Orvosi szakértői cikk

A csípőízületi artrózist vagy a coxartrózist progresszív dinamikájú kúra jellemzi, amely megzavarja a mozgásszervi rendszer összes statodinamikai funkcióját. Az osteoarthritis csípőízületi gyulladása nagyon gyakori betegség, amely sajnos vezető helyet foglal el a degeneratív dystrophiás folyamatokkal rendelkező betegségek listáján.

csípőízület

A WHO statisztikái azt mutatják, hogy a degeneratív ízületi elváltozásokat a világ népességének 5% -ánál diagnosztizálják, függetlenül nemzetiségtől, nemtől és társadalmi státusztól. A legfrissebb adatok szerint a csípőízület osteoarthritist, különösen időseknél, szív- és érrendszeri betegségek és cukorbetegség tanítják.

A betegség chondrosisral kezdődik - az ízületi porc degenerációja, amely viszonylag híg, összeomlik és elveszíti csillapító tulajdonságait. A test csillapításának elvesztése ellensúlyozására a perem csontnövekedéseinek kialakulását idézi elő, ennek eredményeként a környező szövetek szklerózist képeznek, ciszták keletkeznek a combcsont fejének és ízületének artikulációs területein.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ami a csípőízület osteoarthritist okozza?

A széles körű és meglehetősen régebbi, évszázados történelem ellenére a csípőízület osteoarthritisének nincs egyetlen patogenetikai alapja. Sok tudós hajlamos annak az iszkémiás folyamatnak a változatára, amely betegségeket okoz, amikor a vérkeringés és az ízületi táplálkozás megszakad. A vénás váladék is megszakad, ezért megváltoztatja ritmusát és artériás beáramlását. A hipoxia következtében a szövetekben nem oxidált anyagok halmozódnak fel, amelyek porcromlást okoznak. Más változatok nevezik a mechanikai tényezők fő okait, amelyek túlterhelik az ízületet, deformációt, biokémiai változásokat és a porcbélés kimerülését okozzák.

A csípőízület arthrosisának okai, amelyeket most alapul veszünk:

  • Mechanikai tényezők, a kapcsolóeszköz túlterhelése - intenzív fizikai aktivitás (sport, túlsúly, fizikai munka).
  • Az ízület vérellátásának zavara.
  • Az anyagcsere kóros változásai, biokémiai rendellenességeket, hormonális egyensúlyhiányt okozva.
  • Traumatikus tényező.
  • AN - a csípőfej aszeptikus nekrózisa.
  • A fertőző etiológia ízületének gyulladása.
  • A gerinc patológiás deformitása a lapos lábak, a kyphosis és a scoliosis miatt.
  • A combízület veleszületett elmozdulása.
  • Ízületi dysplasia.
  • Kor tényező.
  • Genetikai tényező, amely valószínűleg a mozgásszervi rendszer, a csontváz "gyengeségét" okozza.

A csípőízület artrózisának deformációit a lehetséges etiológia szerint osztályozzák. A coxarthrosisnak a következő típusai vannak:

  • Az ágyéki ízület elsődleges deformáló artrózisa, amelyet nem meghatározott etiológiájú betegségnek tekintenek, és gyakran átterjed a gerincre és a térdízületre.
  • A csípőízület másodlagos osteoarthritise a coxarthrosis, amelynek nagyon nyilvánvaló oka van ilyen betegségek formájában:
  • A csípő dysplasia veleszületett (veleszületett diszlokáció).
  • AN vagy aszeptikus nekrózis, a combfej nekrózisa a vérellátás zavara miatt (a közeli artériák embóliája).
  • Osteochondropathia vagy Perthes-kór
  • Sérülések, traumák, beleértve a csípőtáji töréseket is.
  • Csípőgyulladás vagy coxitis.

A csípőízület deformálódó artrózisa egyoldalúan diagnosztizálható, de gyakran a deformáció mindkét ízületet egyszerre érinti.

A csípőízület osteoarthritis: tünetek

A coxarthrosis olyan betegség, amely negyven év után kezdődhet, amikor nyilvánvalóan az életkorral összefüggő hormonális változások következnek be, és a csontszövet további stabilizálódást igényel.

A csípőízület artrózisának tünetei:

  • A csípő területén lokalizált fájdalom. A fájdalom fokozódhat a meteorológiai tényezők miatt, amelyeket súlyosbít a fizikai túlterhelés.
  • Időszakos sántítás, nyugtalan járás, fáradtság járás közben.
  • Jellegzetes krízis, amely a már kialakult betegség jele.
  • A motoros aktivitás korlátozása, a mozgások merevsége.
  • A comb, a fenék izomszövetének atrófiája.
  • A tónus csökkentése a combok térfogatának csökkenéséhez vezet.
  • A térdízületbe sugárzó fájdalom.

A csípőízület artrózisának osztályozása súlyossága szerint

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Az első fokú csípőízület osteoarthritisje

A coxarthrosis ezen szakaszát átmeneti fájdalom jellemzi, amely intenzív fizikai megterhelés (futás, fizikai munka) után jelentkezik. A fájdalom a combízületben lokalizálódik, néha térdig megy. A tünetek rövid pihenés után gyorsan elmúlnak. A vállalat tovább dolgozik, amplitúdója nem változik.

Osteoarthritis 2. A csípőízület fokozata

A betegség második szakaszát intenzívebb tünetek jellemzik, mert a fájdalmak elkezdik az egész combot besugározni, és pihenés alatt sem múlnak el. Ezenkívül, ha egy személy tovább dolgozik és aktívan mozog, görbület jelentkezhet, mivel a csípőízület már nem képes normálisan működni. A belső forgás korlátozott, a csípő összehúzódása nehéz (flexiós összehúzódás). Az izmok elveszítik hangvételüket, gyengülnek.

Harmadik fokú csípőízület osteoarthritis

Állandó fájdalom kíséri őket, amely éjszaka fokozódik. A járás nehézzé válik, súlyos fájdalmat okoz, az ember nádot kezd használni. Az elülső és a hajlékony kontraktúrák kialakulása az utolsó fázisba lép, amelyet a fenék, a sípcsont és a comb izmainak sorvadása kísér. A medence előrehajlik, ágyéki lordosis alakul ki, a végtag rövidül. A betegség ezen szakaszában az ízület szinte teljesen megsemmisül.

A csípőízület negyedik fokú osteoarthritis

Ez az ankylosis, azaz teljes mozdulatlanság, ízületi érintettség. Van egy besorolás Kosinskaya szerint, ahol a deformatív osteoarthritis csak három fokozatra oszlik.

Hogyan lehet diagnosztizálni a csípőízületi artrózist?

  • Történelem.
  • Elsődleges vizuális vizsgálat és ortopédiai vizsgálatok.
  • Iránymutatás a vérszérum klinikai laboratóriumi vizsgálatához, beleértve a biokémiai elemzést.
  • A csípőízületek röntgenvizsgálata.
  • A csípőízületek számítógépes tomográfiája.

Csípőízületi osteoarthritis: kezelés

A csípőízület osteoarthritis-kezelésének deformációja tüneti jellegű, az első fázisban ez kötelező állapot, mivel a coxarthrosis patogenezise kevéssé ismert. A csípőízületi gyulladás elleni gyógyszerek olyan fájdalmas érzéseket csökkentő gyógyszerek, amelyek semlegesítik a csontrendszer statodinamikai változásait.

Hogyan lehet gyógyítani a csípőízületi artrózist az első és a második szakaszban?

Rendszerint a járóbeteg coxarthrosis ezen fázisainak kezelése a terápiás tartományban magában foglalja az eszközöket, a fájdalomcsillapítást és a gyulladást, javítja az ízületet körülvevő trofikus szöveteket, növeli a stabilitást és együtt aktiválja a vérkeringést a gyulladás területén. Az exacerbáció során a csípőízület artrózisának kezelésére szolgáló gyógyszereket a klinikai megnyilvánulásoknak megfelelően írják fel. A nem szteroid gyulladáscsökkentők - diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimulid és ortofen - súlyos fájdalom esetén javallt. Néha fájdalomcsillapítókat injekcióval, intramuszkulárisan írnak fel. Az aloe vera kivonatot (üvegtest, Rumalon) tartalmazó vitaminkomplexek és készítmények segítenek javítani a porc oxidációs és redukciós folyamatait.

A csípő kezelésére szolgáló osteoarthritis magában foglalja az intraartikuláris injekciókat is, amelyeket szélsőséges esetekben alkalmaznak, amikor a tablettázott formákkal végzett terápia nem ad stabil eredményt. Az injekciós kezelés viszonylag bonyolult, mert az ágyéki ízületnek rendkívül keskeny rése van, amely a betegség folyamán még szűkebb. Ezért sok orvos nem a közös üregbe vezeti be a gyógyszert, hanem a combon keresztül a periartikuláris területbe. Általános szabályként kortikoszteroidokat alkalmaznak, amelyek enyhítik a fájdalom tüneteit és javítják a porc állapotát, azaz kenalog, diprospan, hidrokortizon, flosteron. A kondroprotektorokat - a T célpontot, az alflutopot - szintén a csípőn keresztül injektálják. Hatásosak a kondroprotektorok, a kondroitin-szulfátot és a glükózamint tartalmazó készítmények, a porcszerkezet helyreállítására tervezett tápanyagok. Enyhítse a fájdalmat és a gyulladásos kompressziókat is egy dimexid oldattal, amelynek 10-15 tömörítést kell végrehajtania. A csípőízület osteoarthritisével végzett masszázst gondosan és csak az elsődleges kezelési eljárás befejezése után írják elő, amely semlegesíti a fájdalmat és a gyulladást.

A csípő vontatásának artrózisa olyan vontatás, amely segít csökkenteni a sérült porc ízületeken keresztüli dinamikus és statikus terhelését. Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, ezért a pácienst egy speciális asztalhoz rögzítik, és vontatást végeznek, és így a csípő állapota éles mozgással romlik. Az elmúlt években a hardveres vontatást egyre inkább hatékonyabb és kevésbé traumatikus manuális betegterápia váltotta fel.

A csípőműtét osteoarthritise rendkívül szélsőséges, amikor a betegség előrehalad a harmadik szakaszba. A műtéti eljárás megválasztása a porc és szövetek degenerációjának és dystrophiájának mértékétől, az általános egészségi állapottól és a kísérő betegségektől függ. A részleges endoprotézis egy Trotsenko-Nuzhdin lemez beültetése. A teljes endoprotézis az ízület felületének teljes cseréje egy biokompatibilis szerkezettel, amely szinte természetes folyékonyságot biztosít az ágyéki ízületben.

Diéta a csípőízület osteoarthritiséhez

A csípőízületi artrózis teljesítménye nem elsődleges és nem kiegészítő jellegű, és olyan betegségek kezelése, mint a coxarthrosis. Azonban az első dolog - a testtömeg normalizálása, mert az ízületi porc megsemmisítését okozó egyik tényező elhízott. Az ágyéki osteoarthritis étrendjét is fel kell tüntetni, amely helyreállítja az általános anyagcserét és gazdag B-vitaminokban. Az étrend hasznos, ha mindenféle foszfort (halat, különösen tengeri, tojást, karfiolt, babot), foszfolipideket és kollagént tartalmazó termékeket tartalmaznak. . Kollagén - minden lehetséges géleledel formájában: zselék, zselék, gyümölcszselék, lekvárok és így tovább. Ezek a termékek elősegítik a porc és a csontszövet gyorsabb helyreállítását.

Ha a betegséget azonosítják, a kezelésnek a lehető legteljesebbnek kell lennie - a gyógyszerektől kezdve az összes lehetséges egyéb módszerig. A csípőízület ízületi gyulladásának lehetséges vontatási és mozgásterápiái szükségesek a masszázs és a diétaterápia kombinációjában. A csípőízület osteoarthritisét könnyebb megelőzni a hosszú távú diagnózis és kezelés.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]