Zsíros széklet és annak okai:
1. Az epehólyag és az epevezetékek betegségei
Az epe termelésének és a bélbe jutásának bármilyen rendellenessége a zsír felszívódásának károsodásához vezet. Az epe pótolhatatlan a zsírcseppek feloldódásában, így az emésztőenzimek jobban hozzáférhetnek hozzájuk. Problémák merülnek fel például a eltávolított epehólyag, akik nagy mennyiségű zsíros ételt fogyasztanak. Az epehólyag nélkül az epe fokozatosan folyik a vékonybélbe, és nem elegendő a nagy mennyiségű zsír felszívásához.
Hasonlóképpen sárga zsíros széklet jelenik meg a epekő, amelyek eltömítik az epehólyagot vagy az epevezetékeket. Először is a kólika-szerű fájdalom és a sárgaság. Hasonló hatása van epehólyagrák a epevezeték rák, amikor a tumor tömege elnyomja az epevezetéket és megakadályozza az epe kiáramlását. A zsíros széklet mellett megjelenik fájdalommentes sárgaság.
2. A hasnyálmirigy betegségei
A zsíros székletet olyan klasszikus betegség okozhatja, mint pl a hasnyálmirigy krónikus gyulladása, amikor a kihalás idővel bekövetkezik emésztőenzimek termelése. A hasnyálmirigyet a cisztás fibrózis is érinti, amikor a hasnyálmirigy túlságosan megvastagodott szekréciója rosszul folyik le és károsítja azt. Egy másik betegség a hasnyálmirigyrák, ahol a daganat elnyomja az epevezetéket, és így megállítja az epe áramlását.
3. A vékonybél betegségei
A zsíros széklet bármely olyan betegségben előfordulhat, amely a vékonybél nyálkahártyáját érinti, ahol a zsírokat emésztik. Lehet hosszú ideig nem kezelt cöliákia a Crohn-betegség.
A zsír felszívódásának károsodása műtét után is előfordulhat, vagyis a vékonybél egy részének eltávolításával jár (rövid bél szindróma). A Whipple-kór a zsíros hasmenés nagyon ritka okaként is leírható.
4. Gyógyszerek
A zsíros széklet az izzadásgátlók mellékhatása lehet. A súlycsökkentő gyógyszerek közé tartozó Orlistat gyógyszer a Szlovák Köztársaságban van bejegyezve.
Bonyodalmak zsíros széklet
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bűzös hasmenésen és a zsírhiányon kívül a zsírban oldódó vitaminok hiánya, mint pl. A-vitamin, D-vitamin, E-vitamin és K-vitamin.
Diagnosztika
Az olajos széklet vizsgálatakor célszerű észlelje a jelen lévő egyéb tüneteket (hasi fájdalom, fogyás, sárgaság stb.) a megvizsgálja a székletet. Fontosak májfunkciós tesztek a bilirubinszint, amely tájékoztathat bennünket az epeelvezetési rendellenességekről. Ultrahang a has jól mutatja az epevezetékeket, bizonyos korlátozásokkal a hasnyálmirigyet, és nagyon óvatosan a vékonybél falát is.
Az epeutak és a hasnyálmirigyek invazívabb vizsgálatai közül megemlítenénk ERCP, amely ráadásul eltávolíthatja az epeutak köveit. Ha gyanú merül fel coeliakia a vérből speciális antitesteket veszünk, és a vékonybélből a nyálkahártya mintáit vesszük gasztroszkópia. A Crohn-kór gyanúja esetén általában kiegészítjük kolonoszkópia, amely lehetővé teszi az egész vastagbél és a vékonybél végszakaszának vizsgálatát.