Ugyanaz a forgatókönyv minden évben megismétlődik. A betegek elárasztása a gyermekorvosok, a felnőtt háziorvosok és a tüdőgyógyászok várótermében. A közös nevező általában száraz irritáló és paroxizmális köhögés, néha a hányás szorosságának érzésével jár együtt. A hőmérséklet általában csak kissé emelkedett. Ha orvosa gyors vizsgálatot végez a CRP miatt, akkor az is általában negatív vagy csak kissé emelkedett. Súlyosabb esetekben a betegek levegőhiányt és zihálást tapasztalhatnak a mellkasban, légszomjat gyaloglás közben, és néha normál tevékenység közben. Gyakran a felbontás az ún a vér szerológiai vizsgálata a chlamydia vagy mycoplasma fertőzésének megerősítésére.
Miről van szó?
Chlamydia pneumoniae és Mycoplasma pneumoniae nevűek atipikus baktériumok. Gram-negatívak, és az "atipikus" baktériumokról azt mondják, hogy másként viselkednek, mint a "normális" baktériumok, amelyek légúti fertőzéseket okoznak. Önmagukban nem tudnak energiát előállítani, és ennek biztosítására a sejtek a légutak bélését használják, amelyen így parazitálnak. Túlélik a sejtek belsejében, ezért hagyományos módszerekkel nehezen detektálhatók, és a kezelés során az általánosan alkalmazott széles spektrumú antibiotikumokat sem veszik be sokat. A légúti fertőzéseket, leggyakrabban a hörgők és a tüdő gyulladását okozzák, de az orrmelléküregek és más szervek gyulladását is okozhatják. Gyakran előfordulnak kisebb járványok formájában, amelyek egész csoportokat érintenek, például nyitott irodákban, tantermekben vagy internátusokban. Bonyolíthatják a lefolyást, és ronthatják más, krónikus légzőszervi megbetegedések (asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőfibrózis stb.) Miatt kezelt betegek állapotát. A betegek gyakran több hétig szenvednek, amíg helyes diagnózist nem kapnak.
A diagnózis felállítása?
A klasszikus tamponok vagy a köptető nyálka bakteriológiai vizsgálata nem elegendő az atipikus fertőző ágensek kimutatásához. Megerősítésük érdekében vannak speciális készletek az orrgarat-tamponokhoz, de ez a vizsgálat is ritkán találja meg a kezdeményezőt. Ezért a szerológiát használják a diagnosztikában, vagyis a vérben lévő klamidia és mikoplazma elleni antitestek meghatározására. Általában megmondja, hogy aktív fertőzésről van-e szó, halványul-e, vagy pedig már leküzdött betegségről van szó. Az orvosnak azonban főként a "paraszti okokat" kell követnie, más szavakkal: "a beteget kezelni, nem a papírt". A lényeg az, hogy néhány betegnél továbbra is magas az antitestszint az antibiotikumok szedése és állapotuk normalizálása után, és az eredmény zavaró lehet. Ezért ennek a vizsgálatnak az eredményét szigorúan egyenként kell értékelni, először fel kell mérni, hogy a páciensnek van-e és milyen nehézségei vannak, és a megszerzett információk alapján értelmezze a szerológiai vizsgálat eredményét. Ha a beteg antibiotikumot szedett, jól van, és az antitestek még mindig magasak, akkor ez az immunrendszer válasza az ilyen típusú fertőzésekre. Minden beteg különböző ütemben foglalkozik a klamidiummal és a mikoplazmákkal. Ezért néha az antitesteket többször ellenőrizzük.
És mi van a tartós köhögéssel?
A száraz, irritáló és gyengítő köhögés gyakran fennáll akkor is, ha a fertőzést antibiotikumokkal kezelték. Az atipikus baktériumok ugyanis asztmaszerű állapotot válthatnak ki a légutakban, mellkasi sípolással és fokozott hörgőirritációval különböző ingerek, például hideg levegő vagy fizikai aktivitás során. Ha a háziorvos nem tudja, hogyan kell kezelni egy ilyen beteget, akkor általában a köhögés elleni gyógyszerek teljes arzenáljának kipróbálása után pulmonológushoz küldi a beteget. A röntgen mellett spirometriai vizsgálatot végez a betegen, amely megerősítheti a már említett helyzetet, vagyis a bronchiális asztmához hasonló állapotot. Ha értékeli, hogy a betegnek hasonló problémája van, akkor speciális inhalációs gyógyszereket írhat fel a betegnek, amelyek általában az ún. betamimetikum (a hörgőket tágító anyag), kortikoidok (gyulladáscsökkentők) vagy ezek kombinációja. Először alaposan elmagyarázza a betegnek, hogyan kell belélegezni a gyógyszert. Az ilyen gyógyszerek sikere általában magas, a köhögés néhány napon belül eltűnik.
A chlamydia és a mycoplazma veszélyes?
Ha a beteg szeret guglizni és információt keres az interneten keresztül, néha képtelen tájékozódni ebben a mennyiségben, értelmezni a jelentését és különösen értékelni hitelességüket. A Cseh Orvostársaság JEPurkyně és más szakértői ajánlásai szerint szakmai társaságok, a chlamydialis fertőzés szívrohamot okoz, felgyorsítja az érelmeszesedést és a sclerosis multiplexet, ezt komoly tanulmányok nem erősítették meg, és félretájékoztatásnak minősül, de néhány beteg ezt nem hiszi el, és addig nyomja a kezelőorvost, hogy antibiotikumot írjon fel, amíg a vérükben lévő antitestek normalizálódnak. nem helyes, mivel általában negatívabb, mint pozitív hatású, és a betegek feleslegesen zavarják a test természetes baktériumflóra.
Összegzésképpen elmondható, hogy a klamidia és a mikoplazma kellemetlen és hosszan tartó problémákat okoz, de az esetek többségében nem jelentenek komolyabb veszélyt, és megfelelő kezelés esetén a beteg orvos segítségével megnyeri a velük folytatott harcot. Kapcsolatukat a szív- és érrendszeri és idegrendszeri súlyos betegségekkel nem erősítették meg, ezért nincs szükség szükségtelen madárijesztővé tenni őket, és nagyobb jelentőséget tulajdonítani nekik, mint ahová valójában tartoznak.