Mindenki mögött van egy levágott ujj, kopott térd vagy könyök. Gondolkodott már azon, hogy hogyan lehet az erekben folyamatosan áramló vér abbahagyni a sebet? Vannak azonban olyan esetek is, amikor a vérzés nem áll le, vagy vérrög alakul ki.
Lemezdugó
Például, amikor megvágja magát, testének első védőreakciója az erek reflexes zsugorodása lesz. Károsodásának helyén aktív vérlemezkék halmozódnak fel, amelyek megtapadnak, összetapadnak és ún. elsődleges vérzéscsillapító dugó. "Ezután jön a plazma koagulációs rendszer, amely koagulációs faktorokból áll, amelyek kölcsönhatásba lépnek egymással. A végeredmény a fibrin képződése, ill. fibrinszálak, amelyek fibrinhálózatot képeznek és megerősítik az elsődleges vérlemezke-dugót, hogy stabil és szilárd vérrög alakuljon ki "- írja le a MUDr. M. Drakulová. A sérült szövetéből felszabaduló vérrög kezdeményezője a legfrissebb ismeretek szerint a szöveti tényező.
A legkisebb cellák
A vérlemezkék, mint a fehér és a vörös vérsejtek, a csontvelőben képződnek. A hematológus szerint ők képviselik a legkisebb egyedi vérsejteket. "Ezek nukleáris mentes sejtek, amelyek a csontvelőben keletkeznek hasítással az anyasejtből, amely képes több ezer vérlemezke képződésére. A csontvelőből való kimosódás után 8-10 napig túlélik a véráramot. Nyugalmi állapotban diszkoid alakjuk van, aktív állapotukban azonban nagyszámú kiemelkedéssel szabálytalanok, különféle anyagokat szabadítanak fel a környezetbe. ”A vérlemezkéknek több funkciója van az alvadási folyamatban - az elsődleges vérzéscsillapítás, a fibrin része hálózat azonban számos olyan anyag forrása is, amelyek részt vesznek a csapadékban és annak szabályozásában.
Idegen anyagként
A vérlemezkék azonban képesek antitestek termelését kiváltani, amelyek számos kóros állapot, például autoimmun betegségek okozói. "A szervezet az antitesttel bevont lemezeket idegen anyagként érzékeli, és idő előtt eltávolítja őket a vérkeringésből, ami időnként csak néhány órára rövidíti az élettartamukat. A vérben lévő vérlemezkék számának csökkenése veleszületett vagy megszerezhető, és fokozott kihalásuk, megnövekedett fogyasztásuk vagy csökkent termelésük feltétele "- mondja a hematológus.
Tudod mit.
a vérlemezkék 8-10 nap után öregednek a véráramban? Az így elfajult vérlemezkék főleg a lépben, részben a májban és a csontvelőben bomlanak le.
Egyensúly zavar
A véralvadás teljes folyamata során azonban az alvadás és az antikoaguláns aktivitás egyensúlya megszakadhat, ami vérzést vagy trombotikus állapotot eredményezhet. A hemosztázis akut kudarca a MUDr szerint. M. Dracula sürgős életveszélyes helyzete, ezért fontos, hogy az orvosok gyorsan kiderítsék ennek okát, és időben elkezdjék a kezelést.
1. Vérzési feltételek
Kellemetlen tapasztalata lehet, amikor túl sokáig és túl sokat vérzett a sérülésének méretéhez képest. Az ilyen vérzési állapot spontán fordul elő, leggyakrabban sérülés után vagy műtét során. "A hemosztázis vérzési rendellenességei azonban olyan betegségek és állapotok sokféle csoportját tartalmazzák, amelyek az egyik vérzéscsillapító mechanizmus rendellenességéből erednek, mint például az érfal diszfunkciója, a vérlemezkék kialakulása, a véralvadási faktorok hiánya miatt kialakuló fibrinrögképződés, a fibrinolitikus rendszer, hanem több mechanizmus kombinációja is. Ezenkívül mindegyik rendellenesség lehet veleszületett vagy szerzett "- magyarázza a MUDr. Drakula.
A véralvadási rendellenességek leggyakoribb vérzési rendellenességei:
● spontán véraláfutás,
● fokozott menstruációs vérzés,
● vérzés az orr, a száj, a gyomor, a belek, a húgyutak nyálkahártyájából,
● vérzés az ágyból fogszakadás után,
● vérzés műtéti sebből,
● vérzés az agyba, izmokba, ízületekbe és szövetekbe.
Pontozott vérzés
Így a vérzés okai sokfélék, például az érfal egyes funkciói meghibásodhatnak. A veleszületett rendellenesség mellett elsajátítható, majd purpurának hívjuk. Kiválthatja fertőzés, gyógyszeres kezelés, vegyszerek vagy allergia. A hematológus szerint veleszületett, valamint szerzett vérzési állapotok is előfordulhatnak a vérlemezkék rendellenességeiben, amelyek a bőrön és a nyálkahártyákon fellépő kis foltos vérzéssel nyilvánulnak meg.
Női hordozók
Egyéb vérzési állapotok a veleszületett és szerzett koagulopátiák, amelyeket egy vagy több plazmafehérje csökkent koncentrációja vagy aktivitása okoz. "A veleszületett hibák ritkák, és általában csak egy alvadási faktort tartalmaznak. Tipikus klinikai képük van, és főként a szövetekbe és a bőrbe, de az izmokba és az ízületekbe való vérzéssel is megnyilvánul. A hemofília A leggyakoribb veleszületett koagulopátiáját a VIII-as faktor veleszületett hiánya okozza, és az X nemi kromoszómához kapcsolódik, ami azt jelenti, hogy a nők a betegség hordozói, a férfiakat pedig ez a betegség érinti. "- mondja MUDr. Drakula. A hemofília az arisztokrata és királyi családokban is előfordul. Még a hordozója Viktória angliai királynő volt, és II. Miklós orosz cár fia szenvedett tőle. Alekszej. "A IX-es faktor hiánya miatt a hemofília B körülbelül ötször ritkább" - teszi hozzá az orvos.
Másodlagos rendellenességek
A veleszületett vérzési állapotok közé tartozik a von Willebrand-kór, amelyet Erich von Willebrand finn orvos írt le. Ezt a rendellenességet a von Willebrand-faktor hiánya vagy funkcionális rendellenessége jellemzi. Szerzett betegségként is ritkán fordulhat elő. A legtöbb vérzési rendellenesség azonban szerzett koagulopathia, amely a hematológusok szerint a koagulációs rendszer másodlagos rendellenességei, amelyeket egy másik alapbetegség okoz. "Az egyik leggyakoribb a koagulopathia májbetegségben, mert a máj az alvadási faktorok szintézisének helye."
2. Csapadék képződése
A hemosztatikus egyensúlyhiány betegségeinek második csoportja a thrombophilia, amelyben fennáll annak a veszélye, hogy vérrögök képződnek az erekben. A hematológus szerint a vérrögök veszélye abban rejlik, hogy elszakadhatnak keletkezésük helyétől, és az edényeken át egy másik helyre utazhatnak, ahol megnehezítik vagy teljesen leállítják a vér áramlását. "Az eredmény a létfontosságú szervek - például a tüdő, az agy - vérkeringésének zavara, károsodása, sőt a beteg halála is." A vénás trombózis leggyakoribb típusa az ún. phlebothrombosis, amely a mélyvénás rendszert érinti. Tipikus megnyilvánulása az alsó végtag duzzanata. A mélyvénás trombózis nagyon veszélyes, mert az a személy, aki gyakran nem figyel a duzzadt lábra, és ezért súlyos szövődményekkel járhat. Az alvadék szakadt része a tüdő véráramlásának irányában haladhat, és tüdőembóliát okozhat. "Fontos tudni a trombózis tüneteit, például fájdalmat, bőrpírt, az egyik alsó végtag duzzanatát, a mellre gyakorolt súlyos mellkasi fájdalmat, hirtelen köhögési rohamot, súlyos fejfájást, látászavarokat, szédülést" figyelmeztet. Amint hasonló tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.
Kábítószerek és transzfúziók
Ön azok közé tartozik, akik véralvadási rendellenességekben szenvednek? Ha igen, elengedhetetlen, hogy ne hanyagolja el a kezelést. Ha legyőzte a trombózist, annak korai felismerése a sikeres kezelés és a szövődmények megelőzésének alapvető előfeltétele. Mint a hematológus MUDr. Drakula, a kezelésnek elég intenzívnek és hosszú távúnak kell lennie a trombózis kiújulásának megelőzésére. Ha azon emberek kategóriájába tartozik, akiknél a plazma-alvadási faktorok súlyos veleszületett vagy szerzett rendellenességei vannak, akkor a gyógyszerek mellett frissen fagyasztott plazmából kell transzfúziót kapni, amely alvadási faktorokat vagy ezeknek a faktoroknak a koncentrátumát tartalmazza. "Ha a vérlemezkeszám nagyon alacsony, akkor a gyógyszeres kezelés mellett véradótól származó transzfúziót is alkalmaznak. Maga a kezelés, de az alkalmazás időtartama is természetesen függ a rendellenesség mértékétől és a klinikai megnyilvánulásoktól "- mondja MUDr. Drakula. Az azonban, hogy a véralvadási rendellenességek kezelése sikeres-e, a betegség korai diagnózisától és a beteg együttműködésétől függ.
A génmutáció hordozója
Kíváncsi arra, hogy kinek van nagyobb esélye a trombofília és a vérzéses állapotok kialakulására? "Általánosságban elmondhatjuk, hogy egy veleszületett hajlamú, rossz életmódú és a kapcsolódó betegségekkel küzdő ember" - figyelmeztet a hematológus. Az embereknek lehetnek olyan génjeik, amelyek befolyásolják a mutációk által károsított véralvadást. Ha trombofil mutációt hordoz, akkor nagyobb a tromboembóliás betegség kialakulásának kockázata. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ő esetében trombózisnak kell bekövetkeznie. Az orvos szerint gyakran más kockázati tényezők - idősebb kor, fogamzásgátlás alkalmazása, menopauza alatti hormonpótló kezelés, terhesség és gyermekágy, rák, műtét, gyulladásos betegségek, hosszú távú immobilizáció, sérülés esetén - eredményeként és kölcsönhatásaként merül fel., de 4 óránál hosszabb utazások is: dohányzás, mozgáshiány, elhízás és diabetes mellitus. "Az öröklött tehetségeket nem lehet befolyásolni, de a kockázati tényezők ismerete és elkerülése, valamint az egészséges életmód alapvető előfeltétele a tromboembóliás betegségek megelőzésének."
Cukorbetegség és fokozott véralvadás
Cukorbetegként tudja, hogy fokozott a magas vérnyomás, a koleszterin és az elhízás kockázata. Ez azt jelenti, hogy fokozott a kockázata a szívinfarktusnak és az érrendszeri szövődményeknek. Ezenkívül zavarai lehetnek a fokozott véralvadás szempontjából minden szinten. "Ez bonyolult probléma, de egyértelműen a cukorbetegek károsították az érrendszeri endotheliumot, fokozták a vérlemezkék aktiválódását, megnövelték az egyik plazmafehérje - fibrinogén - szintjét, míg más koagulációs faktorok növekedhetnek. A fibrinolitikus rendszer rendellenessége is bebizonyosodott "- mondja a MUDr. Drakula. Ha ilyen rendellenességet tapasztal, vérlemezke-gátló gyógyszereket és olyan anyagokat fog szedni, amelyek befolyásolják az érrendszer működését.