Átlagosan az esetek 15% -ában az antibiotikum-kezelés nem működik. Milyen okai vannak és hogyan növelheti az antibiotikumok hatékonyságát?
MIK AZ ANTIBIOTIKUMOK?
Az antibiotikumok a baktériumok által okozott fertőzések leküzdésére szolgáló gyógyszerek.
Az antibiotikumok a baktériumsejtek különböző részeire vagy funkcióira irányulnak, például a sejtfalra, a baktériumok szaporodására, az anyagcserére (táplálkozás, fehérjetermelés, DNS) és hasonlókra. Az antibiotikumok ezért nem hatékonyak olyan vírusok ellen, mint a nátha vagy az influenza, vagy a gombák vagy paraziták ellen.
Az első modern antibiotikumot 1936-ban alkalmazták, ezt megelőzően az összes halálozás mintegy 1/3-át bakteriális fertőzések okozták.
A legtöbb antibiotikumnak vannak mellékhatásai, leggyakrabban hasmenést, hányingert, hányást, görcsöket stb. Súlyosabb mellékhatások, allergiák vagy biológiai reakció is kialakulhat.
NÉHÁNY STATISZTIKA AZ ANTIBIOTIKUMOK HATÉKONYSÁGÁRÓL
Az angliai háziorvosok által felírt antibiotikumok sikertelenségének gyakoriságát vizsgáló tanulmány eredményei 21 év alatt (1991 és 2012 között) a következők voltak:
- Az antibiotikumok kezelése az esetek 15% -ában sikertelen.
- Összességében a háziorvosok az esetek 65,6% -ában írtak ki antibiotikum-receptet 2012-ben.
- 1991-hez képest a teljes hibaarány 12% -kal nőtt 2012-ben.
- 2012-ben a felső légúti fertőzések kezelési kudarcaránya 12,6% volt; Alsó légúti fertőzések esetén 21,0%; 14,5% a bőr és lágyrész fertőzések esetén; 12,0% akut középfülgyulladás esetén.
- A felső légutak meghibásodásának jelentős növekedése trimetoprimmal (29,2% -ról 1991-95-ben 70,1% -ra 2008-2012-ben) és ciprofloxacinnal (22,3% -ról 1991-95-ben 30-ra, 8% -ra 2008-2012-ben) és cefalexinnel ( 1991–95-ben 22,0%, 2008–12-ben 30,8%) az alsó légúti fertőzések kezelésében.
A specifikus fertőzések szempontjából a következő adatok állnak rendelkezésre a kezdeti antibiotikum-kezelés sikertelenségéről:
- A kezdeti antibiotikum-kezelés a bőr és a bőr szerkezetének akut bakteriális fertőzésében szenvedő felnőttek csaknem 25% -ában sikertelen volt. A leggyakrabban azonosított kórokozók a Staphylococcus aureus voltak (amelyek 68,4% -a rezisztens volt a meticillinnel szemben), a Pseudomonas aeruginosa, a Streptococcus agalactiae és az Escherichia coli. A leggyakrabban előírt kezdeti antibiotikum-kezelési módok a vankomicin (22%), a cefazolin (14%) és az ampicillin/szulbaktám (12%) voltak.
- A Helicobacter pylori kezelés sikertelen volt a kezdeti kezelést kapó betegek legalább 10-20% -ánál.
- A JIS-re nem igénylő tüdőgyulladásban szenvedő betegek 14,6% -a sikertelenül kezdte meg a kezelést.
AZ ANTIBIOTIKUS ELMULASZTÁS leggyakoribb okai
Ez nem fertőzés
Az antibiotikumok nem lázcsillapítók, mivel a hőmérséklet vírusos vagy nem fertőző eredetű is lehet. Ennek oka lehet onkológiai betegségek, autoimmun betegségek, különféle ritka betegségek, de a szokásos oltások is. Az anyagcsere-endokrin rendellenességek, például a diabetes insipidus, lázzal vagy lázzal is járhatnak.
NEM BAKTERIÁLIS KÓRTÍPUS
Az a fertőzés, amelyre az antibiotikumok nem reagálnak, lehet vírusos, gombás, protozoon, parazita vagy akár algás is.
A BACTERIÁK NEM ÉRZÉKENYEK AZ ANTIBIOTIKUMOKRA
Az antibiotikum nem megfelelő a betegség típusához (pl. Nitrofurantoin tüdőgyulladás esetén), vagy a baktérium rezisztens lehet az antibiotikumban található hatóanyaggal szemben.
Jelenleg az antibiotikumok ereje elvész, mert a baktériumok képesek voltak alkalmazkodni a hatóanyagokhoz.
2017 elején a világot sokkolták az információk az első halálról, az ún szuperrezisztens baktériumtörzsek, amelyek minden típusú antibiotikumot kinevetnek. Egy új tanulmány szerint hamarosan többen halhatnak meg multirezisztens baktériumokban, mint rákban.
Néhány súlyos antibiotikum-rezisztens fertőzés:
- Clostridium difficile (C. diff) - Az ilyen típusú baktériumok túlszaporodása fertőzést okoz a vékonybélben és a vastagbélben. Gyakran előfordul egy másik bakteriális fertőzés antibiotikumokkal történő kezelése után. A C. diff természetesen ellenáll számos antibiotikummal szemben.
- Vancomycin-rezisztens Enterococcus (VRE) - Ezek a baktériumok gyakran megfertőzik a véráramot, a húgyutakat vagy a műtéti sebeket. Ez a fertőzés általában kórházi személyeknél fordul elő.
- Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) - Ez a fajta fertőzés ellenáll a hagyományos antibiotikumoknak. Az MRSA fertőzések általában a bőrön fordulnak elő. Leggyakrabban kórházi embereknél és legyengült immunrendszerrel rendelkeznek.
- Karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae (CRE) - Ez a baktériumosztály számos más antibiotikummal szemben is ellenáll. A CRE fertőzések általában olyan kórházakban fordulnak elő, akik mechanikus lélegeztetőgépet használnak vagy katétereket használnak.
AZ ANTIBIOTIKUMOK ALKALMAZÁSÁNAK HITELESEN VÁLASZTOTT MÓDSZERE
Ha valaki bélrendszeri vagy egyéb betegségekben szenved, amelyek károsodott felszívódással járnak, akkor a szájon át adott antibiotikum nem biztos, hogy behatol a szervezetbe.
Ha egyes antibiotikumok a típustól függően eltérő hatást mutatnak, például egy injekciós antibiotikum nem hatékony a bél lumenében lévő fertőzés kezelésében (pl. Az injekciós vankomicin nem hatékony a C. difficile fertőzés kezelésében, ellentétben az orális vankomicinnel).
HIBÁS Dózis
Az adag túl kicsi volt, az adagolási intervallum túl hosszú, vagy az alkalmazás időtartama túl rövid volt. Bizonyos esetekben szükség lehet az adag csökkentésére vagy az alkalmazás időtartamának lerövidítésére az antibiotikum mellékhatásai és toxicitása miatt.
Egy másik lehetőség az, hogy az antibiotikumokat túl későn alkalmazták (szeptikus sokkban minden óra számít).
A hatóanyag eltávolítható a dialízis eredményeként is, amellyel kapcsolatban gondosan meg kell becsülni a dózis növelésének szükségességét.
ANTIBIOTIKUMOK ELÉGTELEN PENETRÁLÁSA
A test egyes helyei (például szemfolyadék, gerincvelői folyadék, tályogüreg, prosztata, csont, bronchiectasis) nehezen hozzáférhetők, pl. nehéz elérni bennük a szükséges hatóanyag-koncentrációt. Például az első és második generációs cefalosporinok és makrolidok nem lépik át a vér-agy gátat, és nem ajánlottak központi idegrendszeri fertőzések esetén.
Fontos az antibiotikumok helyes használata is - be kell tartani a gyógyszer meghatározott adagolását és a szigorú időintervallumokat, amelyek alatt szedni kell. Az előírt gyógyszeradagot mindig be kell venni, még akkor is, ha jobban érzi magát.
A célszövet elégtelen koncentrációjának másik oka a rossz vérellátás lehet.
GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK
Az antibiotikumok más gyógyszerekkel történő együttes alkalmazása befolyásolhatja az antibiotikumok vagy gyógyszerek hatékonyságát. Például a gyomorsav semlegesítésére szolgáló gyógyszerek (antacidok) vagy a vas- és cink-sók csökkentik az összes kinolon mennyiségét a vérben, és ezáltal csökkentik hatékonyságukat.
Az egyes betegtájékoztatókban megtalálható, hogyan kell szedni a gyógyszereket, és milyen ételekkel és gyógyszerekkel nem lehet kombinálni az antibiotikumokat. Ezért bármilyen gyógyszer felírásakor el kell mondania orvosának, hogy milyen gyógyszereket szed.
ZAVAR MENTESSÉG
Az antibiotikum-kezelés kudarca oka lehet az immunrendszer csökkent képessége a fertőzésre való reagálásra is.
KOMPLIKÁCIÓK
Szuperfertőzés alakulhat ki - egy fertőzés egy korábbi fertőzés után vagy alatt fordul elő, különösen széles spektrumú antibiotikumokkal történő kezelés után.
Ha érdekel, hogy segítsen egészségügyi problémáinak kezelésében, választhatja szolgáltatásaink egyikét:
Ha a fenti információkkal kapcsolatos kérdése van, vagy nem találta meg a keresett válaszokat, szívesen válaszolunk rá. Kérjük, látogasson el ingyenes online tanácsadásunkra.
Ha a holisztikus nézet érdekli az egészségi állapotának átfogó megoldását, kérjük, keresse fel a Holistic Custom Therapy szolgáltatást.
ELISMERŐ FIZIKAI MÓDSZEREK
A fertőzés forrását nem megfelelően kezelték műtéttel, vagy nagy műtétre van szükség.
Bizonyos esetekben a váladék természetes kiürülése az alsó légúti gyulladás miatt gyenge lehet, és fizioterápiára van szükség.
PARADOX HATÁSveszteség
Lényegében ez egy paradox antibiotikum-kudarc, a baktérium in vitro rendkívül érzékenynek tűnik. Például egy nagy kolóniában sok organizmus nem szaporodik, és így a növekedési fázisban csökkenti a penicillint kötő fehérjék expresszióját.
AZ ANTIBIOTIKUS TEVÉKENYSÉG LEÁLL
- A savas környezet gátolja a makrolidok és aminoglikozidok aktivitását
- A daptomicin nem alkalmas tüdőgyulladás (pl. Pneumococcusos tüdőgyulladás) kezelésére, mert egy tüdő felületaktív anyag inaktiválja.
A KLINIKAI HELYZET romlott még akkor is, amikor az antibiotikumok jól működnek
Például elpusztította a streptococcusokat, de a streptococcus toxikus sokk szindróma károsította a páciens szervrendszerét, ami a kezelés sikertelenségének általános benyomását kelti.
Krónikus gyújtás
A gyulladásos perzisztencia vagy más szóval krónikus perzisztens gyulladás stabil, alacsony fokú gyulladást eredményez, ami az immunrendszer vérben vagy szövetben található markereinek enyhe növekedésében figyelhető meg.
A normális gyulladás az immunválasz egészséges része, ha lokalizálódik, célját szolgálja és a probléma megoldása után azonnal véget ér.
Ha az immunrendszer nem képes fenntartani az egészséges homeosztatikus állapotot, akkor olyan küszöb alatti gyulladás léphet fel, amely térben és időben meghaladja az egészséges határokat. A test más területeire is kiterjed, és a probléma megoldásakor nem ér véget. Éppen ellenkezőleg, destruktív reakciók sorozatát idézi elő, amelyek károsítják a sejteket, és végül különböző betegségek kialakulásához vezetnek.
A tápanyagok kulcsszerepet játszanak a gyulladásos folyamatok támogatásában és leküzdésében. A tápanyagokat a gyulladásos folyamatokkal összekapcsoló bizonyítékok laboratóriumi, klinikai és epidemiológiai vizsgálatokból származnak.
HOGYAN NÖVELJE A KEZELÉS HATÉKONYSÁGÁT?
GYORSAN SZAKASZOLT AKUT FÁZISBAN
Néhány embernek azonban böjtölő "ösztöne" is van, és általában nincs kedve enni betegség alatt.
Maga Hippokratész (kb. 460 - Kr. E. 370), akit a modern orvoslás atyjának tartanak, ezt írta: "Ha beteg állapotban eszik, táplálja betegségét".
Ezért, ha a betegség akut fázisában van, segíthet a testének a fertőzés elleni küzdelemre összpontosítani, és csökkentheti a gyulladásokat az időszakos koplalás miatt.
- Egy tanulmány 50 egészséges felnőttnél kimutatta, hogy az egy hónapon át tartó időszakos koplalás jelentősen csökkentette a gyulladás szintjét.
- Egy másik tanulmány ugyanezt a hatást találta, amikor az emberek egy hónapon keresztül napi 12 órában böjtöltek.
Vigyázzon azonban a szakaszos böjtöléssel, és ne vigyük túlzásba. Az időszakos böjtnek is vannak kockázatai, és különféle egészségügyi problémákhoz vezethet. Elég, ha nem eszel, amikor nem érzi jól magát.
Gyújtásellenes ételek
Akkor azt javaslom, váltson gyulladáscsökkentő étrend fogyasztására. Az ajánlott élelmiszerekben található tápanyagok kulcsszerepet játszanak a gyulladásos folyamatok elleni küzdelemben. A bizonyítékok laboratóriumi, klinikai és epidemiológiai vizsgálatokból származnak.
Ha egy lépéssel tovább akar lépni, befejezheti a teljes gyulladásgátló kezelést, amely az egészség átfogó megközelítésére összpontosít.
Az útmutatóban elolvashatja például azt is, hogy mely étrend-kiegészítők támogatják a gyulladás elleni küzdelmet, növelik az antibiotikumok hatékonyságát és csökkentik a kiújulás valószínűségét. Ide tartozik például a szisztémás enzimterápia (SET), amelynek hatásait több tanulmány is bizonyította.
"A SET növeli a szájon át alkalmazott antibiotikumok felszívódását és növeli azok koncentrációját a vérben. Az SET hatására az antibiotikumok a test nehezen elérhető területeire is behatolnak.
Míg 70 klamidiális, mikoplazma és ureaplasmás urogenitális fertőzésben 20 napig antibiotikummal kezelt férfi és nő 61,4% -ban klinikai gyógyulást mutatott, addig 78 beteg 1/2 adag antibiotikummal 20 napig, a SET Wobenzym pedig 92% -ban 3% -ban gyógyult meg. "
TERÁPIA TÁMOGATÁSA
A megfelelően felírt antibiotikumoknak 48–72 órán belül javuláshoz kell vezetniük.
Az orvos különféle paraméterek segítségével értékelheti, hogy a szervezet reagál-e a fertőzés kezelésére.
A klinikai paraméterek magukban foglalják a tüneteket (pl. Lázcsökkenés, tachycardia vagy zavartság), laboratóriumi értékeket (pl. A leukocita szám, PCT vagy CRP csökkenése, vazopresszorok, a hipoxémia javulása) és radiológiai eredményeket (pl. A tályog méretének csökkenése), tüdőödéma javulása). Sajnos a gyógyszerkoncentrációk monitorozása nem általánosan elérhető.
A laboratóriumi értékeket 3-4 napos kezelés után kell elvégezni, és szükség esetén támogató terápia is hozzáadható.
A fertőzések kezelésében a kiegészítő terápia legismertebb példája sebészet - sebészeti vízelvezetés vagy elhalt, sérült vagy fertőzött szövet eltávolítása a fennmaradó egészséges szövetek gyógyító potenciáljának javítása érdekében. Ez az eljárás akkor hasznos, ha a test terhelése nagyon nagy, vagy a tályogok kezelésében, amelyekben a hatóanyagok behatolása és hatékonysága gyakran nem megfelelő.
A fertőző betegségek kezelésére használt egyéb terápiák a következők: a gyulladásos válasz modulációja.
Bár ezen beavatkozások némelyike nem bizonyítékokon alapszik, a szakértők gyakran a klinikai tapasztalatok alapján javasolják őket.
Gyógynövények és táplálékkiegészítők
A kutatás több antimikrobiális hatású növényt azonosított. Ezek többnyire nehezen elérhető egzotikus növények és cserjék.
Ajánlhatok azonban egy ayurvédikus készítményt, amelyet úgy hívnak Triphala, amely akár három azonosított növényt is tartalmaz (Emblica officinalis, Terminalia chebula és Terminalia bellirica). Felszívódási zavarok, székrekedés, dyspepsia és hiperglikémia kezelésére szolgál, tekintettel számos egészségügyi előnyére. Noha emberi klinikai vizsgálatokat nem végeztek fertőzésekben való alkalmazásának alátámasztására, az in vitro vizsgálatok és az állatmodellek bizonyítékai azt sugallják, hogy a Triphal komponensei még az MRSA ellen is hatnak.
A gyógynövények előnyei azért is jelentősek, mert képesek fokozni az antibiotikumok hatását és csökkenteni az ellenük való rezisztenciát. Például a corilagin, a levelekben található polifenol Teddi maci (Arctostaphylos uva-ursi) szinergikus volt a β-laktám antibiotikumokkal az MRSA ellen.
Zöld tea - kínai tea (Camellia sinensis) flavonoid katekint tartalmaz, amelyekről úgy gondolják, hogy csökkentik az ellenállást, blokkolva a baktériumok kiáramló pumpáit. Ezt a feltevést két klinikai vizsgálatban vetették fel idős japánoknál, MRSA által kiváltott tüdőgyulladásban, akik nem reagáltak antibiotikumokra, és aeroszolos zöld tea katechineket kaptak. A zöld tea és az antibiotikumok kombinációja jelentősen javította a betegek állapotát. Amíg ezt a vizsgálatot nem erősítik meg, érdemes megfontolni a zöld tea kivonatok napi 1-2 gramm bevételét, vagy egy csésze zöld tea elfogyasztását naponta háromszor.
MIKROBIÓM REGENERÁCIÓ
Az antibiotikumok nem ismerik a különbséget a hasznos és a patogén baktériumok között, és megzavarják az egyes mikrobiómákat a szervezetben.
A mikrobiom lényegében szinte befolyásolja az egészség minden aspektusa.
Bonyolult immunmechanizmusok révén az egyes mikrobiomák hatása kiterjed a távoli szervek rendszerére is.
Ezenkívül az egyes mikrobiómák számos egészséget elősegítő funkciót töltenek be, különös tekintettel a fertőzés elleni védekezésre, az immun tolerancia kialakítására, valamint különféle helyi funkciókra.
Ezeket a funkciókat azonban csak akkor tudják ellátni, ha a baktériumok és a mikrobák megfelelő arányban és összetételben vannak. És egyre több egészségügyi probléma társul a baktériumok törékeny egyensúlyának megzavarásával a mikrobiomban (dysbiosis).
Ezért fontos, hogy az antibiotikum-kezelés befejezése után a mikrobiom regenerálódására összpontosítsunk.
A bél mikrobiomjának egyensúlyhiánya a kezelés után akár több hónapig is eltarthat.
Útmutatónkban megtudhat mindent, ami befolyásolja az immunrendszert, és hogyan befolyásolhatja azt: Mentsd meg magad és gyermekeid immunitását.