A Cryptosporidium parvum molekuláris diagnózisa egy szlovákiai betegnél

Absztrakt:

A kriptosporidiózis a hasmenéses megbetegedések egyik fő oka az állatokban és az emberekben világszerte. Komoly egészségügyi kockázatot jelenthet, különösen az endémiás területeken élő gyermekek és az immunhiányos emberek számára. Cikkünkben beszámolunk a Cryptosporidium parvum által okozott emberi kriptosporidiózis esetéről egy 23 éves betegnél, nagy gyakorisággal vizes hasmenéssel. Ziehle Neelsen festéssel igazoltuk a kriptosporidiális oociszták jelenlétét, és immunológiai ELISA-val (Fecal) kimutattuk a koproantigént a székletmintákban. Beágyazott PCR-rel meghatároztuk a zoonotikus IIdA15G1 altípust kiválasztott primerek alkalmazásával.

cryptosporidium

Kulcsszavak: Cryptosporidium parvum, beágyazott PCR, zoonózis

Bevezetés
Szlovákiában ritkák az emberi kriptosporidiózis feljegyzései. Az első adatok 1987-ből származnak, amikor a Cryptosporidium spp. Által okozott betegség hét esete volt. HIV/AIDS-ben szenvedő betegeknél (1). A második esetet 2013-ban két testvérnél jelentették, akik közül csak egy hétéves fiúnál jelentkeztek a betegség klinikai tünetei. DNS-tipizálás segítségével C. hominis fajokat azonosítottak ezeknél a gyermekeknél (2). Jelenleg a kelet-szlovákiai roma településekről vagy gyermekotthonokból származó gyermekek egyéb fertőzései is ismertek, amelyeket főként a C. hominis és a C. muris fajok okoztak (3). Cikkünkben bemutatjuk a C. parvum által okozott humán cryptosporidiosis első esetét egy szlovákiai immunkompetens páciensnél.

Saját eset

Vita

Cikkünkben bemutatjuk a C. parvum IIdA15G1 altípus által okozott humán cryptosporidiosis első esetét egy szlovákiai immunkompetens páciensnél. Egy 23 éves beteg korábban borjakkal dolgozott a Zemplínska Teplica (Trebišovi járás) falu egyik farmján. A fertőző oociszták valószínű terjedése a fertőzött borjakkal való közvetlen érintkezés és az azt követő nem megfelelő kézhigiéné miatt történt. Ezen tények miatt úgy döntöttünk, hogy megvizsgáljuk a borjúszéklet mintáit egy Zemplínska Teplica falu egyik farmján, ahol a páciens munkába állt. A koproantigéneket ELISA-val 5/18 székletmintában igazoltuk. PCR módszerrel azt találtuk, hogy a pozitív izolátumok a IIa és IId család zoonotikus altípusaihoz tartoztak. A C. parvum IIdA17G1-et 4 mintában azonosítottuk. A IIaA17G1R1 altípust (5) egy mintában igazoltuk. Ebből következik, hogy a borjak az immunokompetens emberek számára is jelentős rezervátumot képviselnek a C. parvum zoonotikus altípusaiban. Különösen nagy a kockázata a gazdálkodóknak, az állatorvos hallgatóknak és az orvosoknak, az állattenyésztőknek és más mezőgazdasági dolgozóknak, akik kapcsolatba kerülnek az állatállománnyal.

Következtetés

A szarvasmarha a kriptosporidiózis egyik leggyakoribb forrása az emberekben (5). A területünkön megerősített IIdA15G1 altípus szórványosan fordul elő a világon, és enyhe vagy közepes hasmenést okoz a betegeknél. Dokumentált eseteket jelentettek embereknél és borjaknál Ázsiában és Európában. A C. parvum molekuláris epidemiológiájának megértése érdekében az izolátumokat altípus szinten kell azonosítani. Egyes megállapítások azt sugallják, hogy az egyes altípusok családjai zoonózisosak, mások pedig csak antroponotikusak.

Köszönetnyilvánítás: Ez a kiadvány a VEGA tudományos segélyügynökség támogatásának köszönhetően jött létre. 1/0536/18.
Összeférhetetlenség: A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.

IRODALOM

1. Čatár G, Sobota K. Cryptosporidiosis - parazita bélfertőzés. In: Jelentések az 5. Prowazels-nap tudományos konferenciájáról, Komárno 1987; 21–23.
2. Ondriska F, Vrabcová I, Brinďáková S és mtsai. Az első, a Cryptosporidium hominis által okozott emberi cryptosporidiosis esetek a Szlovák Köztársaságban. Folia Microbiol 2013; 58: 69-73.
3. Hasajova A, Valencakova A, Malcekova B és mtsai. Lényegesen magasabb a Cryptosporidium fertőzés előfordulása a roma gyermekeknél, mint a nem roma gyermekek Szlovákiában. Eur. Journal of Clinical Microbiology and Infection Diseases 2014; 33: 1401-1406.
4. Alves M, Xiao L, Antunes F és mtsai. A Cryptosporidium altípusok megoszlása ​​emberekben, valamint házi és vad kérődzőkben Portugáliában. Parasitol Res 2006; 99: 287-292.
5. Mravcova K, Strkolcova G, Goldova M és mtsai. Cryptosporidium parvum fertőzés borjakban a szlovákiai állattartó telepről. J Vet Med Res 2019; 6: 1169-1174.