A vitamin-kiegészítők felírása a cisztás fibrózis (CF) kezelésében gyakori jelenség a klinikai gyakorlatban. Tudta-e, hogy szakmai körökben egyetértés van abban, hogy a kiegészítés be vízben oldódó vitaminok (B-vitaminok és C-vitamin) nem szükséges a komplikáció nélküli CF kezelésében? A hiány azonban zsírban oldódó vitaminok klinikai problémákhoz vezethet a beteg számára. [1]
Ezért ebben a cikkben fokozatosan közelítjük meg a zsírban oldódó vitaminokat, amelyek rendkívül fontos részét képezik a CF kezelésének. Felvehetjük az A, D, E és K. vitamint. Végül a vízben oldódó vitaminokra is figyelni fogunk, amelyekre a két leghíresebbet nevezzük, nevezetesen a B-vitamint és a C-vitamint.
Az A-vitamin segíti az immunrendszert a fertőzések leküzdésében, fontos az egészséges bőr, belek és a jó látás szempontjából. Hiánya éjszakai vakságot okozhat az emberi testben, károsíthatja a bőrt és növelheti a fertőzések kockázatát. [2]
Az A-vitamin-hiány a CF egyik első leírt megnyilvánulása volt. A CF önmagában úgy tűnik, hogy befolyásolja az A-vitamin anyagcseréjét, mivel a máj magas szintjét találták a májban, szemben az alacsony szérumszinttel. Ez azt jelzi, hogy rossz a mozgása vagy transzportja a testben. A-vitamin veszteségről beszámoltak CF-betegek székletében is. [3] Ez a vitamin létfontosságú szerepet játszik a tüdő belső burkolatának egészségének megőrzésében, és fokozza a tüdőfunkciót CF-ben szenvedő betegeknél. [4]
Megtaláljuk az ételekben, mint állati máj, tojás, tej, sárgarépa, spenót, brokkoli, dinnye, sárgabarack vagy őszibarack.[2]
A D-vitamin egyedülálló abban az értelemben, hogy akkor fordul elő, ha a bőrt ultraibolya fény éri. Segít az erős csontok, fogak felépítésében és fenntartásában, feladata a megfelelő mennyiségű kalcium és foszfor fenntartása a vérben és a csontritkulás megelőzése. [2] Számos olyan tanulmány létezik, amelyek a D-vitamin jótékony antimikrobiális és gyulladáscsökkentő tulajdonságaira utalnak. Kimutatták, hogy ennek a vitaminnak a szérumszintje pozitív kapcsolatban áll a tüdő működésével, és fordítva, negatívan a légúti gyulladással. Így a D-vitamin leküzdi a gyulladásokat és javítja a szervezet védekezését a tüdő krónikus fertőzései ellen. [5]
A CF-ben szenvedő legtöbb betegnek hiányzik ez a vitamin, és korrekciója vonzó terápiás stratégiát jelenthet ennek a betegségnek. A D-vitamin fent említett jótékony tulajdonságainak eléréséhez CF esetén a javasoltnál lényegesen nagyobb dózisokkal kell kiegészíteni. [5]
Ennek a vitaminnak a forrása az ételekben az lazac, makréla, tonhal, tej, gabonafélék és tojás.[2]
Az E-vitamin fontos antioxidáns szerepet játszik az emberi testben, segíti a vörösvértestek képződését, és egészségesen tartja az idegrendszert és az immunrendszert. [4]
Megállapították, hogy a CF-nek alacsony az E-vitamin szintje a vérben, ami vérszegénységet vagy csökkent vörösvértestszámot, idegrendszeri problémákat, vérzavarokat, valamint gondolkodási és gondolkodási képességet okozhat. [1]
Az E-vitamin olyan ételekben található meg, mint pl mandula, földimogyoró, brokkoli, majonéz, teljes kiőrlésű kenyér és búzacsíra.[2]
A vitamin elsősorban a véralvadás elősegítésében játszott szerepéről ismert, valamint fontos az egészséges csontok szempontjából. Az alacsony K-vitamin-szint alvadási rendellenességeket okozhat, amelyek vérzéses stroke-hoz vezethetnek. [1] [4]
A bélflóra részt vesz a K-vitamin termelésében, amely az antibiotikum-kezelés eredményeként módosul a CF-ben, ezért ezeknél az embereknél csökkenhet a vitamin mennyisége. [2]
Tanácsot adunk a K-vitamint tartalmazó ételekhez brokkoli, spenót, borsó, kelbimbó vagy káposzta.[1]
A B-vitaminok fontosak a szénhidrátok energiává történő átalakításához, amelyet a test minden nap felhasznál. Szükség van rájuk az egészséges bőr, szív és idegrendszer fenntartásához is. [2]
A B1-vitamint tartalmazó ételek sertés, hosszú szemű rizs, borsó és narancs formájában vannak. A B2 tejben, joghurtban, tojásban, gabonafélékben, tésztában és csirkében található. A B3 tonhalban, földimogyoróban, csirkében, bárányban, marhahúsban és sertéshúsban található. A B6 forrása a tojás, a banán, a zabpehely vagy a csicseriborsó. A B9 (folsav) lencsében, spárgában, spenótban, földimogyoróban és gabonafélékben található. A B12 főleg a tenger gyümölcseiben és a marhahúsban van jelen. Ben is megtalálhatjuk lazac, tonhal, tej, sertés és csirke.[2]
Ez a vitamin biztosítja az elektronokat az enzimatikus folyamatokban, és antioxidánsként semlegesíti a szabad gyököket, amelyek kulcsszerepet játszanak az anyagcsere funkcióiban. Pótolhatatlan a bőr, az inak, az ízületek, a csontok, az izmok és a szív- és érrendszer számára. Fontos a zsírszabályozás és a véralvadás szempontjából is. Részt vesz a kalcium anyagcseréjében, és függ a fogak, a csontok erejétől, az epesavak, a folsav és így a vas, valamint a réz és egyes aminosavak anyagcseréjétől. Elősegíti a sejtek légzését, és elengedhetetlen az agy megfelelő működéséhez és a neuromuszkuláris koordinációhoz. [6]
A C-vitamin forrása sok gyümölcs és zöldség, mint pl. grapefruit, narancs, eper, mangó, dinnye és brokkoli.[2]
Következtetés
A CF kezelésében a magas tápanyagtartalmú étrend mellett vitamin-kiegészítőkhöz kell nyúlni, mert a jó tápláltsági állapot közvetlenül összefügg a tüdő működésének javulásával és az egyén teljes túlélésével. Jelenleg olyan multivitamin-kiegészítők vannak a piacon, amelyeket úgy terveztek, hogy kielégítsék a CF-ben szenvedők speciális igényeit, különös tekintettel a jobb felszívódásra. Általánosságban elmondható, hogy ha a legtöbbet akarja kihozni a vitamin-kiegészítőkből, vigye őket zsírral rendelkező ételekkel vagy harapnivalókkal.
a cikk szerzője: Mgr. Marcela Romanová
[1] PETERS, S. A. - ROLLES, C. J. 1993. Vitamin terápia cisztás fibrózisban - áttekintés és indoklás. In Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. New Jersey: Wiley-Blackwell, 1993, vol. 18 sz. 1. o. 33-38. ISSN 0269-4727.
[2] MICHEL, S. 2020. VITAMINOK. [online]. [cit. 2020.05.11]. Interneten elérhető: .
[3] JAMES, D. R. és mtsai. 1992. Az A-vitamin felszívódása cisztás fibrózisban: a hipervitaminózis A. kockázata. Bélben. Egyesült Királyság: Publishing Group Ltd & British Society of Gastroenterology, 1992, 33. kötet, sz. 5. o. 707-710. ISSN 0017-5749.
[4] CYSTIC FIBROSIS NEWS TODAY, 2020. Cisztás fibrózis és vitaminok. [online]. [cit. 2020.05.11]. Interneten elérhető: .
[5] HERSCOVITCH, K. - DAULETBAEV, N. - LANDS, L. C. 2014. A D-vitamin antimikrobiális és gyulladáscsökkentő terápiaként a cisztás fibrózisban. Gyermekkori légzőszervi felülvizsgálatokban. Egyesült Királyság: Elsevier Ltd, 2014, vol. 15. szám 2. o. 154-162. ISSN 1526-0542.
[6] TUHÁRSKY, P. 2014. C-vitamin és megaszorbikus kezelés - elfelejtett kincs. Pozsony: Vydavateľstvo Perfekt, 2014. 288 p. ISBN 978-80-8046-662-6.