyhólyagokon keresztül a hólyagba, ahol tárolják. Ha a hólyag kiürül, a vizelet a húgycsövön keresztül távozik a testből.
A hólyagban vannak ún szelepek, amelyek megakadályozzák a vizelet visszatérését a hólyagból az ureterekbe. A vesicoureteralis refluxban ezek a szelepek károsodnak.
Esemény
A reflux leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő, de felnőtteknél is előfordulhat. A gyermekek körülbelül 10% -ának van elsőfokú VUR-ja. A reflux gyakran több testvérnél fordul elő.
Okoz
- Fertőzés - A gyakori fertőzések megváltoztatják a hólyag szelepeit. A megváltozott szárnyak tehát nem teljesítik funkciójukat, és a vizelet visszatér.
- Megnövekedett nyomás a hólyagban - bizonyos nyomás van a hólyagban, ha ez a nyomás magas, a vizelet visszatér az ureterekbe.
A magas nyomás oka egy beszűkült húgycső, amely gátat képez a vizeletben, amely így felhalmozódik a hólyagban, amely megnyúlik és kitágul, ezáltal fokozatosan növeli a nyomást.
- A húgyúti rendszer fejlődési rendellenességei (hólyag és húgycső)
Beszédek
A vesicoureteralis reflux leggyakrabban gyakori húgyúti fertőzésekkel, hasi fájdalommal vagy éjszakai vizeléssel jelentkezik. Sok esetben a vesicoureteralis refluxnak nincs megnyilvánulása.
A leggyakoribb megnyilvánulások a következők:
- erős, kényszeres vizelés
- égő érzés vizeléskor
- vizeléskor a gyermeknek kevés vizelete van
- vér a vizeletben
- hasfájás
A húgyúti fertőzést néha nehéz diagnosztizálni. A húgyúti fertőzés megnyilvánulásai a következők:
- megmagyarázhatatlan láz
- hasmenés
- étvágytalanság 1
Egyéb megnyilvánulások:
Bonyodalmak
- vese hegesedése - a fertőzések a vese hegesedéséhez vezetnek, a hegek károsítják a vesét
- magas vérnyomás
- székrekedés terhesség alatt 3
- a salakanyagok a vesék károsodásakor kezdenek felhalmozódni a szervezetben
Diagnosztika
- Szonográfiai vizsgálat - ebben a vizsgálatban kitágult ureter detektálható, amely kitágul, mert a hólyag vizelete van jelen.
- Kiválasztó urográfia - kontrasztanyagot használó röntgenvizsgálatról van szó. A kontrasztanyag egy olyan anyag, amely röntgen segítségével megvilágítja a vizeletrendszer szerveit. A kontrasztanyagot vénába adják. A képek a kontrasztanyag átjutását mutatják a vesén, az ureteren és a hólyagon keresztül. A vizsgálat előtt ajánlott sok folyadékot inni.
- Cisztoszkópia - a hólyag belső falainak vizsgálata cisztoszkóp segítségével. Olyan forma ez, amely vastag, mint egy ceruza. A cisztoszkópot a húgyhólyagba helyezzük a húgycsövön keresztül, a végén egy optikai mechanizmus található, amely a hólyag belsejébe néz.
- Cisztometriai vizsgálat - a cisztometria a hólyag és a húgycső nyomását vizsgálja a töltés során.
A vesicoureteralis reflux fokozata
Attól függően, hogy milyen magas a vizelet, a vesicoureteralis reflux több szakaszra oszlik:
- I. fokozat - a vizelet visszatér az ureterbe
- II. fokozat - a vizelet visszatér az ureter és a calyx rendszerbe
- III. fokozat - megegyezik a II. fokú, azzal a különbséggel, hogy a vese üreges rendszere kitágul
- IV. fokozat - a vizelet visszatér a vesébe, mint a III. -ban, de a vese már sérült és csökkent, és nem tölti be funkcióját
- V. fok - a vesekárosodás utolsó és legsúlyosabb foka
Kezelés
Ha egy gyermeknek gyakori húgyúti fertőzése van, akkor hosszú távú antibiotikum-kezelést javasolnak a gyermekek számára. 4
A kezelés következő lépése a műtéti megoldás. A műtétet olyan gyermekeknél végzik, akiknek II. a vesicoureteralis reflux mértéke, amely nem reagál a kezelésre. A III, IV., V. fokozat mindig működik.
A művelet elve egyfajta tömítés létrehozása, amely megakadályozza a vizelet visszaáramlását.
Előrejelzés
Kezelés nélkül és gyakori húgyúti fertőzésekkel visszafordíthatatlan vesekárosodás lép fel. Sikeres műtét után, ahol plasztikai műtétet végeznek azon a helyen, ahol az ureter belép a hólyagba, a prognózis nagyon jó.