Az orvos szerint ha az emberek prediabéteszben szenvednek, de megváltoztatják életmódjukat, és többet mozognak és egészségesen étkeznek, akkor lelassíthatják, leállíthatják vagy teljesen visszafordíthatják a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

megháromszorozódott

A huszonnyolc éves Lenka nyolc évvel ezelőtt tudta meg, hogy 1-es típusú cukorbetegsége van.

"Sokk volt. Mindig utáltam a tűket, és hirtelen azt mondták, hogy naponta többször és egyedül kell beadnom őket. Azt is elmondták, hogy ez egy olyan kérdés, amellyel életem végéig együtt kellett élnem.

Sokáig nem tudtam foglalkozni vele, és azt kérdeztem magamtól, miért vagyok én. Ma teljesen más a megközelítésem, de a kezdetek nagyon nehézek voltak "- magyarázta a beteg, hogy érezte magát, amikor az orvosok elmondták neki, hogy 1-es típusú cukorbetegsége van.

A cukorbetegségnek két alapvető típusa van. Az 1-es típusú cukorbetegség, például a Lenka azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy B-sejtjei nem termelnek inzulint, ezért a beteg attól függ, hogy életre beadja-e.

A cukorbetegek többségének 2-es típusú cukorbetegsége van. "Inzulinjuk van, de sejtjeik kevésbé érzékenyek rá, ezért a cukor a vérben marad" - magyarázta Peter Jackuliak diabetológus. A szakember a Károly Egyetem Orvostudományi Karának 5. Belső Klinikáján és a Pozsonyi Egyetemi Kórházban dolgozik.

A cukorbetegség mindkét típusa magas vércukorszinttel vagy hiperglikémiával társul, de mindegyik típus más és más elv alapján működik. Míg az 1-es típusú cukorbetegség inzulinhiányt jelent, a 2-es típusú cukorbetegség inzulinrezisztenciával társul, azaz. j. Az inzulin termelődik a szervezetben, de hatása a sejtekre nem optimális.

Cukorbeteg: Kezdetben elrejtettem a betegséget, mert szégyelltem, de ez hosszú idő volt mögöttem

A betegek száma növekszik

Szlovákiában növekszik a diabetes mellitusban szenvedők száma. Az Országos Egészségügyi Információs Központ adatai szerint 1980-ban Szlovákiában összesen 122 197 beteg szenvedett cukorbetegségben. 2000-ben 256 138 beteg, 2015-ben pedig 345 475 beteg volt.

A nők kissé túlsúlyban vannak, különösen időskorban, főleg azért, mert idősebbek. "Becslések szerint világszerte körülbelül 350 millió cukorbeteg beteg van. Arra számítunk, hogy az elkövetkező években megduplázódik a betegek száma a világon "- mondja Jackuliak diabetológus.

A cukorbetegség 5-6 évvel lerövidíti a várható élettartamot. "Ha bizonyos szövődmények társulnak, különösen a szív- és érrendszeri, a cukorbetegség több mint tizenkét évvel lerövidíti a várható élettartamot" - mondja az orvos.

A 2-es típusú cukorbetegek számának növekedése a nem megfelelő életmód és a betegség nagyobb tudatosságának eredménye. "Jobb fogásunk van, mert többet gondolunk a betegségre. Ennek ellenére a becslések szerint a cukorbetegek legalább 40 százaléka még nincs diagnosztizálva, és nem tudja, hogy betegsége van. "

Lenka beteg, aki 1-es típusú cukorbetegségben szenved, és teste nem termel inzulint, a következőképpen írja le a betegség tüneteit, amelyek orvoshoz vezették: lefogytam néhány kilót. A nagy szomjúság miatt sok vizet ittam, ami hatalmas terhet jelentett a vesék számára. "

1-es típusú cukorbetegség

Jackuliak diabetológus kifejtette, hogy az 1-es típusú cukorbetegek szegények, mert az inzulint nem tartalmazó szervezet lebontja a zsírokat és a fehérjéket.

Az 1-es típusú cukorbetegséget csak úgy kezelik, amely magában foglalja az inzulin életre való beadását. Lenka naponta négyszer injektálja az inzulint. "Három úgynevezett bolus (gyorsan ható inzulin) a három fő étkezés előtt, egyszer pedig egy úgynevezett bazális (amely 24 órán át működik és fokozatosan szabadul fel). Mechanikus inzulin tollakat használok "- mondja.

Reggel és minden főétkezés előtt méri a cukrot. "Annyira tudom, hogy mennyi inzulint kell beadni minden étkezéshez. Hetente egyszer van egy nagy glikémiás profilom, ami azt jelenti, hogy a főétkezés után két órával is megmérem a cukrot. Fontos mutató a diabetológusom számára, aki látja, hogy a cukorom "hogyan viselkedik" a nap folyamán.

Ez alapján együtt beállíthatjuk az inzulin és a szénhidrát egységek dózisait. Mindig akkor mérek cukrot, ha nem érzem jól magam, és gyanítom, hogy ez összefüggésben lehet a cukorral "- írja le Lenka a cukor mérésével kapcsolatos tapasztalatait.

  • 1-es típusú cukorbetegség: A hasnyálmirigy B-sejtjei nem termelnek inzulint, ezért a beteg függ az életen át történő injekciótól
  • 2-es típusú cukorbetegség: az inzulin termelődik a szervezetben, de a beteg sejtjei kevésbé érzékenyek rá, ezért a cukor a vérben marad
  • mások, például terhességi cukorbetegség (terhességi cukorbetegség): a terhes nők cukoranyagcseréjének zavara és a betegség negatívan befolyásolja a magzat megfelelő fejlődését.

Bonyodalmak

Az inzulint 1921-ben fedezték fel. „Felfedezése előtt az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek fiatal, gyakran gyermekkorban haltak meg a belső környezet súlyos megzavarása miatt. Az inzulin felfedezésének köszönhetően a cukorbetegség már nem halálos, hanem gyógyítható betegség "- mondja Jackuliak orvos.

A kezeletlen hiperglikémia vagy a túlzott vércukorszint elsősorban az ereket károsítja. "Ez látássérüléssel járó szövődményeket eredményez, a cukorbetegség a vakság egyik fő oka. A cukorbetegeknek is gyakran vannak kardiovaszkuláris szövődményei. Minden cukorbetegnek 2-4-szer nagyobb a kockázata a kardiovaszkuláris esemény, a szívinfarktus vagy a stroke kialakulásának "- magyarázza a diabetológus.

Az orvos hozzáteszi, hogy a betegség vesekárosodást is okoz. "A dialízisben részesülő betegek csoportjából a legnagyobb csoport a cukorbetegekből áll. A test idegvégződései sérültek. Ennek eredménye az úgynevezett polineuropátia (idegi rendellenességek, amelyek gyengeséggel, zsibbadással vagy égő fájdalommal jelentkeznek, szerk. Jegyzet) és a cukorbeteg láb, amelyek nehezen gyógyulnak meg, és az alsó végtagok nem gyógyuló hibái, amelyek szükségessé teszik amputáláshoz. "

Megkérdeztük Jackuliakot, hogy valaha is el kellett-e mondania a betegnek, hogy végtagját amputálják, mert nem cukorbetegséget kezel. "Igen, előfordul" - válaszolta és hozzátette: "Néha olyan szörnyű formulát használok fegyelmezetlen betegek számára, hogy ha nem akarják kezelni cukorbetegségüket, ne csodálkozzon azon, hogy lábamputációra viszik és hajtsa őket dialízisre, mert vakok lesznek. Néha még ez sem segít, és az emberek csak akkor félnek meg, ha súlyos diabéteszes szövődményeik vannak. Csak akkor kezdik meg a kezelést. "

Peter Jackuliak diabetológus a Károly Egyetem Orvostudományi Karának és a Pozsonyi Egyetemi Kórház 5. Belgyógyászati ​​Klinikájáról. N fénykép - Vladimír Šimíček

Aranycsinálás

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő Lenka őszinte beteg és szorosan figyelemmel kíséri állapotát, bár elismeri, hogy a kezdetek nehézek voltak. "Kezdettől fogva, amíg megszoktam, hogy ezzel a" hűséges barátommal "dolgozzak, ez inkább küzdelem volt. Tehetetlennek és boldogtalannak éreztem magam.

Mentális állapotom nem segített abban, hogy az optimális vércukorszint legyen. Amikor azonban az ember elegendő mennyiségű információt tanulmányoz a diagnózisáról, és kezdi megérteni azt, akkor a betegség már nem terjed rejtélybe, és rájön, hogy kezelhető. "

A cukorbetegség kezelését "alkímia" -ként említi: "Képesnek kell lennie kombinálni az étel mennyiségét (szénhidrátegységben kifejezve), az inzulin mennyiségét, a testmozgást és a pszichológiai tényezőket (stressz és egyéb), amelyek aztán vércukorszintet eredményeznek. "

Glükométer, inzulin toll és szivattyú

A betegek vércukorszintjüket glükométerrel mérik. "Jobb és jobb eszközöket fejlesztenek, amelyekhez kisebb vércsepp kell. Az eszközök egyre kevesebb hibát követnek el; amikor a beteg injekciót ad, de a vércseppet nem elemzik, ezért újra injekcióznia kell "- mondta Jackuliak diabetológus.

Vannak olyan alkalmazások is, amelyek a vércukorszint ellenőrzésére szolgálnak, ahol a páciens felírja, mit evett vagy tett annak érdekében, hogy értékelni tudja a tevékenység egészségére gyakorolt ​​hatását.

A cukorbetegek inzulin injekciós tollat ​​adnak be. "A betegeknek nem kell félniük, ezeken az ajkakon a tűk kicsiek, és az injekció egyáltalán szinte fájdalommentes" - mondta Jackuliak, amit Lenka beteg is megerősített. "Az inzulin toll nem feltűnő, és nem jár semmilyen manipulációval a vérrel. A cukorbeteg diszkréten beadhatja az adagot, felesleges figyelem felhívása nélkül. "

Alternatív megoldásként a páciens úgynevezett inzulinpumpa után nyúlhat. "Ez abból áll, hogy a kanülön keresztül egy szivattyút helyeznek a szubkután szövetbe, amely 24 órán keresztül folyamatosan adagolja az inzulint kis adagokban. A készülék akkora, mint egy mobiltelefon. Ez egy olyan eszköz, amely a legjobban utánozhatja az inzulin felszabadulását az egészséges hasnyálmirigyből (hasnyálmirigy) "- mondta Dr. Jackuliak.

Az orvos hozzátette, hogy korábban az inzulinpumpa elsősorban gyermekgyógyászati ​​betegek számára készült, ma azonban minden 1. és 2. típusú cukorbeteg kezelésében alkalmazható. "A szivattyúhoz az egészségbiztosító társaság jóváhagyása szükséges, de úgy gondolom, hogy ha a diabetológus javasolta a kezelést, akkor a beteg az esetek 99 százalékában megkapta, és a biztosító társaság jóváhagyta."

Foto - Fotolia

A 2-es típusú cukorbetegek antidiabetikumokat szednek

A 2-es típusú cukorbetegség a civilizáció olyan betegsége, amely nagymértékben összefügg az egészségtelen életmóddal. "Gyakran túlsúlyos, elhízott, magasabb a vérnyomása és a magas koleszterinszint. Néha fokozott fáradtságról és szomjúságról számol be, de a tünetek nem annyira súlyosak, hogy orvoshoz vezetik.

A 2-es típusú cukorbetegséget gyakran baleset okozza, amikor a beteg vérét veszik, például megelőző vizsgálat során "- mondja Jackuliak.

A cukorbetegség és az elhízás erősíti egymást, és egészségtelen életmóddal jár, amikor nem mozogunk és nem eszünk túl.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek nagy része úgynevezett antidiabetikus gyógyszereket szed. Nem függenek az inzulinadagolástól, bár gyakran használják a 2-es típusú cukorbetegek kezelésében - magyarázza Jackuliak.

A betegeknek (1-es és 2-es típusú cukorbetegségben) nemcsak a hiperglikémiára kell figyelniük, ha magas a cukorszintjük, hanem a hipoglikémiára is, ha alacsony a cukorszintjük. "Különösen az időseknél nem állunk azon a küszöbön, hogy ne javasoljunk olyan kezelést, amelyre a beteg szükségtelenül hipoglikémiába kerülne, mert ez más komplikációk és halálozás nagyobb kockázatával jár együtt" - mondja az orvos.

Hipoglikémia esetén a cukorbeteg gyengeséget, izzadást, látási és hallási problémákat érez, és kómába eshet. "Ezért azt javasoljuk, hogy a cukorbetegek mindig tartsanak magukkal gyorsan felszívódó cukrot. Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, meg kell venniük, hogy megakadályozzák a leesést vagy a kómát "- tette hozzá egy diabetológus.

Injekciót adnak egy kerékpárra, és a Tour de France-ról álmodoznak. Cukorbetegek csapata versenyez Sagannal

A fizikai aktivitás

Barbara Ukropcová kutató, aki a Szlovák Tudományos Akadémia Orvosbiológiai Központjában dolgozik, és a pozsonyi Comenius Egyetem Orvostudományi Karán tanít, azt állítja, hogy a betegnek nem elegendő gyógyszert szednie, mert a kezelés általános életmódváltással jár.

A 2-es típusú cukorbetegség tipikus életmódbetegség, és a legtöbb esetben túlsúlytal vagy elhízással, rossz étrenddel és rossz étkezési szokásokkal, valamint a testmozgás hiányával jár. Az elhízott mozgásszegény embereknél a cukorbetegség kockázata több mint négyszeres, egyes csoportokban (nők, akiknek testtömeg-indexe> 40 kg/m 2) akár 40-szerese is.

"Az Egészségügyi Világszervezet és az Amerikai Diabétesz Szövetség által ajánlott fizikai aktivitás dózisa legalább heti 30 napon át tartó közepes állóképességű tevékenység. De lehet napi három 10 perces adag is. Ha egy személy túllépheti a megadott dózist, és többet mozoghat vagy mozog, annál jobb.

Megfelelő sport az úszás, a kocogás, de a gyors séta, a nordic walking vagy a kerékpározás is. A mozgásnak intenzívnek kell lennie, hogy az illető izzadjon és érezze, hogy a szíve dobog. Amikor csak mossa az ablakokat, és azt mondja, mennyire aktív, az nem elég, nem elég intenzitású mozgás "- mondja az orvos.

Az állóképességi edzésnél fontos, hogy a tevékenységek között ne legyen több, mint 48 órás szünet. "Ellenkező esetben az anyagcserére gyakorolt ​​pozitív hatások elvesznek. A hétvégi testmozgás vagy a gyakorlás csak nyáron, amikor az év hátralévő részében semmit sem csinálunk, nem ment meg minket. Rendszeresen, hetente többször és egész életében tornáznia kell "- tette hozzá Ukropcová.

Az állóképességi gyakorlatot hetente 2-3 alkalommal erősítő edzéssel kell kiegészíteni, de van egy ajánlott 48 órás szünet.

Fontos az ülő viselkedés megszakítása is - mondja a tudós. Az American Diabetes Association legújabb ajánlásai szerint a 2-es típusú cukorbetegeknek azt javasoljuk, hogy 30 percenként hagyják abba a munkát a számítógép mellett vagy más ülő tevékenységet, és néhány percig legalább könnyű fizikai tevékenységet folytassanak (lépcsőn járás és mások).

Barbara Ukropcová orvos a Szlovák Tudományos Akadémia Orvosbiológiai Központjában dolgozik, és a pozsonyi Comenius Egyetemen tanít. N fénykép - Tomáš Benedikovič

Prediabetes

Azoknál az embereknél, akik még nem szenvednek 2-es típusú cukorbetegségben, de már nem teljesen egészségesek, mert nem mozognak, nem esznek túl és az éhomi vércukorszint (vércukorszint) 5,6 mmol/l és 6,9 mmol/l között van, esetleg a glükóz tolerancia zavara van ( a vércukorszint két órával azután, hogy 75 g glükózt tartalmazó oldatot ivott, az úgynevezett orális glükóz tolerancia teszt, 7,8–11,0 mmol/l tartományban), úgynevezett prediabéteszes, a 2-es típusú cukorbetegség preklinikai stádiuma.

Ukropcova szerint számos tanulmány készült külföldön, amelyek azt mutatják, hogy ha az emberek prediabéteszben szenvednek, és megváltoztatják életmódjukat, így többet kezdenek mozogni, egészségesen étkezni és leadni néhány kilót, akkor „lelassulhatnak, megállíthatják a típusba való progresszió kockázatát 2 cukorbetegség. Vagy teljesen fordított ".

"Egy tanulmányban a cukorbetegséggel küzdőknek az volt a feladata, hogy heti 150 percet gyakoroljanak (például gyorsan járjanak), racionálisan étkezzenek (csökkentve a bevitt kalóriák mennyiségét és csökkentve a diéta zsírtartalmát), és legalább 7 kezdeti súlyuk százaléka. A program fontos részét képezte az intenzív egyéni oktatás a program első hat hónapjában, majd később rendszeres egyéni és csoportos interjúk. A kontrollcsoporthoz képest a 2-es típusú cukorbetegség progressziója akár 58 százalékkal is csökkent, körülbelül három évnyi átfogó életmód-kiigazítás után "- mondja a tudós.

Ukropcová hozzátette, hogy a vizsgálatban részt vevő betegek egy csoportja metformint, egy klasszikus orális antidiabetikumot is adott, amely növeli az inzulinérzékenységet. Az Egyesült Államokban a metformint cukorbetegség előtti és glükóz tolerancia zavarban szenvedő betegeknél is alkalmazzák. "Ebben az esetben a prediabetes 2-es típusú cukorbetegségbe való progressziója 31 százalékkal alacsonyabb volt a kontroll csoporthoz képest. Ez azt jelenti, hogy az oktatással járó intenzív életmódváltás majdnem kétszer olyan hatékony volt, mint a gyógyszeres terápia. ”

Egyes cukorbetegeknél a 2-es típusú cukorbetegség korai stádiumában a bariatrikus műtét is pozitívan befolyásolhatja a betegség előrehaladását. Ez egy elhízott betegek testsúlycsökkentő művelete. "Az eljárás után azonban hosszú távú nyomon követésre van szükség az átfogó életmódváltás kapcsán" - mondja Ukropcová.

Diéta és böjt

Az étrendet illetően a cukorbetegeknek kerülniük kell a túlevést és az állati zsírok és szénhidrátok feleslegét. Teljes kiőrlésű gabonákat, természetes rizst, hüvelyeseket, sovány húsokat, zöldségeket kell fogyasztaniuk (azonban óvatosan kell eljárni kukorica, édes borsó vagy sárgarépa fogyasztásakor, ami szintén növelheti a vércukorszintet).

A diétának rendszeresnek kell lennie, és Akropcová azt is javasolja, hogy tartózkodjanak az evéstől. "Amikor este hétkor, majd reggel hétkor eszel, 12 órán át böjtöl, ami számos pozitív hatással van az anyagcserére és csökkenti a memóriaproblémák kockázatát."

2014-ben cseh kutatók közzétették egy tanulmány eredményeit, amelyben a 2. típusú cukorbetegeket két csoportra osztották aszerint, hogy napi 6 étkezésre (3 fő étkezés és három kisebb ólom étkezés) vagy csak két étkezésre osztott hipokalorikus étrend volt-e. nap (reggeli és ebéd). Az ebédidő délután tizenkettőtől négyig tartott.

"Azok a cukorbetegek, akik naponta két ételt fogyasztottak és nem ettek a nap egy részében, jobban jártak. Nem kell csökkentenie a szövetekben és a vérben a zsíranyagcsere köztitermékeit, amelyek rontják az inzulin működését. Ha nem eszik, eltávolítja ezeket a „mérgező” anyagokat. Mintha a sejtjeibe és a vérébe söpörne be "- mondja Ukropcová.

A tudós hozzáteszi, hogy különösen a cukorbetegek esetében nincs egyetemes táplálkozási tanács, ezért mindig orvoshoz kell fordulniuk. A tudósok azonban egyetértenek abban, hogy egy ideig nem evés sok haszonnal jár testünk számára. "Ha folyamatosan eszünk, megterheljük a testet, így úgy tűnik, soha nem pihen. Ezenkívül megszakad a törékeny hormonháztartás, fokozódik az oxidatív stressz és nő a krónikus betegségek, köztük a 2-es típusú cukorbetegség kockázata. Adjunk hát egy kis szünetet sejtjeinknek és anyagcserénknek. "

Nem törte meg cukorbetegség, látásvesztés vagy férje halála. A siralom helye üzleti tevékenységet folytat és segít másoknak

Terhességi cukorbetegség

A cukorbetegségnek más típusai is vannak, mint az 1. és 2. típus. Néhány beteg cukorbeteg lehet, mert hasnyálmirigy-daganata van, és a szerv abbahagyta az inzulin termelését, vagy olyan gyógyszereket szedett, amelyek rontották a vércukorszintjüket, ami a vércukorszintjüket jelenti.

Külön csoportot tartalmaz a terhességi cukorbetegség. Körülbelül minden hét terhességet bonyolítja a terhességi cukorbetegség. A terhes nők cukoranyagcseréjének zavara okozza, és a betegség negatívan befolyásolja a magzat megfelelő fejlődését.

"Minden terhes nőt teszteltek a terhességi cukorbetegség jelenlétére. A terhesség 24. és 28. hetében egy nő úgynevezett orális glükóz-tolerancia teszten megy keresztül, amelynek során pontosan meghatározott mennyiségű (75 gramm) vízben oldott szénhidrátot kell inni. A cukorszintet a nulla, a 60. és a 120. percben értékelik "- mondta Jackuliak diabetológus.

Az orvos hozzátette, hogy a terhességi cukorbetegség növeli annak kockázatát, hogy egy nő időskor 2-es típusú cukorbetegségbe kerüljön.

Jackuliak szerint a szlovákiai cukorbetegekről jól gondoskodnak. "A betegek mindenféle kezelési móddal rendelkeznek a világon, és a biztosítótársaságok részvétele is magas."

A diabetológus hozzátette, hogy bár a cukorbetegség jelenleg gyógyíthatatlan betegség, „megfelelő kezeléssel, ez minimálisan befolyásolhatja a várható élettartamot és az életminőséget. Vannak olyan pácienseink, akik a cukorbetegség ellenére is aktív életet élnek. Élhet cukorbetegséggel, csak tudnia kell. "