absztrakt
Ha a központi idegrendszer (CNS) részvétele gyanús a veleszületett szifiliszben, mind a vizes penicillin G (APG), mind a vizes prokain penicillin G (APP) ajánlott kezelésre. Az APG és az APP beadása utáni farmakokinetika tanulmányozásához 1–6 órán át 21 mintától született agyi gerincvelői folyadék (CSF) és szérum mintákat nyertünk. egyszeri 50 000 egység/testtömeg-kg dózis után. Csak egy gyermeknek volt tünete. Az APG és az APP szérumszintje és felezési ideje a csecsemőknél megadott tartományba esett. Az APG után a treponemacid szintet (≥ 3, 3 ug/ml) 11 CSF mintában detektáltuk az első mintában ½ órán keresztül. és 6 órán át kitartott. tanulmány. A CSF maximális 0,17 μg/ml szintjét 2-3 órán belül találták. becsült felezési ideje 1,5 óra. Az APP után 5 CSF mintában 1 és 1 óra között nem detektálták a penicillin aktivitást, de 1 és 1 óra között volt jelen. A 9 mintából csak 2 érte el az APP szintet> 03 ug/ml; ebben a két esetben 0,08 ug/ml csúcs érhető el 2 óra alatt. Ezek az előzetes adatok azt mutatják, hogy mindkét penicillin biztosítja a szérum treponemacid szintjét, de az APG eléri a magasabb CSF szintet és hosszabb ideig fennáll. Úgy tűnik, hogy az APG alkalmasabb gyógyszer a veleszületett szifilisz kezelésére, feltételezett vagy igazolt központi idegrendszeri érintettséggel.
(* Jelenlegi cím: UCLA Sch. Of Med., Gyermekgyógyászati Osztály)