Az osteoporosis egy progresszív szisztémás betegség, amelyet a csonttömeg elvesztése, a csont szerkezetének megváltozása, a csontok (pl. Csigolyák és hosszú csontok) fokozott törékenysége és ridegsége jellemez. A csonttömeg minőségét és mennyiségét nagyrészt emberi genetikai berendezések alkotják. A fejlett országokban a lakosság körülbelül 6% -a szenved csontritkulásban. A diagnózis során a csípőízület csontsűrűségének vizsgálatát kettős röntgenabszorpciós mérések (DXA) módszerével alkalmazzák. Ezzel a technikával a csonttömeget közvetett módon értékeljük az ágyéki gerinc és a proximális combcsont területegységegységenkénti kalcium-hidroxi-apatit tartalma alapján. Ugyanakkor az oszteopéniás és az oszteoporotikus gócok a szokásos röntgensugarakon is láthatók. képet, de nem lehet pontosan meghatározni a csontsűrűséget. Javasoljuk, hogy minden 50 évesnél idősebb nőt vizsgáljanak csontsűrűség szempontjából (densitometria).

csontritkulásnak

A kockázati tényezők a következők:

* általános tényezők: alacsony napsugárzás (a napozás hiánya), időskor, női nem, vékony női alak (BMI kevesebb, mint 20), csontritkulás a családban (szülőknél), gyulladásos ízületi betegségek (osteoarthritis), étkezési rendellenességek (bulimia), vese kudarc, csökkent gyomorsavtartalom,

* táplálkozás: étrend kalciumszegény és foszfátokban gazdag (szénsavas italok, felvágottak, kólaitalok, de más foszforsavat tartalmazó italok is), nagy étkezési só (NaCl) fogyasztás, nagyon magas állati fehérje bevitel, szigorú vegetáriánus étrend, D-vitamin hiány (tengeri halak vagy kiegészítők alacsony bevitele),

* életmód: nehéz megerőltető fizikai munka, mozgáshiány, magas kávé-, alkoholfogyasztás, dohányzás,

* gyógyszerek: pajzsmirigyhormonok (pl. l-tiroxin), antiepileptikumok (pl. fenitoin), diuretikumok (pl. furoszemid), lítium, immunszuppresszánsok (pl. ciklosporin), kortikoszteroidok (pl. metilprednizolon, dexametazon, hidrokortizon), exemesztán gátlók),

* hormonális tényezők: menopauza 45 éves kor előtt, hyperthyreosis, menstruációs rendellenességek, hypoparathyreosis, hypogonadism,

* betegségek: epilepszia, cisztás fibrózis, reumás ízületi gyulladás, gyulladásos bélbetegség, étvágytalanság, plazmacytoma, cöliákia, hosszan tartó ágyvisszatartás.

Megelőzési lehetőségek:

* Megfelelő napozás vagy D-vitamin pótlás tabletták formájában (800 - 1000 NE/nap),

* elegendő tej- és tejtermékfogyasztás (pl. sajt, joghurt),

* tehéntejallergiás emberek és vegetáriánusok ehetnek kalciumban gazdag növényeket, pl. brokkoli, kel, édeskömény, dió,

* az alkohol- és kávéfogyasztás korlátozása,

* ne fogyasszon oxálsavban és oxalátokban gazdag ételeket, pl. rebarbara, sóska, spenót,

* napi testmozgás vagy séta a friss levegőn (minimum 30 perc naponta),

* az esetleges túlsúly csökkentése,

* biztosítson elegendő kalciumbevitelt (1000-1500 mg/nap) terhesség és szoptatás alatt.

A csontritkulás kezelése

Az oszteoporózis kezelése összetett és magában foglalja a farmakológiai, szupportív és diétás kezelést.

A farmakológiai kezelés során a következőket használják:

* Biszfoszfonátok: Nehezen felszívódnak, erősen kötődnek a csont hidroxi-apatitjához, gátolják az enzimeket a mevalonsav anyagcseréjében. Naponta egyszer, hetente egyszer vagy havonta egyszer, a tabletta anyagának mennyiségétől függően. Használatakor szükséges a kalcium min. 1000 mg (de nem kalcium-oxidként, amely rosszul szívódik fel) és D-vitamin vagy kalcitriol. A kezelés hosszú távú, több évig tart. Óvatosan gyomorfekélyben vagy gyomorhurutban szenvedőknél.

* Kalcitonin: Ez egy olyan hormon, amelyet a pajzsmirigy termel, gátolja az oszteoklasztokat, csökkenti a hiperkalcémiát és fájdalomcsillapító hatást fejt ki, injekció formájában (akut körülmények között) vagy spray-ben használják napi 200 NE dózisban. Más jelzései is vannak, pl. hiperkalcémia plazmacytomában stb. Használatakor szükséges a kalcium min. 1000 mg (de nem kalcium-oxidként, amely rosszul szívódik fel) és D-vitamin vagy kalcitriol. A kezelés hosszú távú, több évig tart.

* Fluoridok: Serkentik a csontképződést, növelik a csonttömeg mennyiségét és sűrűségét. Legalább kiegészítő kezelésként alkalmazzák őket. Kalcium alkalmazásakor ugyanaz történik, mint fent. Egyéb: Raloxifen, stroncium, tibolon, mellékpajzsmirigy-hormon: Minimálisan vagy speciális javallatok esetén használják.

Kiegészítő kezelés:

Vitaminokat, ásványi anyagokat, zsírsavakat és teákat használnak kiegészítő kezelésként.

* Vitaminok: A felhasznált vitaminok elsősorban D-vitamin (1000 - 2000 NE/nap), K-vitamin (100 - 400 ug/nap), C-vitamin (500 - 2500 mg/nap), E-vitamin (400 - 800 mg/nap), piridoxin (40 - 60 mg/nap), B12-vitamin (100 - 500 ug/nap), folsav (0,5 - 1 mg/nap).

* Ásványok: Kalcium (1000 - 2000 mg/nap citrát vagy laktát formájában, nem oxid, ha nem ellenjavallat - vigyázzon a digoxinra!), Magnézium (400 - 600 mg/nap citrát vagy laktát formájában, nem oxid), cink (20 - 40 mg réz (1-3 m/nap), mangán (10-15 mg/nap), bór (10-15 mg/nap).

* Zsírsavak: Omega-3 (1000 - 3000 mg/nap), gamalinolénsav GLA (200 - 300 mg/nap).

* Egyéb: Lizin, arginin (mindkettő 500-1000 mg/nap dózisban).

* Teák: A gyógynövények közül szilíciumtartalmú gyógyszerek, mint pl. zsurló (kapszulában is kapható), más nyírból, málnából, rozmaringból. Az említett növényekből teát lehet készíteni, például: torma 50 g, szederlevél 20 g. A cefre elkészítéséhez 3 dcl vízben 1 evőkanál keveréket használjon. Hagyja 15 percig infundálni. Igyon naponta 3-4 alkalommal.

A csontritkulás kezelése hosszú távú, a gyógyszerek használatának tisztességesnek kell lennie, és nagyon helyénvaló a táplálék-kiegészítőket kiegészítő kezelésként használni. Nem szabad megfeledkezni a rendszeres napi testmozgásról, ha az alapbetegség lehetővé teszi. Hosszú távú ágyban maradás jelentősen rontja a betegséget.