A fülzúgás, amelyet technikailag tinnitusnak nevezünk, leginkább az idősebb emberek számára jelent problémát, bár vannak fiatalabbak is, akik ezt érzik. Az USA-ban a teljes népesség 17% -ának van ilyen problémája, azaz. 44 millió amerikai. A 65 év feletti emberek 30% -ánál ilyenek vannak
2004. július 27, 9:17 pm Primar.sme.sk
nehézségek. Szlovákiában nem készítettünk hasonló vizsgálatot, de a tartós fülzúgással járó fülklinikákon lévő betegek száma szerint a helyzet hasonló.
A hallássérülteknél a dúdolás kétszer olyan gyakori, de jól halló embereknél is előfordulhat, míg a hallássérültek egy részének nincs fülzúgása. Mindannyian életünk során bizonyosan találkoztunk fülünk dübörgésével vagy fütyülésével. Morbid tünetnek tekintjük, ha a fenék alatt 10 percnél tovább folyamatosan érezzük, és ha a hét napjainak túlnyomó többségében jelentkezik. A fülben dübörgést nemzetközi megállapodás határozza meg, mint a fejben keletkező hang észlelését.
Az esetek döntő többségében az ún szubjektív fülzúgás, amelyet egy személy objektív megragadása nélkül észlel. Ez azt jelenti, hogy ha a fülzúgással rendelkező személy fülére tesszük a legérzékenyebb mikrofont egy hangszóróval, akkor nem veszünk fel semmilyen hangot, pedig az illető nagyon erősen hallja. Van még egy ún objektív fülzúgás, amelyet mikrofon rögzíthet, de ez nagyon ritkán fordul elő - ezek a sérült erek vagy izmok olyan hangjai, amelyeket általában egy másik ember hallhat hangtechnika alkalmazása nélkül. El kell mondani, hogy a fülzúgás nem betegség, hanem tünet, vagyis bizonyos betegségek kísérőjelensége, de az esetek döntő többségében eredete és oka ismeretlen számunkra.
Ismert, hogy a külső, középső és belső fül, a hallóideg, a hallócsatorna és a központi idegrendszer károsodásakor jelentkező betegségeknél fordul elő. A fülbetegségeket a külső hallójárat túlzott fülzsírja, a középfül gyulladásos és daganatos folyamatai, az Eustachianus cső diszfunkciója, otosclerosis, észleléses halláskárosodás, egyensúlyzavarok, Meniere-kór, hallóideg-daganatok vagy cerebrospinalis folyadékdaganatok okozhatják. . Egyes gyógyszerek fülzúgást okozhatnak.
Jelentős ok lehet a nyaki gerinc rendellenessége is, mert az erek, amelyek végül vért juttatnak a belső fülbe, a nyaki gerincen áthaladó erek ágai. Habár a legtöbb esetben a fülzúgás oka nem ismeretes, nagyon fontos, hogy felkeressük a speciális fülklinikát a fent említett betegségek kizárása érdekében, amelyeket műtéttel vagy gyógyszeres kezeléssel sikeresen kezelhetünk. Ha kizárjuk ezeket a betegségeket, el kell ismernünk, hogy mivel nem ismerjük a fülzúgás pontos okát és helyét, az oksági (kauzális) kezelés még nem létezik. Ezekben az esetekben adjuvánst használunk, azaz kiegészítő kezelés, amely nem szünteti meg a probléma okát, de enyhíti a tüneteiket. Ez a fajta kezelés magában foglalja az ún értágító kezelés - a betegek infúziók vagy tabletták formájában kapják az ereket tágító gyógyszereket, ezáltal javítva az egész test és így a fül területének véráramlását, az allergia kezelésében hatékony gyógyszereket vagy nyugtatókat, vagy kifejezetten a belső részre ható gyógyszereket. fül- és egyensúlyrendszer.
Ha a nyaki gerinc területén kóros elváltozásokat is találnak, fontos a rehabilitációs kezelés, és súlyos rendellenességek esetén a sebészeti kezelés is fontos. A fülzúgás műtéti kezelésének új trendje a cochleáris implantáció is - egy elektróda műtéti behelyezése a belső fülbe, amely nagyon súlyos halláskárosodásban, sőt gyakorlati süketségben szenvedő betegek számára is alkalmas. a fülzúgás kezelésének egyik új módszere Jastreboff professzor újbóli kezelése, amelyet az Egyesült Államok, Ausztrália, Nagy-Britannia, Spanyolország, Németország, Lengyelország orvosai sikeresen alkalmaznak. 1999 májusa óta a Phoniatric Department és az FNsP Sv. Cyril és Methodius a pozsonyi Antolská utcában.
A kezelés elve az autogén betegképzés szélessávú zajgenerátorral és hang háttérrel. A kezelés hosszabb ideig tartó, járóbeteg, 1,5-2 évre tervezett és aktív beteg együttműködésre szorul. Az orvossal végzett első foglalkozás után a beteg fél év múlva, egy év múlva, 1,5 év múlva jön ellenőrzésre, ha szükséges, az első vizsgálattól számított 2 év múlva. Az első vizsgálat során a páciens egy sor vizsgálaton megy keresztül, amelynek célja a fent említett állapotok megszüntetése, amelyekhez fülzúgás társul. Az első vizsgálat során a beteg részletes interjún megy át az orvossal a beteg eredetéről, lefolyásáról, időtartamáról, a jelenlegi kezelésről és egyéb betegségekről, valamint arról, hogy milyen gyógyszereket szed. A beteg részletes kérdőívet tölt ki, amely a tünetekre és a szubjektív nehézségérzetre vonatkozik. A kérdőíven belül a tinnitus kellemetlenségét, annak megkötését és az életre gyakorolt hatását 1-től 10-ig tudja megjelölni. Ezután a kezelőorvos részletes fül-, orr- és torokvizsgálatot végez. A vizsgálat végén a páciens audiometrikus hallásvizsgálaton esik át, audiológiai vizsgálatokkal kombinálva, amelyek a hangos ingerek pezsgésére és észlelésére összpontosítanak.
Számítógépes tomográfiai vizsgálat elvégzését javasoljuk, amelynek középpontjában a belső hallójáratok és a híd területe áll - agyi szög és az agytörzs kiváltott potenciáljának vizsgálata az otoneurológiai ambulancián, a tumor vagy más folyamatok kizárása érdekében a központi idegrendszerben. és hallási idegek. Ez megakadályozza más fontos kezelések elhanyagolását súlyos betegség esetén. Azok a betegek, akiknél azonosítják a probléma okát, és akiket műtéten vagy más szükséges kezelésen is átesnek, szintén átképezhetik magukat. A pácienssel készített interjú következik, ahol elmagyarázzuk nehézségének természetét és a kezelés módját.
Néhány beteg számára csak egy interjú és vizsgálatok elegendőek, és állapotuk javulni fog. Az interjú célja elmagyarázni a betegnek, hogy bár nehézségei nagyon kellemetlenek, de nem veszélyesek, és nem jelentik azt, hogy a beteg a jövőben meg fog süketülni. Ezt követi egy széles sávú zajgenerátor tesztelése és felállítása, amely hasonlít a hallókészülékre, de ettől eltérően nem erősíti a környezeti hangokat, de maga szélessávú fehér zajt produkál. A készülék úgy van beállítva, hogy ne takarja el saját fülzúgását, hanem hogy hangja kissé gyengébb legyen, mint az ún. keverési pont. A készüléket napi legalább 4-5 órán keresztül kell használni otthon vagy a munkahelyen. Megtanítjuk a beteget a készülék kezelésére, kezelésére és karbantartására. Megtanítjuk a háttérhang használatára. A túlzott hangok köztudottan károsítják a hallást. Azok az emberek, akiknek fülükben zümmögés van, ezért azt gondolják, hogy számukra a legjobb egy teljesen csendes környezet, a csengőtől való hangingerelés nélkül. Korábbi kutatások pont az ellenkezőjét igazolták.
A túlzott zajhoz hasonlóan a teljesen csendes környezet sem természetes az emberi fül számára. Az Egyesült Királyság ENT klinikáján egészséges, jól halló fiatalokkal végeztek kísérleteket. Bezárták őket egy hangszigetelt kamrába, fülhallgatót tettek a fülükbe, amely nem adott hangot. 5 perc múlva engedték szabadon. A megkérdezettek több mint 70% -a azt mondta, hogy hallott bizonyos hangokat. Ebből arra a következtetésre jutunk, hogy ha az emberi fülnek nincsenek ingerei a csengőből, akkor maga fogja őket létrehozni, így a fülzúgás visszaszerzésének kezelése magában foglalja a hang háttér alkalmazását is, nem fejhallgatóból, hanem szabad mezőből.
A hangháttér típusát a beteg lehetőségei szerint választjuk meg, amely otthoni környezetben megvan. A legalkalmasabbak a természetes hangok - a tenger zöreje, az eső, a madárdal vagy az ezoterikus zene. Kellemes zenekari dallamok is használhatók, a tévé vagy a rádió kevésbé megfelelő, de ha a páciensnek nincs más otthon, akkor azok is használhatók. A fő elv soha nem lehet teljesen elhallgatni. Ha a beteg átképzésen akar átesni, akkor a kezelési ütemtervnek megfelelően köteles minden kontrollvizsgálaton részt venni. A kezelés célja olyan állapot elérése a páciensben, hogy saját pezsgését közömbös hangjelként kezdi érzékelni, amely nem jelzi az agy veszélyét vagy kellemetlenségét, ezért abbahagyja annak észlelését. Képzelje el, hogy vesz egy új hűtőszekrényt, amely be- és kikapcsol, miközben a kompresszor zümmög. Eleinte érzékeljük ezt a hangot, egy-két hét múlva abbahagyjuk az észlelését és hallását, bár objektíve még mindig létezik. Edzéssel hasonló állapotot akarunk elérni a fülzúgás érzékelésében.
Összefoglaló a fülzúgás kezelésének eljárásáról Jastreboff professzor visszakeresési módszerével