Melyek a súlyos fejsérülés tünetei? Mit vegyenek észre a szülők, miután a baba elesik? Szükséges-e mindig hívni a mentőszolgálatot, elég-e a gyermeket szorosan figyelni? MUDr válaszol ránk. Martin Gregora, gyermekorvos és endokrinológus.
Szinte minden szülőnek elesett gyermeke, sajnos, sőt egyeseknek a fejére is esett. Kérdezzen maga körül, nehezen hihető történeteket hallhat. A legtöbb esetben a kisgyermekek fejsérülései nem járnak tragikus következményekkel, de a test ezen részének sérüléseit mindenképpen nem érdemes lebecsülni.. Ennek eredménye lehet koponyatörés, agyrázkódás és néha sajnos agyi vérzés.
Fontanela - miért van valójában a babának?
1. Állítólag a kisbabák megvédik a koponya hajlékony csontjait a súlyos fejsérüléstől. Ez igaz?
Bizonyos mértékben igen. A rugalmas koponya lehetővé teszi az ütés jobb eloszlását, aminek akkor lehet, hogy nem lesz ilyen pusztító hatása. Nem jó azonban támaszkodni rá. Az újszülött fejére esés mindig veszélyes és mindig figyelmet igényel. Bár a csecsemő rugalmas koponyával rendelkezik, a csontok törékenyek, és a koponya csontjai gyakran eldőlnek. és összefüggésbe hozható agysérüléssel.
2. Milyen magasságból veszélyes esni?
Nagyon egyedi. Egyes statisztikák szerint a nyolcvan centiméteres magasságból történő leesés viszonylag biztonságos. Azonban néha egy gyermek néhány centiméterről leesik, és ennek súlyosabb következményei lehetnek, mint egy méterről. Ez nagyban függ attól, hogy hogyan történt a baleset, de természetesen attól is, hogy milyen magasságból esett le a gyermek.
3. Melyek a fejre esés legsúlyosabb következményei?
Attól függ, hogy a gyermek puha vagy kemény felületre esik-e. A puha szőnyegülésből történő szokásos esések nem veszélyesek, a pelenkázó asztalról a padlóra esés azonban általában a koponya repedésével végződik, a sétány lépcsőjéről történő leesés társulhat az agyhüvely vérzésével átmeneti vagy akár maradandó következményekkel jár.
4. Egy hat hónapos gyermek leesett az ágyamról a szőnyegen, jól néz ki, hívjam-e a mentőket vagy sem?
Ha 100% -ban biztos akarsz lenni abban, hogy semmi komoly dolog nem történt, akkor természetesen menj orvoshoz. Ha a gyermek kigurul az autóülésből vagy a szülők ágyából, majd egy rövid epizód után sír, akkor nem normális orvoshoz fordulni. Egyébként nem halasztanám el az orvos által végzett vizsgálatot.
Elégedetlen baba. Mi áll mögötte?
5. Melyek a súlyos fejsérülés tünetei?
A fejre esés után a szülőknek észre kell venniük, hogy a gyermek azonnal sírt-e, vagyis hogy eszméletlen-e. Az eszméletvesztés - bár nagyon rövid, néhány másodpercig tartó - annak a jele, hogy agysérülés történhetett. Figyelmeztető jel akkor is, ha a gyermek fejsérült a visszatérés lassú vagy túlzottan szunnyadó. A látászavarok jellemzőek, főleg a pupillák egyenlőtlen mérete.
6. Hogyan nyilvánul meg az a gyermek, akinek semmi komolyan nem történt? ?
A baba sírása nagyon intenzív a fejre esés után, és megijesztheti a szülőt, de a valóságban ez azt jelzi, hogy a sérülésnek nem kellett súlyosnak lennie. A sírás ebben az esetben igazán jó jel. Ha a gyermek idővel megnyugszik, majd normálisan viselkedik, a szülők megnyugodhatnak.
7. Hogyan nyilvánul meg az agyrázkódás?
Leggyakrabban hányás vagy rosszullét. Jellemző a fejfájás, de az idősebb gyermekek ezt meg fogják mondani. A tudatzavar is jelen lehet, de ez nem a szabály. A gyermek néha zavart, vagy nem emlékszik a sérülésre. A balesetet követő 24 órán belül rendben van.
8. Mikor vérezhet az agyba?
Az agyi vérzés, amely az agy duzzadásával hozható összefüggésbe, áruló, mivel néhány napon belül kívülről is megnyilvánulhat. Ennek az állapotnak végzetes következményei lehetnek, szerencsére nagyon ritka. A fent leírt összes tünet rá vonatkozik - eszméletlenség, álmosság, alvásból való ébredés nehézségei, hányás, látászavarok (a gyermeket zavarja a fény). Figyelmeztetnie kell a szülőt is horkoló baba, ha korábban nem horkolt. Alvás közben szokatlanul hangos légzés is gyanítható. A figyelmeztető jel az tiszta folyadék vagy vér kibocsátása a fülből vagy az orrból. Ebben az esetben veszélyes, ha megpróbálja megállítani a kisülést. Úgynevezett látványos haematoma is megjelenhet zúzódás a szem körül.
9. Hogyan kezeljük az agyi vérzést?
Először meg kell találni azt a helyet, ahol a vérzés bekövetkezik. Ehhez különösen számítógépes tomográfiai vizsgálatot (CT-vizsgálatot) használnak. Korai műtétre általában szükség van az agy vérzésének megállításához.
Ha a helyzetet nem ismerik fel és nem oldják meg, a vérzés a koponyaűri nyomás rendkívüli növekedéséhez és pusztító agyelnyomáshoz vezethet. Ez az állapot halállal végződik. A koponyaűri vérzésnek azonban nem mindig vannak ilyen végzetes következményei, bár néhány átmeneti vagy tartós következmény szinte mindig bekövetkezik. A vérzés megzavarja az agy működését, ami a motoros és szellemi képességek korlátozott vagy elvesztését eredményezi.
10. Milyen vizsgálatokon esik át a gyermek a kórházban, miután fejre esett?
Az orvos főleg azt veszi észre, hogy a gyermek hogyan nyilvánul meg, reagál-e az ingerekre, vagy jól lát-e. Sérül a sérült fejének és mind a négy végtagjának. Ezt a klinikai vizsgálatot általában kiegészítik a fej röntgenfelvételével, amelyen a koponya esetleges repedéseit észlelni lehet.
Egy másik lehetséges vizsgálat, amelyet ritkábban végeznek, a fej ultrahangja azoknál a gyermekeknél, akiknek a fején még mindig megmaradt egy nagy betűtípus, amelyen keresztül be lehet nézni. Ez 1,5 éves korig érvényes. Az ultrahang segítségével diagnosztizálható az agy vérzése. Ebben az esetben mindig van egy CT-vizsgálat az agyról vagy a mágneses rezonancia képalkotás, pontosabb vizsgálatként, amely szerint egy neurológus vagy idegsebész határozza meg a következő eljárást.
11. Mit kell észrevennie a gyermek szüleinek a fejsérülés után?
A szülőknek szorosan figyelniük kell a gyermeket, miután fejre esett, és szokatlan reakciók esetén azonnal segítséget kell hívniuk. Éjjel a gyermeket két-három óránként fel kell ébreszteni. Ha nem lehet felébreszteni, ez azonnali orvosi ellátás oka. Fontos figyelemmel kísérni a gyermek fénnyel való érintkezését is egyenletesen oszlatja el a tanulókat. Ha igen, a látása jól működik. A látászavarok az agykárosodás egyik tünete.
A szülőknek figyelniük kell a feltűnő dolgokra viselkedésbeli változások a gyermek, nagy fáradtság vagy ingerlékenység. Az agysérülés figyelmeztető jele is ismételt hányás. A bukás stresszes élmény a gyermek számára. Ezután fáradtabb és gyakran hamarabb elalszik. Ha a szülők nem keresték meg az orvost, figyelemmel kell kísérniük a gyermeket, hogy felébresztheti-e őket, vagy reagál-e a tapintható (tapintható) ingerekre. Fontos jel az anya számára, hogyan szívja a mellét a következő szoptatás során, és hogyan iszik.
Elsősegély balesetek esetén
12. Hogyan kezeljük a felszíni sérüléseket ?
A koponya repedései, agyrázkódásai vagy az agyba történő vérzés a fejre esés legsúlyosabb következményei, de előfordulhat, hogy nem fordulnak elő. Ami azonban feltétlenül bekövetkezik, az a dudorok vagy a felszínes vérzés. A csomót le kell hűteni, így bizonyos mértékig megakadályozhatja a duzzanatot.
A vérzés a fej területéről meglepően nagy lehet, bár a sérülés mértéke nem súlyos. Ez azért van, mert a fej nagy torlódások helye. Először mossa le a sebet vízzel, vagy használjon fertőtlenítőszert. Ha a vérzés nem kiterjedt, használjon rajta steril kötést. Ha nincs, használjon zsebkendőt vagy tiszta ruhát. Ha a seb erősen vérzik, nyomókötést kell használni. De itt van egy fontos megjegyzés: Nyomókötés csak akkor alkalmazható a sebre, ha a koponya nem szakadt meg.
13. Milyen csecsemők bukásaival találkozik leggyakrabban a gyakorlatban?
A csecsemők leggyakoribb esése kis magasságból, ágyból vagy heverőből, puha felületen történik, és a kisgyermekesés gyakran repülőgépen járva vagy futva fordul elő. A homlokon és a fejszőrön lévő zúzódásokon kívül általában következmények nélkül járnak, és elegendő egy rövid otthoni megfigyelés.
A babakocsiról vagy a pelenkázóról történő leesés azonban szintén nem ritka, és máris magában hordozza a koponyarepedés kockázatát, bár többnyire további komplikációk nélkül. Sajnos, még a lépcsőn történő leesés esetén is találkozunk gyerekekkel és műtéti klinikákkal, és ezek a prognózis szempontjából a legkockázatosabbak.
Olvasónk, Barborka élménye a baba esésével: "Soha többé nem akarom megtapasztalni".
"Akkor történt, amikor lánya született öt hónapig, és az én hibám volt. CAkkor egy buszon voltam vele. Beszállás előtt ki kellett bontanom a babakocsit, betettem a csomagtartóba, és a helyszínen vissza kellett rakni. Nem megfelelően csináltuk, és a tálcát nem megfelelően csatlakoztattuk az alsó részhez, anélkül, hogy tudtam volna róla. Visszafelé a párom úgy döntött, hogy a babakocsit nem a busz csomagtartójába teszi, hanem a lányával együtt teszi be. Soha nem így tettünk, de a kicsi aludt, és nem akarta felébreszteni.
Amikor beszállt, a kosár leszakadt a lépcsőn, és Simonka körülbelül egy méterről a földre zuhant. Egyenesen a fejéhez, a betonhoz. Ez volt életem legrosszabb tapasztalata. A buszpályaudvaron lévő embereknek meg kellett nyugtatniuk, mert biztosan ideges sokkot kaptam. Egyáltalán nem tudtam mit csinálni, úgy éreztem, hogy elment az eszem, csak zavartan rohangáltam ide-oda.
A kicsi rettenetesen sírt, kicsit vérzett. Mentőt hívtak nekünk, mert nem voltunk rá képesek. A kórházban először elég sokáig vártunk, mire elvittek minket a járóbeteg-rendelőbe, majd még tovább, mielőtt a fej röntgenje megtörtént volna. Szerencsére a vizsgálat kimutatta, hogy nyilvánvalóan semmi komoly dolog nem történt, ezért hazaküldtek minket. De szorosan figyelnünk kellett a kicsire - főleg, ha a pupillái nem tágulnak és nem túlzottan szunnyad. Éjjel három óránként felébresztettük, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy nem ájult el.
Még ma sem, amikor eszembe jut az élmény, nem érzem jól magam. Soha többé nem szeretném megtapasztalni. És még rosszabb történt barátommal! Az ikrekkel a babakocsiban felszállt a villamosra, készséges ismeretlen férfi segítette. De nem sikerült, az ikrek nagyon szerencsétlenül estek ki, közvetlenül a villamos alá gurultak. Szerencsére a sofőr észrevette, hogy valami történik, és megállt, pedig éppen menni készült. Ha folytatja, nagy tragédia történhet. Az ikrek a fejükre estek, de az ő esetükben sem volt semmi komoly. És nem írok le egy másik esetet, amiről hallottam, amikor egy csecsemő kiesett egy babakocsiból egy mozgólépcsőn. Ezek olyan esetek, amikor a vénák vére megkeményedik. Jobb, ha egyáltalán nem gondolkodik rajta. "